Frau, 26 Jahre mit ständig wiederkehrender Blasenentzündung = gelöst

[Snegge]

sodele, wills auch mal versuchen..hab noch nie so ein Rätzel eingestellt, hoffe krieg das strukturiert hin..

Die Patientin ist 26 Jahre und kommt zu Euch , weil sie eine Blasenentzündung hat. Sie erzählt, dass sei die sechste Blasenentzündung im letzten Jahr und sie habe bereits viermal Antibiotika geschluckt, was sie nun absolut nicht mehr will.



So der Anfang..
lg, Tosca

[Romina]

Eine Blasenentzündung kann viele Ursachen haben, deshalb würde ich der Pat. erst einmal folgende Fragen stellen:

-ist eine gynäkolog. Untersuchung erfolgt
-gab es schon Schwangerschaften und Geburten?
-falls schon Geburt, Spontangeburt, Saugglocke oder Sectio?
- gab es schon gynäkolog. Operationen?
-liegen Stoffwechselerkrankungen vor?
-häufiger Geschlechtsverkehr, evtl. wechselnde Partner?
-wie ist das Hygieneverhalten
-liegen Schmerzen und Brennen vor beim Wasserlassen?
-liegt ein häufiger Harndrang mit geringen Urinmengen vor?
-kommt es zu Blasenkrämpfen?
-sind Blutbeimengungen im Urin zu sehen?
-bestehen Schmerzen im Unterleib?
-geht Urin unkontrolliert ab (z. B. beim Lachen oder Niesen)?

So, den anderen lass ich auch mal ein paar Fragen

[Snegge]

wow, da hast ja gleich ne ganze Menge Fragen zusammengetragen
ich wart mal noch , ob noch Fragen dazu kommen, dann beantwort ich nach bestem wissen und Gewissen. lg, Tosca

[Snegge]

aaaalsooo

-ist eine gynäkolog. Untersuchung erfolgt : sie wurde eingehend gynäkologisch untersucht,nichts auffälliges gefunden, daher Überweisung zum Urologen
-gab es schon Schwangerschaften und Geburten?: nein
-falls schon Geburt, Spontangeburt, Saugglocke oder Sectio? nein
- gab es schon gynäkolog. Operationen? ja, Ihr wurde Gewebe vom Muttermnd entfernt, da der Routine Abstrich auffällig war. Das Gewebe war in Ordnung, die veränderung rührte von Virus. ISt zwei Jahre her
-liegen Stoffwechselerkrankungen vor?: keine bekannt
-häufiger Geschlechtsverkehr, evtl. wechselnde Partner?: hat in den letzen elf Jahren 3 PArtner gehabt.
-wie ist das Hygieneverhalten: sie erzählt, dass sie vor Jahren schonmal das Probllem hatte und damals bereits vom Urologen aufgeklärt wurde über Wischrichitng nach Toilette z.B.
-liegen Schmerzen und Brennen vor beim Wasserlassen?: im Moment : ja
-liegt ein häufiger Harndrang mit geringen Urinmengen vor?: sehr häufig
-kommt es zu Blasenkrämpfen?: sie sagt die SChmerzen seien , vom Wasserlassen abgesehen nicht schlim
-sind Blutbeimengungen im Urin zu sehen?: keine
-bestehen Schmerzen im Unterleib?: keine
-geht Urin unkontrolliert ab (z. B. beim Lachen oder Niesen)?nein



Sie gibt an, dass sie in der Vergangnhenheit schonmal über längere Zeit mit Blaseneetzündungen gekämpft hat
.


lg, Tosca

[JF84]

Was ich noch fragen würde wäre :

Hat sie noch andere Beschwerden, die jetzt in den Hintergrund getreten sind, z.B. unregelmäßiger Stuhlverhalten, Magenbeschwerden, allgemein Probleme mit dem Essen?

Wie ist ihre momentane psychische Verfassung, langanhaltende Blasenentzündungen können ja auch sehr belastend sein, ist schon etwas depressiv angehaut?

LG Jasmin

[Susanne Hottendorff]

Mich würde der Beruf interessieren...
Steht sie oft in kalten oder gar feuchten Räumen?
Nasse Füße? Oder gar nasse Bekleidung?

[Snegge]

gute Fragen

ich beantworte mal
Hat sie noch andere Beschwerden, die jetzt in den Hintergrund getreten sind, z.B. unregelmäßiger Stuhlverhalten, Magenbeschwerden, allgemein Probleme mit dem Essen?: sie klagt tatsächlich des öfteren über Obstipation und neigt zu stressbedingten Magenschmerzen.

Wie ist ihre momentane psychische Verfassung, langanhaltende Blasenentzündungen können ja auch sehr belastend sein, ist schon etwas depressiv angehaut? Sehr gute Frage nicht wegen der Blasenentzündung an sich, aber ihrer Beziehung fühlt sie sich oft niedergeschlagen. Sie erzählt sie habe seit einem Jahr eine Beziehung zu einem verheirateten Mann und solangsam kommen ihr Zweifel, ob er sich wirklich für sie trennen wird oder sie nur hinhält.

Mich würde der Beruf interessieren...
Steht sie oft in kalten oder gar feuchten Räumen?
Nasse Füße? Oder gar nasse Bekleidung? : Sie ist Zollbeamtin, arbeitet viel im Büro oder im Aussendienst, trägt aber sehr warme Kleidung. Sie achtet sehr auf warme Füsse.


Jetzt ist ja fragenmässig ne Menge zusammengekommen, Ihr seid echt klasse!!

[AngelikaW.]

Wie sieht es denn mit der täglichen Trinkmenge aus?
Wieviel Flüssigkeit nimmt sie zu sich?
hat sie das Gefühl das die Menge die sie trinkt auch wieder ausgeschieden
wird?
oder hat sie vielleicht das Gefühl das sie die Blase nicht richtig entleeren kann?

LG Angelika

[Heike H.]

ich würde gern eine Urinuntersuchung und Blutuntersuchung haben

[Romina]

EIne Urinuntersuchung halte ich auch für notwendig, um zu sehen, ob Bakterien, Leukos, Erys im Urin sind.
Eine Harnblasenentzündung kann auch durch andere Erreger verursacht werden. Da sie schon mal eine Viruserkrankung (ich vermute mal HPV) hatte, könnte auch hier die Ursache liegen.

[Snegge]

Morgen.. ich merk ich steh voll am anfang so viele Fragen wären mir im Lebkuchentag nicht eingefallen.

Wie sieht es denn mit der täglichen Trinkmenge aus? Sie trinkt max. 1 Liter Waser, dann noch 3 Tassen Wasser- Sie tut sich sehr schwer mit Trinken.

hat sie das Gefühl das die Menge die sie trinkt auch wieder ausgeschieden
wird?
oder hat sie vielleicht das Gefühl das sie die Blase nicht richtig entleeren kann?
Sie hat nicht das GEfühl, dass was "übrig "bleibt oder so.
ich würde gern eine Urinuntersuchung und Blutuntersuchung haben:
Eine Harnblasenentzündung kann auch durch andere Erreger verursacht werden. Da sie schon mal eine Viruserkrankung (ich vermute mal HPV) hatte, könnte auch hier die Ursache liegen. : HPV stimmt, hier kenne ich mich nicht ausreichend aus, es war eine "Vorstufe" oder leichte Form ( wenn icn recht erinnere, werden die die Abstriche in vier Grade unterteilt: 1 und 2 Grad =unauffällig, 3 Grad auffällig , 4 GRad entartete Zellen vorhanden....sie hatte GRad 3). Wurde als Ursache aber ausgeschlossen, da sich eine leichte chronische bakteriellen Infektion feststellen lies in der Blase, die auf die Antibiotika nicht reagiert hat.


uff, da musste ich jetzt aber grübeln
heute mittag werde ich mal zusammenfassen, was wir schon haben, ok? oder andere Vorschläge fürs weitermachen? Sorry, sag ja, st mein erster Versuch
Bin für Tipps offen.
Aber Daumen hoch für Euch! lg, Tosca

[Gini]

Hi Tosca,

ich fínd DU machst das echt prima. Eine Zusammenfassung wäre perfekt. Wenn man die Dinge zusammenfasst, lernt man auch nochmal ungemein. Ich verfolge diesen Thread mit großen Interesse, auch wenn ich nicht aktiv dabei bin. Trotzdem aber schon mal danke, das Du den Fall hier eingestellt hast.

[Romina]

Ich schließe mich Gini an, Du machst das gut Tosca und man merkt sich solche Sachen dann wirklich leichter, wenn man quasi ins kalte Wasser geschubst wird

[sandraroestel]

Wie sieht es denn mit einer Darmsanierung aus? Da die Frau schon mehrere Antibiotikagaben hinter sich hat, kann es doch sein, dass sich die Pilze jetzt schön vermehren konnten (die natürlichen Feinde der Pilze, die Bakterien, sind ja nun schön weg und ausserdem schmecken die toten Bakterien den Pilzen sehr gut).
Es könnte doch sein, dass die Blasenentzündung nicht mehr von den Bakterien, sondern von den Pilzen kommt. Da wäre eine Darmsanierung doch bestimmt sehr hilfreich - vielleicht auch gegen die Obstipation.

Das wäre das, was mir bei diesem Thema so einfällt.

[JF84]

Meine Theorie war auch eine Pilzinfektion, deshalb die Frage nach den anderen Beschwerden.

Was auch noch wichtig ist, wie ist denn ihr Verhalten nach dem Sex. Da werden ja Erreger regelrecht in die Harnröhre einmassiert und die meisten Blasenentzündungen werden ja durch coli verursacht. Also geht sie sich danach gleich waschen oder ist sie eher romantisch veranlagt und schläft dann neben ihm ein. Wenn man dann noch ne Abwehrschwäche durch den psychischen Stress hat, gehts halt noch leichter ( Verheirateter Mann trennt sich nicht )


Außerdem sollte man auch die psychosomatische Blasenentzündung nicht außer acht lassen, die gerade bei Frauen häufig auftritt die eben in so einer Situatuion stecken, dass die Beziehung nur auf Sex basiert und eben nicht mehr, wie auch er hat ja schon ne Frau mit der er lebt. Ihr Körper zeigt ihr damit quasi schon, ey das ist Mist was du da machst und macht dich nicht glücklich sondern krank.

[Snegge]

die Hundert Punkte gehen an Jasmin
Du hast den Nagel auf den Kopf getroffen.
Es wurde psychosomatische Blasenentzündung und Neigung zu "Honeymoonzystitis" als Diagnose gestellt:
Zur Honeymoon Seit sie nach dem GV gleich ein grosses Glas Wasser trinkt, sofort zur Toilette geht meint sie seien die Beschwerden deutlich besser geworden. (Ach wenn sie es als Romantikerin schade findet).

Der psychische Hintergrund scheint ebenso stark ausschlaggebend zu sein.

Die HP hat nämlich noch nachgefragt, wann sie die Beschwerden schonmal hatte und da stellte sich raus, jeweils zu Beginn einer Beziehung, allerdings habe sich das nach drei oder vier Monaten eingespielt , aber in diesem Fall , da die Beziehung so kritisch ist hält die Problematik an.
Da es sich um eine Freundin vonmir handelt kann ich sagen, dass sie erstaunt war über die psychische Beleuchtung ihres Problems, es aber absolut Sinn für sie macht.

Zur Darmsaniereung kann ich gar nix sagen, weiss ich auch zu wenig. Scheint mir aber sinnvoll nach den vielen AB Gaben.

WÄr sie gelich zu Euch gegeangen wäre das Problem sicher schnell erkannt worden
Nun besteht das Grundproblem zwar noch, aber sie weiss wenigstens woher.
Die nächste freie Minute nutz ich , um alles zusammenzufassen und auch die Therapievorschläge, damit übersichtlich wird

Vielen Dank für die Blumen und vielen Danl fürs mitdiagnostizieren

[JF84]

Ui

War aber auch ein Thema bei dem ich mich ganz gut auskenne, da ich selber immer mal wieder Probs damit hatte.

Hat Spaß gemacht.

LG Jasmin

[sandraroestel]

Das ist ja wirklich spannend. Da kann man mal sehen wie schlau der menschliche Körper ist. er weiß genau was ihm gut tut. Wir müssen nur lernen seine Sprache zu verstehen.

An realen Krankheitsproblemen zu arbeiten, ist ja viel interessanter. Vielen Dank fürs´Einstellen!

Herzliche Grüße
Sandra

[sabineseufert]

Aus eigener Erfahrung mit ständig wiederkehrenden Blasenentzündungen und sämtlichen damit verbundenen Untersuchungen und konservativen Behandlungen, scheine ich endlich eine ganz wesentliche Ursache dafür gefunden zu haben, die bislang weder der Urologe, Gynäkologe oder Hausarzt genannt hat.

Ich habe ohne es zu wissen ständig verschmutzes Wasser getrunken, nämlich das aus der Kaffemaschine. Es mag verrückt klingen, aber seit ich mir meinen Kaffee mit kochendem Wasser immer frisch aufbrühe habe ich Ruhe.