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10.04.2010, 18:58 (Dieser Beitrag wurde zuletzt bearbeitet: 13.04.2010, 21:09 von Isolde Richter.)
So, nun wird es höchste Zeit für ein neues Bildrätsel.
Eine Patientin präsentiert Euch Ihren Unterarm und möchte von Euch wissen, was sie da habe.
Schreibt Eure Verdachtsdiagnosen dazu! Wäre gut, wenn auch eine kurze Begründung dabeistünde, warum Ihr gerade an diese Erkrankung denkt.
Hm, spontan würde mir ein Kontaktexem einfallen. Wenn mein Mann einen 3-Tage Bart hat, und er mich damit berührt ( wenn wir toben ) habe ich manchmal auch so ähnliche Erscheinungen.
Wenn es etwas tiefer wäre, würde ich auf eine Nickelallergie tippen, da Uhren manchmal sowas erzeugen wenn sie nickelhaltig sind.
Ein Insektenstich oder Flohbiss (Hühnerflöhe vielleicht)
(was mir aber dazu fehlt, ist die Verdickung )
Mehr fällt mir grade nicht ein.
*grübel*
Jeder von uns hat unglaubliches Potenzial !
Aber wenn ein Fisch daran gemessen wird,
wie gut er auf einen Baum klettern kann,
wird er immer denken er wäre dumm!
Hallo,
was ich sehe ist eine rote abgrenzend umrissene Hauterscheinung mit Bläschenbildung.Ich denke das die haut mit etwas in Berührung gekommen ist.eine Pflanze oder ein Giftstoff.
Vielleicht könnte es auch eine Verbrennung sein. ( aber dann würde die Pat. nicht fragen was es ist, sie wüsste es dann )
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Aber wenn ein Fisch daran gemessen wird,
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Mir fällt ganz spontan ein Zeckenbiss ein, wegen dieser kreisrunden Rötung. Hab aber das Thema Haut noch nicht gehabt, daher kann ich nur ganz laienhaft raten.
"Oft liegt das Ziel nicht am Ende des Weges, sondern irgendwo an seinem Rand." (L. Strauss)
Liebe Nicci,
die Patientin gibt auf Befragung an, dass sie sich nicht verbrannt habe und sie hat an der Stelle auch keine Narbe - und sie hat diese Rötung auch nicht vom Toben mit ihrem Mann mit Dreitagebart (letzteres bedauert sie sehr, denn dafür würde sie die Rötung gerne inkauf nehmen).
Damit bleibt: - Kontakt mit Pflanze oder Giftstoff (beides verneint die Patientin, dass sie davon nichts wisse) - Kontaktallergie, Nickelallergie (sie sagt, sie habe an dieser speziellen Stelle aber mit nichts Besonderem- auch nicht mit Nickel - Kontakt gehabt) - Zeckenbiss (Wanderröte = Erythema chronicum migrans). Die Patient sagt, dass sie an der Stelle keinen Zeckenbiss gehabt habe. - Insektenstich (Man sieht aber keinen Einstich und es fehlt auch die für einen Stich typische Quaddelbildung)
Hm, wenn sie es nicht nur an der Stelle hat könnte es auch Nesselsucht sein.
Ich hab doch soooo viele Fragen ....
Nimmt die Pat. Marcumar????
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Aber wenn ein Fisch daran gemessen wird,
wie gut er auf einen Baum klettern kann,
wird er immer denken er wäre dumm!
Sie nimmt kein Marcumar.
Nesselsucht kann es nicht sein, denn dabei treten Quaddeln auf (Hauterhebungen, die klein oder groß - und weiß oder rot sein können).
Seid wann hat sie das denn????
Juckt es? Ist es Druckempfindlich?
Was ist dem vorausgegangen???
Hat sie es nur an dieser einen Stelle ???
Am obenren Rand sind 3 kleine schwarze Punkte ( Einstiche??) oder was ist das????
Gehört das dazu???
LG Nicci
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Aber wenn ein Fisch daran gemessen wird,
wie gut er auf einen Baum klettern kann,
wird er immer denken er wäre dumm!
Nicci, zu Deinen Fragen:
Seid wann hat sie das denn????
Antwort: Seit einigen Tagen
Frage:
Juckt es? Ist es Druckempfindlich?
Antwort:
Ein leichter Juckreiz, keine Druckempfindlichkeit
Frage:
Was ist dem vorausgegangen???
Antwort:
Nix, was ihr aufgefallen wäre.
Frage:
Hat sie es nur an dieser einen Stelle ???
Antwort:
Ja
Frage:
Am obenren Rand sind 3 kleine schwarze Punkte ( Einstiche??) oder was ist das????
Gehört das dazu???
Antwort:
Es sind keine Einstiche. Sieht ein bisschen aus, wie an der Hautveränderung herumgeknaupelt und dabei hat es eine klitzekleine Einblutung gegeben.
So, bis morgen abend schreib ich hier nichts mehr dazu, sondern warte erst einmal auf weitere kreative Beiträge, sonst sind wieder einige traurig, weil das Rätsel gelöst ist, bevor sie es überhaupt gefunden haben.
Wenn ich auf dem Bild erkennen könnte, dass innerhalb der scharf begrenzten Rötung eine Hautverletzung vorliegt, würde ich folgendes als Verdachtsdiagnose hinzufügen:
Erysipel
Gibt es in der Armbeuge geschwollene Lymphknoten?
@Werner
Wo siehst Du Bläschen?
Liegt das an meiner unscharfen Auflösung, dass ich die nicht erkenne
Wir können ausschließen:
- Kontakt mit Pflanze oder Giftstoff (beides verneint die Patientin, dass sie davon nichts wisse) - Kontaktallergie, Nickelallergie (sie sagt, sie habe an dieser speziellen Stelle aber mit nichts Besonderem- auch nicht mit Nickel - Kontakt gehabt). Außerdem ist das Kontaktekzem unscharf begrenzt und juckt stark. - Borreliose durch Zeckenbiss (Wanderröte = Erythema chronicum migrans). Die Patient sagt, dass sie an der Stelle keinen Zeckenbiss gehabt habe. Man sieht auch keinen Einstich. - Insektenstich (Man sieht keinen Einstich und es fehlt auch die für einen Stich typische Quaddelbildung) -Lupus erythematodes der Haut
Hier passt die Stelle nicht wirklich, denn er tritt typischerweise im Gesicht und evtl. an den sonnenbeschienen Körperstellen auf. -Lokalisierte Sklerodermie
Sklerodermie geht typischerweise mit Pigmentierungsstörungen einher und Lymphknotenschwellung. Beides fehlt hier. Außerdem passt die kreisrunde Form nicht wirklich. - Pityriasis rosea (Silke: wird nicht durch Hefepilz verursacht, das ist nämlich Pityriasis versicolor). P. rosea beginnt mit einem Primärmedallion und die Prädilektionsstelle ist der Rumpf und die proximalen Extremitäten. Das können wir völlig verwerfen. Da passt gar nix. - Erysipel passt auch nicht: Prädilektionsstelle sind Unterschenkel und Gesicht und es kommt zur flammenförmigen, scharf begrenzten Rötung.
Der Siegerpunkt geht an Silke!!
Es ist ein Hautpilz (Dermatomykose)
Dafür passt alles, denn dafür ist typisch die gute Begrenzung, die Randbetonung, in der Mitte abgeblasst und ein leichter Juckreiz!
Danke fürs Mitraten!! Ihr wart mit Euren kreativen Ideen wieder spitze.
) habe ich manchmal auch so ähnliche Erscheinungen. 
)
Herzliche Grüße 
