Bilirubintransport und Leberenzyme

[Kathinka1002]

Hallo ihr lieben,

ich habe gerade die Leber zuende bearbeitet und einige Fragen:

1. Bilirubin wird zum Transport in die Leber an Albumin gebunden. Albumin stellt die Leber auch selber her, das heißt, das bilirubin, das in der Leber entsteht durch den Abbau der Erys wird, wird dort nicht mehr an Albumin gebunden, da es nur dem Transport in die Leber dient, oder?

2. Warum genau erhöhen sich einige Enzyme bei bestimmten Krankheiten. Ich würde das gerne verstehen, anstelle es nur auswendig zu lernen. Z.B. warum ist SGPT bei der aktuten Hepatitis erhöht, bei der chronischen aber nur leicht?

Ich freue mich auf eure Antworten?
LG

[Marlene Furtwängler]

Liebe Kathinka,

Bilirubin - Albumin
ja, genau das hast du richtig verstanden
Bilirubin wird in der Leber tatsächlich nicht an Albumin gebunden!

Vielleicht darf ich noch folgendes dazu erläutern: Da es dort ja von einer Zelle zur anderen gereicht wird und die Wahrscheinlichkeit gering ist, dass es über die Niere verloren gehen kann. Das ist der Hauptgrund warum es überhaupt an Albumin gebunden wird, es wird so wasserlöslich UND es wird verhindert, dass die Niere es ausscheidet, falls es beim Abbau im Knochenmarkt zuerst dort vorbei kommt, oder auf dem Weg von der Milz her nicht gleich von Leberzellen aufgenommen werden kann.

GPT im Blut
Die Enzymerhöhung im Blut ist ein Hinweis auf eine Zellschädigung. Diese Enzyme kommen ja in der Zelle vor, wenn sie also außerhalb der Zelle im Blut vorkommen, muss die Zelle also kaputt gegangen sein. Der Wert ist natürlich nicht null, da immer Zellen kaputt gehen und ihre Inhalte ins Blut "ergießen", aber der Wert erhöht sich über die Referenzwerte. Bei akuter Hepatitis ist die Menge der geschädigten/kaputten Zellen größer als bei chronischer, hier sind weniger Zellen kaputt gegangen. 

Vielleicht möchtest du das noch weiterführend dazu hören. Bei Alkoholabusus könnte es aber gerade gegensätzlich sein, wie wir es hier gerade gesagt haben. Da könnten GPT und GOT evtl. sogar fehlen/erniedrigt sein OBWOHL wir ja einen sehr großen Zellschaden haben. Das liegt daran, dass der Leberzelle diese Enzyme evtl. fehlen aufgrund von B-Vitamin Mangel. Diese Vitamine werden nämlich gebraucht damit die Leberzelle die Enzyme überhaupt aufbauen kann. Hier ist also die Höhe der Werte nicht gleichzusetzen mit der Größe des Gewebsschaden.

Hilft dir das?

Herzliche Grüße
Marlene

[Kathinka1002]

Liebe Marlene,

vielen Dank, das hat mir sehr geholfen :-)

LG

[Marlene Furtwängler]

Super Dankeschön für deine Rückmeldung, das hilft mir wiederum sehr  
<3