26.04.2010, 13:18
Hallo Gini,
für alle Schüler zur Info:
Quick-Test (TPZ) damit wird die Funktion des Extrinsic-Systems der plasmatischen Blutgerinnung überprüft. Ein beliebter Test zur Erfassung von Gerinnungsstörungen. Er dient auch zur Kontrolle einer Marcoumartherapie.
Es gibt unterschiedliche Test: Normotest, TPZ oder auch PTZ, Thrombotest. Der INR bringt bei Macoumar die genauesten Werte:
Die Normwerte sind unterschiedlich: 70% - 130 %
Bestimmung erfolgt aus Plasma, das im Verhältnis von 9:1 mit Zitrat verdünnt ist. (1 Teil Zitrat, 9 Teile Blut)
Bei der Blutentnahme sollte nicht zu lange gestaut werden. Unsachmäßige Venenpunktion, verzögerte Blutabnahme führt zu falschen Ergebnissen. Auch ein Hämatokrit über 60% oder Zusatz von Heparin kann die Werte verfälschen.
Kurze Erklärung: bei jedem Zelluntergang werden bestimmte Fett-Eiweiß-Körper frei. Diese Substanzen lösen im Gerinnungssystem eine Kettenreaktion aus. Ist einer der daran beteiligten Faktoren sowie Fibrinogen vermindert, sinken die Laborwerte.
Dem ungerinnbar gemachten Blut wird Gewebethromboplastin und Calcium zugeführt. Daraufhin startet eine Kettenreaktion, an deren Ende die Gerinnung einsetzt. Angegeben wird die Zeit bis zum Eintreten der Gerinnung.
Erhöhter Quick-Wert: Fehlerhafte Blutabnahme oder erhöhte Gerinnbarkeit des Blutes
Quick-Wert zw. 50-70 %: kann angenommen werden, das die Blutgerinnung noch funktioniert.
Quick-Wert unter 50%: Vitamin-K-Mangel oder Therapie mit Marcoumar (bei der Antikoagulation (Gerinnungshemmung) werden Werte von etwa 15-25% angestrebt), Schwere Leberschädigung, Mangel an Gerinnungsfaktoren,
Quick-Wert unter 10%: Hier liegt bereits ein erhöhtes Risiko für Blutungen vor
Quick-Wert unter 4%: Lebensgefährliche Blutungen. Gegenmaßnahmen sind unbedingt erforderlich. Bei einer Therapie mit Marcoumar wird Vitamin K eingesetzt. Zur sofortigen Korrektur stehen Gerinnungsfaktor-Konzentrate zur Verfügung.
INR (dienen der Kontrolle der Blutverdünnung mit Marcoumar) Normalwerte: INR: 1, INR 2-3 ist der üblicherweise angestrebte Zielbereich, INR 3-4 wenn eine strenge Gerinnungshemmung erforderlich ist. Je höher der INR-Wert = Gefahr von Blutungen. Je niedriger der Wert, desto weniger wirksam die Therapie.
Einem Quick-Wert von 100 % entspricht eine INR von 1,00 ( 40% = 1,93, 15% = 4,71)
(ein ganz tolles Buch für alle Laborwerte und Untersuchungen ist: mein Befund, Laboruntersuchungen verständlich gemacht)
Ist wahrscheinlich keine Antwort auf deine Frage Gini, wollte trotzdem kurz erklären für die anderen Schüler was der Quick-Test (Wert) bedeutet, da diese Werte auch in Prüfungen gefragt werden.
Eure Steffi
für alle Schüler zur Info:
Quick-Test (TPZ) damit wird die Funktion des Extrinsic-Systems der plasmatischen Blutgerinnung überprüft. Ein beliebter Test zur Erfassung von Gerinnungsstörungen. Er dient auch zur Kontrolle einer Marcoumartherapie.
Es gibt unterschiedliche Test: Normotest, TPZ oder auch PTZ, Thrombotest. Der INR bringt bei Macoumar die genauesten Werte:
Die Normwerte sind unterschiedlich: 70% - 130 %
Bestimmung erfolgt aus Plasma, das im Verhältnis von 9:1 mit Zitrat verdünnt ist. (1 Teil Zitrat, 9 Teile Blut)
Bei der Blutentnahme sollte nicht zu lange gestaut werden. Unsachmäßige Venenpunktion, verzögerte Blutabnahme führt zu falschen Ergebnissen. Auch ein Hämatokrit über 60% oder Zusatz von Heparin kann die Werte verfälschen.
Kurze Erklärung: bei jedem Zelluntergang werden bestimmte Fett-Eiweiß-Körper frei. Diese Substanzen lösen im Gerinnungssystem eine Kettenreaktion aus. Ist einer der daran beteiligten Faktoren sowie Fibrinogen vermindert, sinken die Laborwerte.
Dem ungerinnbar gemachten Blut wird Gewebethromboplastin und Calcium zugeführt. Daraufhin startet eine Kettenreaktion, an deren Ende die Gerinnung einsetzt. Angegeben wird die Zeit bis zum Eintreten der Gerinnung.
Erhöhter Quick-Wert: Fehlerhafte Blutabnahme oder erhöhte Gerinnbarkeit des Blutes
Quick-Wert zw. 50-70 %: kann angenommen werden, das die Blutgerinnung noch funktioniert.
Quick-Wert unter 50%: Vitamin-K-Mangel oder Therapie mit Marcoumar (bei der Antikoagulation (Gerinnungshemmung) werden Werte von etwa 15-25% angestrebt), Schwere Leberschädigung, Mangel an Gerinnungsfaktoren,
Quick-Wert unter 10%: Hier liegt bereits ein erhöhtes Risiko für Blutungen vor
Quick-Wert unter 4%: Lebensgefährliche Blutungen. Gegenmaßnahmen sind unbedingt erforderlich. Bei einer Therapie mit Marcoumar wird Vitamin K eingesetzt. Zur sofortigen Korrektur stehen Gerinnungsfaktor-Konzentrate zur Verfügung.
INR (dienen der Kontrolle der Blutverdünnung mit Marcoumar) Normalwerte: INR: 1, INR 2-3 ist der üblicherweise angestrebte Zielbereich, INR 3-4 wenn eine strenge Gerinnungshemmung erforderlich ist. Je höher der INR-Wert = Gefahr von Blutungen. Je niedriger der Wert, desto weniger wirksam die Therapie.
Einem Quick-Wert von 100 % entspricht eine INR von 1,00 ( 40% = 1,93, 15% = 4,71)
(ein ganz tolles Buch für alle Laborwerte und Untersuchungen ist: mein Befund, Laboruntersuchungen verständlich gemacht)
Ist wahrscheinlich keine Antwort auf deine Frage Gini, wollte trotzdem kurz erklären für die anderen Schüler was der Quick-Test (Wert) bedeutet, da diese Werte auch in Prüfungen gefragt werden.
Eure Steffi