04.12.2010, 13:47
Ihr Lieben,
der besseren Übrsichtlichkeit halber fasse ich mal zusammen. Tipp: ihr habt schon ein paar Leitsymptome genannt! Ein weiteres würde sich noch feststellen lassen, um eine Diagnose zu untermauern!
Also:
Eure Patientin hat ein verschwollenes Gesicht, sie klagt über Muskelschmerzen und hohes Fieber.
1. Anamnese
Wann haben die Symptome angefangen? Vor kurzem erst.
Sind sie plötzlich oder langsam entstanden? Nicht langsam entstanden.
Charakter der Muskelschmerzen? Die Muskeln fühlen sich verspannt und steif an.
Liegen weitere Symptome vor? Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen? Sie sagt, sie hätte kurz nach ihrem Urlaub einen Magen-Darm-Infekt mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfall gehabt.
Hat das verschwollene Gesicht weitere Auffälligkeiten? Die Augenlider sind besonders geschwollen.
Auslösender Faktor? Kann die Patientin nicht beantworten.
Gewicht: 62 kg bei 1,74 m
Trinkverhalten: normal
Im Urlaub gewesen? Wenn ja,wo: letzten Monat in Ungarn bei ihrem Schwager.
Raucherin: Nein.
Bleibt das Fieber immer gleich hoch oder schwanken die Temperaturen?? Kann sie nicht genau sagen. Sie hat es erst gestern Abend das erste Mal gemessen: 38,8°C.
Appetit: Da sie gerade auch unter Schluckbeschwerden leidet, mag sie nur Suppen und Tee.
Schluckbeschwerden: Der Hals fühlt sich verkrampft an
Besonderheiten beim Wasserlassen? Keine.
Leistungsknick: Dass sie sich so matt fühlt, wirkt sich auf ihre Leistung aus.
Schlafstörungen: Schlafstörungen hatte sie vor kurzem, aber jetzt ist es wieder besser.
Kinder: Nein.
Ohrenschmerzen: Nein.
War jemand aus der Familie ihres Schwagers krank? Als sie sie im Urlaub zuletzt gesehen hatte, waren alle bei bester Gesundheit.
Allergien: Nein.
Medikamente: Nein.
2. Untersuchung
Aussehen der Mundschleimhaut: unauffällig
Gaumenmandeln und Rachenbereich: unauffällig
3. Verdachtsdiagnosen
4. Behandlungsmöglichkeiten
der besseren Übrsichtlichkeit halber fasse ich mal zusammen. Tipp: ihr habt schon ein paar Leitsymptome genannt! Ein weiteres würde sich noch feststellen lassen, um eine Diagnose zu untermauern!
Also:
Eure Patientin hat ein verschwollenes Gesicht, sie klagt über Muskelschmerzen und hohes Fieber.
1. Anamnese
Wann haben die Symptome angefangen? Vor kurzem erst.
Sind sie plötzlich oder langsam entstanden? Nicht langsam entstanden.
Charakter der Muskelschmerzen? Die Muskeln fühlen sich verspannt und steif an.
Liegen weitere Symptome vor? Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen? Sie sagt, sie hätte kurz nach ihrem Urlaub einen Magen-Darm-Infekt mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfall gehabt.
Hat das verschwollene Gesicht weitere Auffälligkeiten? Die Augenlider sind besonders geschwollen.
Auslösender Faktor? Kann die Patientin nicht beantworten.
Gewicht: 62 kg bei 1,74 m
Trinkverhalten: normal
Im Urlaub gewesen? Wenn ja,wo: letzten Monat in Ungarn bei ihrem Schwager.
Raucherin: Nein.
Bleibt das Fieber immer gleich hoch oder schwanken die Temperaturen?? Kann sie nicht genau sagen. Sie hat es erst gestern Abend das erste Mal gemessen: 38,8°C.
Appetit: Da sie gerade auch unter Schluckbeschwerden leidet, mag sie nur Suppen und Tee.
Schluckbeschwerden: Der Hals fühlt sich verkrampft an
Besonderheiten beim Wasserlassen? Keine.
Leistungsknick: Dass sie sich so matt fühlt, wirkt sich auf ihre Leistung aus.
Schlafstörungen: Schlafstörungen hatte sie vor kurzem, aber jetzt ist es wieder besser.
Kinder: Nein.
Ohrenschmerzen: Nein.
War jemand aus der Familie ihres Schwagers krank? Als sie sie im Urlaub zuletzt gesehen hatte, waren alle bei bester Gesundheit.
Allergien: Nein.
Medikamente: Nein.
2. Untersuchung
Aussehen der Mundschleimhaut: unauffällig
Gaumenmandeln und Rachenbereich: unauffällig
3. Verdachtsdiagnosen
4. Behandlungsmöglichkeiten
