Schmerzen im Arm (mit Steffi) = gelöst

[Isolde Richter]

Große Freude!
Steffi betreut wieder ein DD-Rätsel!!

Morgen (also Freitag, 10.9.10) stellt sie es ein - und so viel sei schon verraten:
Es kommt ein Patient mit Schmerzen im Arm. Da könnt Ihr wieder Euer diagnostisches Können unter Beweis stellen!!

Ich wünsche Dir, liebe Steffi und allen Rätselratern ganz viel Freude beim Raten!!

[Steffi M.]

Hallo Ihr

Seid Ihr bereit....... na, klaaaaaar, keine Frage. Ihr seid bestimmt schon gaaaanz aufgeregt. Also legen wir los.

Ein Mann (32 Jahre, braungebrannt, suuuuuper Körperbau) kommt auf Empfehlung einer Freundin das 1. Mal zu Euch in die Praxis (wirklich ein Traum von Mann ). Er hat Schmerzen im Arm und der Schulter.

Als 1. hätte ich gerne von Euch die Verdachtsdiagnosen!!!!!!!!!!

Denkt an das Üben der DD-Rätsel. Man hat eine Verdachtsdiagnose im Kopf und versucht diese dann durch Anamnese und Untersuchungen auszuschliessen oder zu bestätigen

Verdachtsdiagnosen:

Am besten schreibt ihr sie einfach auf und ich trage sie dann in eine Zusammenfassung ein.

VIEL SPAAAAAASS

Eure Steffi

[Nicci]

Verdachtsdiagnose in meinem Kopf:

Zerrung am/im Arm durch Sport ( Gewichte stämmen o. ähnlichem)

Das wäre so zuerst in meinem Kopf, nachdem ich den Traum vom Mann auf mich hab wirken lassen *schmunzel*

[Isolde Richter]

Ein Mann (32 Jahre, braungebrannt, suuuuuper Körperbau) kommt auf Empfehlung einer Freundin das 1. Mal zu Euch in die Praxis (wirklich ein Traum von Mann ).

VIEL SPAAAAAASS

Eure Steffi

Liebe Steffi, ich hatte jetzt schon mal gleich viel Spaaaaß!

Denn - genau genommen - heißt so etwas in der Medizin etwas nüchterner "in sehr gutem Allgemeinszustand",
bzw. "sehr guter AZ"
Übrigens: Dieses wichtige AZ könnt Ihr Euch gleich für die medizinischen Kreuzworträtsel einprägen. Das kommt da auch immer wieder vor.

[Silke W.]

Mein Verdacht zu dem "leckeren" Rätsel

-Tendinitis (Sehnenentzündung)
-Bursitis (Schleimbeutelentzündung)
- HWS- Syndrom (Schmerzausstrahlung von Veränderung an der Halswirbelsäule)

[Nicci]

Tendovaginitis (Sehnscheidenentzündung)

Darf man schon Fragen stllen, oder noch nicht ?

[nicolemueller]

yippieh, bin mit am Start

VD:
Schulter-Arm-Syndrom
Muskel- oder Sehnenruptur
Schultergelenksarthrose
Abriss der Supraspinatussehne

und - was ich jedoch weniger vermute bei sehr gutem AZ des Pat :-) - V.a. Herzinfarkt

[Steffi M.]

SEEEEEEEEEEEEEEHR GUT!!!!!!

Ich trage es oben ein.

Jetzt könnt ihr mit Eurer Anamnese bzw. Untersuchungen starten!!!!

Ihr könnt es bestimmt schon nicht mehr abwarten......

Eure Steffi

[Heike]

Bin auch dabei!
Dann lege ich mal mit ein paar Fragen los:

Welchen Beruf übt er aus (einseitige Belastung)?
Hat er bereits bekannte Vorerkrankungen des Skeletts/der Muskeln?
Sind die Schmerzen bei Bewegung oder dauerhaft, sind sie stechend oder dumpf`?
Ist es der rechte oder linke Arm, ist er rechts- oder Linkshänder?
Hat er sich offensichtlich verletzt (Sport, Gartenarbeit,..)?
Kamen die Schmerzen von jetzt auf gleich oder schleichend?
Hat er irgendeinen einen Sport neu probiert (Schnuppertennis - oder - golfen)?

[Nicci]

wo besteht genau der Schmerz?
Welche art von schmerz ist es?
Seit wann bestehen die schmerzen?
Sind sie kontinuierlich oder Etappenweise?

[Gini]

Ich hätte noch eine Verdachtsdiagnose:

Paget-Schroetter-Syndrom

Darum wäre meine Frage, ob er die Arme ungewohnt körperlich schwer belastet hat, renoviert hat und dabei die Decke gestrichen z.B.

[Steffi M.]

Trage ich oben ein, Gini

Paget-Schroetter-Syndrom

Eine Verdachtsdiagnose war Herzinfarkt. Wäre vielleicht wichtig diese Verdachtsdiagnose als erstes durch Anamnese/Untersuchen auszuschliessen. Wäre nämlich dann ein Notfall!!!! Nur so als Tip!!!

LG Steffi

[Nicci]

Ich möchte mir den arm gerne einmal ansehe und bewegen um zu sehen wie der Pat. darauf reagiert. Ihn beugen und Drucktests durchführen.

Und ich hätte gerne die Blutdruckwerte von ihm.

[Nicci]

Hatte das mit dem Blutdruck noch nicht, aber ist der nicht etwas niedrig für einen Mann der dazu noch sportler ist????

Hatte er einen Unfall mit dem Arm??

[Steffi M.]

Hallo Nicci,

Hatte das mit dem Blutdruck noch nicht, aber ist der nicht etwas niedrig für einen Mann der dazu noch sportler ist???? Kann bei Sportlern vorkommen

Nein, er hatte keinen Unfall

LG Steffi

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Zusammenfassung

Verdachtsdiagnosen:

Zerrung am/im Arm durch Sport ( Gewichte stämmen o. ähnlichem)
Tendinitis (Sehnenentzündung)
Bursitis (Schleimbeutelentzündung)
HWS- Syndrom (Schmerzausstrahlung von Veränderung an der Halswirbelsäule)
Tendovaginitis (Sehnscheidenentzündung)
Schulter-Arm-Syndrom
Muskel- oder Sehnenruptur
Schultergelenksarthrose
Abriss der Supraspinatussehne
Herzinfarkt - Kann ausgeschlossen werden
Paget-Schroetter-Syndrom
Arterielle Embolie (nicht aufgrund von Deckenstreichen, sondern vielleicht durch einen Thrombus, der sich beim Sport losgelöst hat)
Angina Pectoris

Anamnese

Beruf: Er ist Zahnarzt

Sehr sportlicher Mann - spielt aktiv Tennis/ Tennislehrer/ Gestern großes Tennisturnier

Schmerz: Schulter/ Oberarm/ es ist ein dumpfer Schmerz - eher ein Druckgefühl o. Spannungsgefühl im Arm, kam plötzlich, hatte schon manchmal so Tage, da hat ihm die Schulter wehgetan.

er ist Linkshänder/ es ist der linke Arm

Keine Verletzung

Keinen Sport neu ausprobiert


Untersuchungen

Blutdruck 120/ 80 mmgh

Arm leicht bläulich - Zyanose und leicht geschwollen/ Bewegung leicht eingeschränkt

Man sieht erweiterte oberflächliche Hautvenen

Zeigt er Schmerzen beim Einwärtsdrehen des Unterarms? Ja, tut weh

Diagnose


Therapie


Krankheitsbeschreibung

Telefonnummer und Adresse vom Patienten


Prima, weiter so

Eure Steffi

Kann man schon manche Verdachtsdiagnose ausschliessen?

[Alexandra Maria]

Die bläuliche Farbe des Arms könnte auf einen Sauerstoffmangel hinweisen. Also hätte ich noch eine weitere Verdachtsdiagnose zu bieten:

- Arterielle Embolie (nicht aufgrund von Deckenstreichen, sondern vielleicht durch einen Thrombus, der sich beim Sport losgelöst hat, deshalb auch die Schwellung und die Bewegungseinschränkung)

- Angina Pectoris

ach ja und bezüglich des Herzinfarkts:
Gibt es derzeit oder gelegentlich Schmerzen woanders als im Arm (Brust, Rücken, Hals, Ausstrahlungen zum kleinen Finger?), Atemnot, Schwitzen, Beklemmungsgefühl, viel Stress oder ähnliches) Wenn ich Verdacht auf Herzinfarkt hätte würde ich ihn zur Abklärung zum Kardiologen schicken.

(Aber sag mal, machen die Zahnärzte denn keine medizinische Ausbildung durch. Müsste er nicht wissen, wie sich ein Herzinfarkt anfühlen müsste?
...und außerdem hätte ich gerne ein Photo des Patienten)

[Alexandra Maria]

Hab noch was oben hinzugefügt, während Du geschrieben hast

Die Sportfrage:

Welchen Sport macht er? Rugby oder Catchen? Da könnten sich durch innere VErletzungen sicher leicht Thromben bilden oder?

[Steffi M.]

Hallo Alexandra,

Gibt es derzeit oder gelegentlich Schmerzen woanders als im Arm (Brust, Rücken, Hals, Ausstrahlungen zum kleinen Finger?), Atemnot, Schwitzen, Beklemmungsgefühl, viel Stress oder ähnliches) Wenn ich Verdacht auf Herzinfarkt hätte würde ich ihn zur Abklärung zum Kardiologen schicken.

Nein, es gibt keine Anzeichen eines Herzinfarkts, Prima Alexandra!!!!!

(Aber sag mal, machen die Zahnärzte denn keine medizinische Ausbildung durch. Müsste er nicht wissen, wie sich ein Herzinfarkt anfühlen müsste?
...und außerdem hätte ich gerne ein Photo des Patienten)

Mach deine Augen zu und stell dir deinen Traummann vor, so sieht er aus

Aber du weisst ja, Schönheit ist nicht alles.

Zu seiner Sportart: er spielt AKTIV Tennis. Außerdem gibt er nebenbei Tennisunterricht. Gestern war er bei einem großen Tennisturnier mit seiner Mannschaft.

Ich trage alles in die Zusammenfassung ein

Deine Steffi

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Könnte man noch mehr Verdachtsdiagnosen ausschliessen?

Eure Steffi

[Gini]

Können wir mal Fieber messen?
Schmerzen die Waden?
Hat er Wadenkrämpfe?
Was heisst der Arm sieht bläulich aus, ist er fleckig oder gleichmässig blau?
Kann ich oberflächliche Venen sehen?
Zeigt er Schmerzen beim Einwärtsdrehen des Unterarms?
Welche Augenfarbe hat er? ;-)

[Steffi M.]

Hallo Gini,

Können wir mal Fieber messen? kein Fieber

Schmerzen die Waden? Nein

Hat er Wadenkrämpfe? Nein

Was heisst der Arm sieht bläulich aus, ist er fleckig oder gleichmässig blau? Zyanose

Kann ich oberflächliche Venen sehen? Ja, man sieht erweiterte oberflächliche Hautvenen

Zeigt er Schmerzen beim Einwärtsdrehen des Unterarms? Ja, tut weh

Welche Augenfarbe hat er? Er hat Rehbraune Augen und ein tolles Aftershave.

Deine Steffi

Na, Gini wie wäre es mit der Diagnosestellung? Oder weiss es jemand anderes.

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Zusammenfassung

Verdachtsdiagnosen:

Zerrung am/im Arm durch Sport ( Gewichte stämmen o. ähnlichem)
Tendinitis (Sehnenentzündung)
Bursitis (Schleimbeutelentzündung)
HWS- Syndrom (Schmerzausstrahlung von Veränderung an der Halswirbelsäule)
Tendovaginitis (Sehnscheidenentzündung)
Schulter-Arm-Syndrom
Muskel- oder Sehnenruptur
Schultergelenksarthrose
Abriss der Supraspinatussehne
Herzinfarkt - Kann ausgeschlossen werden
Paget-Schroetter-Syndrom
Arterielle Embolie (nicht aufgrund von Deckenstreichen, sondern vielleicht durch einen Thrombus, der sich beim Sport losgelöst hat)
Angina Pectoris

Anamnese

Beruf: Er ist Zahnarzt

Sehr sportlicher Mann - spielt aktiv Tennis/ Tennislehrer/ Gestern großes Tennisturnier

Schmerz: Schulter/ Oberarm/ es ist ein dumpfer Schmerz - eher ein Druckgefühl o. Spannungsgefühl im Arm, kam plötzlich, hatte schon manchmal so Tage, da hat ihm die Schulter wehgetan.

er ist Linkshänder/ es ist der linke Arm

Keine Verletzung

Keinen Sport neu ausprobiert


Untersuchungen

Blutdruck 120/ 80 mmgh

Arm leicht bläulich - Zyanose und leicht geschwollen/ Bewegung leicht eingeschränkt

Man sieht erweiterte oberflächliche Hautvenen

Schmerzen beim Einwärtsdrehen des Unterarms


Diagnose


Therapie


Krankheitsbeschreibung

Telefonnummer und Adresse vom Patienten