Hallo Ihr Lieben,
heute habe ich meine Prüfung in München Land bestanden.
Eigentlich wäre ich schon um 11.15 Uhr dran gewesen, aber es dauerte wohl etwas länger, und so wurde es halb zwölf. Die Aufregung war riesengroß. ABER ich hatte sehr nette Prüferinnen. Nun zum wesentlichen:
1. Sind Sie physisch und psychisch in der Lage die Prüfung abzulegen; Wo haben Sie gelernt; Was arbeiten Sie jetzt?
2. Fallbeispiel: 72 jährige Ihnen bekannte Patientin, die seit Jahren unter Migräne leidet, kommt mit ihrem Mann in die Praxis. Sie sei schön langsam sehr depressiv, weil ihr Mann so anstrengend sei. Ständig vergesse er etwas, ausserdem sei er aggressiv und würde auch seine Tabletten nicht nehmen, dabei sei er doch Diabetiker und leide an Bluthochdruck. Einen Arztbesuch lehne er auch strikt ab.....
Wie gehen Sie vor?
Habe dann erklärt, dass ich die Frau bitten würde, kurz draussen Platz zu nehmen, da ich ihren Mann gerne kurz alleine untersuchen wolle.
Dann Patienten persönlich nach dem Befinden gefragt, die räumliche und zeitliche Orientierung abgeprüft, Fragen zum Prüfen von logischem Denken, Uhrentest, Fragen zur weiten Vergangenheit und kurzen Vergangenheit. Verdachtsdiagnose Demenz. Da wollte sie dann gerne Ursachen: Arteriosklerose- Altersdemenz oder eben Alzheimer. Ausserdem eventuell noch Hirnschädigungen. Habe als Differenzialdiagnose auch am Rande den Korsakow erwähnt, das hat ihr gut gefallen.
Was machen Sie dann mit dem Patienten?
Zum Neurologen schicken, Wichtigkeit der Medikamenteneinnahme betonen, Beratung und seelische Unterstützung der Frau. Ausserdem Möglichkeiten zur Hilfe empfohlen durch Beratungsstellen im Gesundheitsamt und den Pflegestellen.
3. Dann gehen wir mal zur Puppe: bitte zeigen Sie uns eine Untersuchung des Blutdrucks und erläutern Sie diesen.
Habe gefragt, wo ich mir denn die Hände desinfizieren dürfe- die sind desinfiziert. Und Stethoskop und Blutdruckmessgerät? Ebenfalls
Dann alles kommentiert von vollständig Luft aus der Manschette, nachdem der Patient ca. 5-10 Minuten schon da ist, damit er nicht durch Anstrengung zu hoch ist, beidseitig in Herzhöhe, passende Manschette; Messung drei mal an unterschiedlichen Tagen zu unterschiedlichen Zeiten messen. Normwerte nach der WHO, ab wann Bluthochdruck, welche Ursachen, welche Erkrankungen; diastolischer Wert erhöht bei nierenbedingtem Hochdruck, ausserdem große und kleine Blutdruckamplitude mit Ursache genannt. Sehr zufriedene Gesichter.
4. Dann machen wir jetzt noch eine Blickdiagnose: Bild von einer Hautstelle (nicht zu erkennen welcher), mit einem "Ekzem"
Ich habe dieses Ekzem als Milbengang mit sichtbaren Pünktchen erkannt und meinen Verdacht auf Scabies geäußert. Erstauntes Zustimmen. Habe gleich gesagt, dass ich aufgrund §§ 24 in Verbindung mit 34 Behandlungsverbot habe, der/die Betroffene zum Arzt muss. Was ich denn aber noch machen könne? Empfehlung der Desinfektion/ klarstellen, dass der Betroffene nicht mehr in die Gemeinschaftseinrichtung darf - Richtig. Und wie ist die Übertragung? Hier hing ich kurz und sagte nur durch die Kleidung. Da meinte sie : Jaaa und die Kleidung ist doch.... "ah ja, in Kontakt! Durch Kontakt!" Richtig. Prädilektionsstellen vor allem zwischen den Fingern, im Handgelenksbereich und Unterarm.
Gut danke, dann warten Sie bitte draussen.
Und Juhuuuuu, herzlichen Glückwunsch, Sie haben bestanden. Sehr gut habe ihnen das strukturierte Vorgehen gefallen. Sie hätten gemerkt, dass ich ein fundiertes Wissen habe und auch gut querdenken könne. Aber vor allem hätte beeindruckt, dass ich die Krätze soooo schnell richtig erkannt habe. Toll! Wo haben Sie nochmal gelernt?? Tja! An der besten Schule!!! 
Ich möchte mich gaaaaaaaaaaaaanz -lich bei diesem tollen Team an dieser tollen Schule bedanken. Mit den besten Dozenten, super lieben Mitarbeitern und Euch wundervollen, herzlichen Forumsteilnehmern! Ohne Euch alle wäre das heute nicht möglich gewesen. Auch ganz lieben Dank an Susanne, Alexandra, Andrea, Sieglinde und Christiane....alles liebe Lernpartnerinnen von mir. Vor allem Sieglinde und Christiane, mit denen ich hier die heißen Phasen durchgemacht habe....Ihr seid die Beschden! 
So...jetzt kann ich mich endlich den tollen Kursen hier vollends widmen. Darauf freue ich mich jetzt riesig! Aber vorher erstmal feiern, geniessen und entspannen....und den Sauhaufen an Bücher, Zettel, Lernkarten und weiß ich noch was alles wegräumen. JUHUUUUUUUUUUUUUU
Lieben Gruß
Katja
heute habe ich meine Prüfung in München Land bestanden.
Eigentlich wäre ich schon um 11.15 Uhr dran gewesen, aber es dauerte wohl etwas länger, und so wurde es halb zwölf. Die Aufregung war riesengroß. ABER ich hatte sehr nette Prüferinnen. Nun zum wesentlichen:
1. Sind Sie physisch und psychisch in der Lage die Prüfung abzulegen; Wo haben Sie gelernt; Was arbeiten Sie jetzt?
2. Fallbeispiel: 72 jährige Ihnen bekannte Patientin, die seit Jahren unter Migräne leidet, kommt mit ihrem Mann in die Praxis. Sie sei schön langsam sehr depressiv, weil ihr Mann so anstrengend sei. Ständig vergesse er etwas, ausserdem sei er aggressiv und würde auch seine Tabletten nicht nehmen, dabei sei er doch Diabetiker und leide an Bluthochdruck. Einen Arztbesuch lehne er auch strikt ab.....
Wie gehen Sie vor?
Habe dann erklärt, dass ich die Frau bitten würde, kurz draussen Platz zu nehmen, da ich ihren Mann gerne kurz alleine untersuchen wolle.
Dann Patienten persönlich nach dem Befinden gefragt, die räumliche und zeitliche Orientierung abgeprüft, Fragen zum Prüfen von logischem Denken, Uhrentest, Fragen zur weiten Vergangenheit und kurzen Vergangenheit. Verdachtsdiagnose Demenz. Da wollte sie dann gerne Ursachen: Arteriosklerose- Altersdemenz oder eben Alzheimer. Ausserdem eventuell noch Hirnschädigungen. Habe als Differenzialdiagnose auch am Rande den Korsakow erwähnt, das hat ihr gut gefallen.
Was machen Sie dann mit dem Patienten?
Zum Neurologen schicken, Wichtigkeit der Medikamenteneinnahme betonen, Beratung und seelische Unterstützung der Frau. Ausserdem Möglichkeiten zur Hilfe empfohlen durch Beratungsstellen im Gesundheitsamt und den Pflegestellen.
3. Dann gehen wir mal zur Puppe: bitte zeigen Sie uns eine Untersuchung des Blutdrucks und erläutern Sie diesen.
Habe gefragt, wo ich mir denn die Hände desinfizieren dürfe- die sind desinfiziert. Und Stethoskop und Blutdruckmessgerät? Ebenfalls
Dann alles kommentiert von vollständig Luft aus der Manschette, nachdem der Patient ca. 5-10 Minuten schon da ist, damit er nicht durch Anstrengung zu hoch ist, beidseitig in Herzhöhe, passende Manschette; Messung drei mal an unterschiedlichen Tagen zu unterschiedlichen Zeiten messen. Normwerte nach der WHO, ab wann Bluthochdruck, welche Ursachen, welche Erkrankungen; diastolischer Wert erhöht bei nierenbedingtem Hochdruck, ausserdem große und kleine Blutdruckamplitude mit Ursache genannt. Sehr zufriedene Gesichter.
4. Dann machen wir jetzt noch eine Blickdiagnose: Bild von einer Hautstelle (nicht zu erkennen welcher), mit einem "Ekzem"
Ich habe dieses Ekzem als Milbengang mit sichtbaren Pünktchen erkannt und meinen Verdacht auf Scabies geäußert. Erstauntes Zustimmen. Habe gleich gesagt, dass ich aufgrund §§ 24 in Verbindung mit 34 Behandlungsverbot habe, der/die Betroffene zum Arzt muss. Was ich denn aber noch machen könne? Empfehlung der Desinfektion/ klarstellen, dass der Betroffene nicht mehr in die Gemeinschaftseinrichtung darf - Richtig. Und wie ist die Übertragung? Hier hing ich kurz und sagte nur durch die Kleidung. Da meinte sie : Jaaa und die Kleidung ist doch.... "ah ja, in Kontakt! Durch Kontakt!" Richtig. Prädilektionsstellen vor allem zwischen den Fingern, im Handgelenksbereich und Unterarm.
Gut danke, dann warten Sie bitte draussen.
Und Juhuuuuu, herzlichen Glückwunsch, Sie haben bestanden. Sehr gut habe ihnen das strukturierte Vorgehen gefallen. Sie hätten gemerkt, dass ich ein fundiertes Wissen habe und auch gut querdenken könne. Aber vor allem hätte beeindruckt, dass ich die Krätze soooo schnell richtig erkannt habe. Toll! Wo haben Sie nochmal gelernt?? Tja! An der besten Schule!!!
Ich möchte mich gaaaaaaaaaaaaanz
-lich bei diesem tollen Team an dieser tollen Schule bedanken. Mit den besten Dozenten, super lieben Mitarbeitern und Euch wundervollen, herzlichen Forumsteilnehmern! Ohne Euch alle wäre das heute nicht möglich gewesen. Auch ganz lieben Dank an Susanne, Alexandra, Andrea, Sieglinde und Christiane....alles liebe Lernpartnerinnen von mir. Vor allem Sieglinde und Christiane, mit denen ich hier die heißen Phasen durchgemacht habe....Ihr seid die Beschden! So...jetzt kann ich mich endlich den tollen Kursen hier vollends widmen. Darauf freue ich mich jetzt riesig! Aber vorher erstmal feiern, geniessen und entspannen....und den Sauhaufen an Bücher, Zettel, Lernkarten und weiß ich noch was alles wegräumen. JUHUUUUUUUUUUUUUU
Lieben Gruß
Katja
Das GROßE ist nicht, dies oder das zu sein, sondern man SELBST zu sein.
Der Weg zum Ziel ist niemals gerade
Sei Du selbst! Alle anderen sind bereits vergeben (Oscar Wilde)