Bildrätsel: Hautveränderung am Bein (mit Andrea) = gelöst

[Isolde Richter]

Hier betreut Euch ab Sonntag Andrea mit diesem Bildrätsel!
Danke, liebe Andrea, dass Du Dir die Zeit nimmst.

Ihr könnt schon mal überlegen, was in Betracht kommt.
Es handelt sich bei beiden Bildern um die gleiche Erkrankung.

Viel Spaß wünscht Isolde

[alinawaning]

Ich muß jetzt erst mal Fakten sammeln:

Ist das Bein geschwollen oder ist es eine kräftige Wade?
Fühlt sich die Wade heiß oder kalt an?
Sind Ödeme vorhanden? Lassen sie sich eindrücken und geben wieder nach?
Ist oder war eine verletzung vorhanden?
Gibts im Blut Auffälligkeiten?

Ich vermute eine Lymphangitis oder Blutvergiftung...

LG
Alina

[Julia]

Ich würde den Pat. fragen ob in der Vergangenheit
ein Zeckenbiss vorlag, also V.a. Lyme-Borreliose.

Das erste Bild schaut für mich nämlich nach der
Wanderröte aus. Ich meine zumindest, dass da
eine große ringförmige Rötung zu sehen ist (Erythema migrans).

Dazu würde das 2. Bild passen (geschwollenes Gelenk,
wenn ich richtig sehe?). Hier würde ich sagen
Lyme Arthritis infolge der Borrelioseinfektion.

Wurden Bild 1 und 2 in größerem zeitlichen Abstand aufgenommen?

LG
Julia

[Daniela Rogers]

FRage: Bein warm oder kalt? wie lange besteht die Hautveränderung? Ist es schmerzhaft (druckschmerz, brennen,jucken) War eine Verletzung da oder ein Insektensich? Sind Ödeme vorhanden? Beeinträchtigt in der Funktion(tut es mehr weh beim laufen)?

[Andrea]

Verdachtsdiagnosen:

- Blutvergiftung
- Lymphangitis
- Lyme Borreliose - Wanderröte (Erythema migrans)
- Lyme Arthritis


Fragen:
Ist das Bein geschwollen oder ist es eine kräftige Wade? - kräftige Wade
Fühlt sich die Wade heiß oder kalt an? - warm
Sind Ödeme vorhanden? Lassen sie sich eindrücken und geben wieder nach? - keine Ödeme vorhanden
Ist oder war eine verletzung vorhanden? - keine Verletzung
Gab es einen Zeckenbiss - ja- bei der schönen Wanderung durch den bayrischen Wald
Hautveränderung -- seit 2-3 Wochen
Schmerzhaft / Juckreiz/brennen - ja es juckt etwas aber schmerzhaft ist es nicht
Verletzung oder Insektenstich - nein
Funktion eingeschränkt - nein



Untersuchungen.

Blut - Ergebnis wird erwartet Labore haben übers Wochenende zu!

[Isolde Richter]

Wurden Bild 1 und 2 in größerem zeitlichen Abstand aufgenommen?

Es handelt sich um zwei verschiedene Patienten, die aber die gleiche Krankheit haben!
Sorry, das hätte ich eigentlich gleich sagen sollen.

[Daniela Rogers]

Ich versuch`s mal weiter.Traten beim Patienten evtl.leichtes Fieber,(abends höher als tagsüber?)Kopfschmerzen ,Lichtempfindlichkeit, Nackensteif oder Lymphknotenschwellung auf? Wie sieht es mit den allg. Symptomen aus?: grippe ähnliche Symptome, Müdigkeit,Gliederschmerzen,Abgeschlagenheit,.
Meine Verdachtsdiagnose: Borreliose

[Andrea]

Verdachtsdiagnosen:

- Blutvergiftung
- Lymphangitis
- Lyme Borreliose - Wanderröte (Erythema migrans)

Fragen:

Traten beim Patienten evtl.leichtes Fieber -ja er hatte wohl etwas Fieber, hat zwar nicht gemessen aber hatte den Eindruck
Kopfschmerzen - ja etwas
Lichtempfindlichkeit - nein, hat er nicht bemerkt
- Nackensteifigkeit
- Lymphknotenschwellung auf? - [color=#FF0000]ja, aber er es ging ihm eh nicht so gut in der Zeit, er hatte etwas Grippe,
- Müdigkeit,Gliederschmerzen,Abgeschlagenheit - ja
Ist das Bein geschwollen oder ist es eine kräftige Wade? - kräftige Wade
Fühlt sich die Wade heiß oder kalt an?- warm
Sind Ödeme vorhanden? Lassen sie sich eindrücken und geben wieder nach? - keine Ödeme vorhanden
Ist oder war eine verletzung vorhanden?- keine Verletzung
Zeckenbiss? - ja bei einer Wanderung durch den bayrischen Wald
Hautveränderung -- seit 2-3 Wochen
Schmerzhaft / Juckreiz/brennen - ja es juckt etwas aber schmerzhaft ist es nicht
Verletzung oder Insektenstich - nein
Funktion eingeschränkt- nein



Untersuchungen.

Blut - Ergebnis wird erwartet Labore haben übers Wochenende zu!
[/quote]



Gibt es weitere Verdachtsdiagnosen?
Könnt ihr euch jetzt schon auf eine der gestellten Verdachtsdiagnosen festelegen - und warum?
Was würdet ihr tun?

[Andrea]

Die Lösung war schon direkt dabei:

Es ist die Wanderröte bei der Borreliose!!

Sehr gut - ihr seid wirklich klasse.

Wie wäre es, wenn wir nochmal alle wichtigen Infos zusammentragen.

1) Übertragung
2) Diagnose
3) Krankheitsverlauf
4) Differentialdiagnose
5) Therapie

zusammentragen???

Wer fängt an - wer kann etwas zur Übertragung sagen?


Vielen Dank an alle, die mitgeraten haben!!!

LG Andrea

[alinawaning]

Also bei Nackemsteifheit würde ich dann eher auf FSME tippen.

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Oh, Nicht alles gelesen. Diagnose steht ja schon *g*. ist ja auch noch früher morgen

[Andrea]

So dann beginne ich mal.

Lyme Borreliose


Erreger:Bakterium Borrelia burgdorferi aus der Gruppe der Spirochäten

Übertragung:durch den Holzbock - eine Zeckenart; sehr selten auch durch Stechmücken oder Pferdebremsen.


Es wäre schön, wenn wir gemeinsam alle wichtigen Infos sammeln. Dann haben wir anschließend eine komplette Zusammenfassung.

Wer schreibt jetzt etwas zur Diagnosestellung????

[Gini]

Hallo Andrea,

nicht daß Du denkst Dein Thema wär nicht interessant, ich finds im Gegenteil sehr spannend und les gespannt mit. Allerdings kann ich dazu noch nichts beisteuern, ausser aus dem Buch abzupinnen und das wär ja doof.

[Isolde Richter]

Hallo Ihr Lieben,
ich denke es ist besser, wie schließen das Rätsel als gelöst und nehmen uns die Lyme-Borreliose als Infektionskrankheit mal an einer anderen passenden Stelle vor, offensichtlich sind viele noch nicht so weit. Und Gini hat recht, aus dem Lehrbuch abschreiben, macht nicht viel Sinn.

Liebe Andrea, ich danke Dir ganz herzlich für die Rätselbetreuung. Und wir freuen uns schon sehr auf das nächste Rätsel, das Du stellen wirst!