ich glaube nicht das Du einen Denkfehler hast. Das Blut geht in die Anastomosen und den first pass Effekt gibt es somit nicht. Aber ich vermute mal das es das "kleinere Übel" bei der Leberzirrhose ist.
Man sagt ja, dass bei Lebererkrankung vorrangig wichtig ist die Leber bei Ihrer Entgiftungsfunktion zu entlasten und z.B. Gifte wie Alkohol usw zu meiden.
Ein Plan, der sich nicht ändern lässt ist ein schlechter Plan (Sallust)