Omentum majus

[Alexandra N.]

Guten Abend

1.) Wenn sich das große Netz auf eine eitrige Stelle im Bauchraum legt - z.B. bei Appendizitis - und dann an dieser Stelle verklebt, ist es ja unwiederherstellbar verklebt.

Was passiert dann mit dem Teil des Omentum majus? Oder noch anders gefragt, was passiert mit dem ganzen großen Netz? Hat man dann keins mehr?


2.) eine weitere Frage ist -
wie ist das bei Operationen im Bauchraum. Da wird dann ja sicher das große Netz geöffnet.
Näht man das nach der Operation wieder zusammen oder fügt es sich selber wieder zusammen oder ist es dann auch irreversibel zerstört?


3.) Und noch eine dritte Frage -
Omentum majus, Omentum minus und Gekröse sind ja Duplikate des Peritoneums, ja?! Hat man dann 4 Netze/Felle übereinander liegen?



So viele Fragen! Ich hoffe du, liebe Isolde, oder ihr, liebe Mitschüler, könnt mir eine Antwort auf die Fragen geben.

[Romina]

Liebe Alexandra,

eines meiner Lieblingsthemen *hände reib*

Das große Netz (Omentum majus) hängt vom Sigma quasi herab (dort ist es fixiert) und überdeckt das Peritoneum.

Bei Operationen wird das Stück, was mit einem Organ verklebt ist, gelöst. Manchmal liegen auch Verwachsungen/Verklebungen mit der Bauchdecke vor.
Bei malignen (bösartigen) Tumorerkrankungen wird es total entfernt, weil die darin enthaltenen Lymphknoten befallen sein können.
Bei divesen Darmoperationen wird ebenfalls ein Teil, manchmal auch das gesamte Netz entfernt (Omentektomie)
Wird ein Teil entfernt, wird weiter nichts gemacht. Nach großen Eingriffen wird manchmal eine Netzplastik/-plombe hergestellt. Ist aber eher selten.
Das ist zu vergleichen mit einer NEtzeinlage bei z. B. Leistenbruchoperationen.

Genaue und differenzierte Erkläungen findest Du hier :

Omentum majus

Das Omentum minus liegt zwischen Leber und Kurvator

siehe hier: Omentum minus

Das Gekröse oder Mesenterium ist wie ein Band, an dem das Organ hängt, so dass sie beweglich sind, aber doch fixiert. Sonst würde alles wild im Bauchraum umherhängen

siehe hier: Gekröse/Mesenterium

VLG, Romina

[Alexandra N.]

Hallo Romina,

danke für deine Antwort!

Und haben wir jetzt 4 Netze im Bauchraum?

Und wenn das Bauchfell durchtrennt wurde, fügt es sich selber wieder zusammen oder wird es vernäht oder belässt man es einfach so oder entfernt man es komplett und legt dann das von dir beschriebene Netz ein?

[Romina]

Na toll, nu ist alles weg, was ich geschrieben habe *snief*

Also noch einmal.

Wir haben 1 Netz im Bauchraum, das Omentum majus.
Ob es nach einer Teilentfernung wieder zusammenwächst, vermute ich mal. Es gibt ja auch Verwachsungsbäuche nach großen Baucheingriffen, wo sich das Netz mit Organen oder der Bauchdecke verwächst.
Ich kann dieser Frage aber gerne nachgehen

[Alexandra N.]

Und was ist mit den ganzen Duplikaten?

[Romina]

Ich mache Dir einen Vorschlag.

Ich suche alles über das Thema zusammen, schreibe eine Zusammenfassung....dafür brauche ich morgen im Chat nicht viel sagen, weil ich mich bisher noch nicht weiter vorbereiten konnte.
Ob ich die Zusammenfassung morgen schon zusammen habe, weiss ich nicht, weil ich auf der Arbeit momentan auch viel zu tun habe. Aber im Laufe der Woche wird Dir alles so klar wie Kloßbrühe sein, ok?

Es sei denn, Isolde kann das super gut aus dem Stehgreif erklären.....dann muss ich mir keine Arbeit machen

[Alexandra N.]

mach dir jetzt nicht so viel Arbeit, das meiste steht ja in meinem Skript. Ich brauche eben nur die 3 oben genannten Fragen.

[Romina]

Guten Abend

1.) Wenn sich das große Netz auf eine eitrige Stelle im Bauchraum legt - z.B. bei Appendizitis - und dann an dieser Stelle verklebt, ist es ja unwiederherstellbar verklebt.

Was passiert dann mit dem Teil des Omentum majus? Oder noch anders gefragt, was passiert mit dem ganzen großen Netz? Hat man dann keins mehr?

Doch, man hat noch eins. Das große Netz ist ja groß *haha*...an der Stelle, wo es verklebt ist, wird es entfernt, es ist also unwiederherstellbar verklebt.
2.) eine weitere Frage ist -
wie ist das bei Operationen im Bauchraum. Da wird dann ja sicher das große Netz geöffnet.
Näht man das nach der Operation wieder zusammen oder fügt es sich selber wieder zusammen oder ist es dann auch irreversibel zerstört?

Das große Netz wird nicht wieder zusammengenäht, es fügt sich auch nicht wieder zusammen. Die Teile, die noch da sind, werden wieder über die Organe gelegt und die einzelnen Muskel- und Fascien werden wieder zusammen genäht.
Die Teile, die entfernt werden mussten, sind weg und kommen nie wieder. Allerdings muss nicht bei allen Bauch-OPs das Netz entfernt werden.(Aussage eines Arztes)

3.) Und noch eine dritte Frage -
Omentum majus, Omentum minus und Gekröse sind ja Duplikate des Peritoneums, ja?! Hat man dann 4 Netze/Felle übereinander liegen?

Nein, sie liegen anatomisch nicht deckungsgleich. Das große Netz (=Bauchfellduplikatur) befindet sich vom Magen ausgehend am Sigma (Quercolon) hängend und deckt die Eingeweide nach unten hin bis fast zum Rektum ab (sog. Bauchrahmen)
Das kleine Netz liegt zwischen der Leber und Magen (große Kurvatur). Der Magen liegt oberhalb des Sigmas, die Leber liegt im rechten Bauchraum, oberhalb des Sigmas, unterhalb des Zwerchfells.

Das Bauchfell kleidet als glatte Haut die Bauchhöhle aus und bildet damit die Aufhängevorrichtungen für die Bauchorgane und das Darmgekröse. Es gliedert sich in mehrere Schichten.

Darmgekröse = Bauchfellfalte, in welcher der Darm aufgehängt ist und in der die ihn versorgenden Blutgefäße und Nerven verlaufen.

Man hat also eigentlich nur 1 Bauchfell mit verschiedenen Schichten (wenn ich das jetzt richtig interpretiere)

Das ist aber auch eine schwierige Frage, die letzte Frage *uff*
Hoffentlich habe ich sie richtig beantwortet, ansonsten bitte korrigieren

[Alexandra N.]

danke für deine Antworten!