Bildrätsel: Hautrötung (mit Veronique) = gelöst

[Isolde Richter]

Hier ein neues Bildrätsel für die Rätselbegeisterten.
Betreut werdet Ihr wieder fachgerecht von unseren lieben HP Veronique!!!
Vielen Dank, liebe Frau Kollegin!!!

Das Bild ist leider etwas unscharf, aber Ihr könnt ja Fragen dazu stellen.

Viel Freude wünscht Isolde

[Andrea]

- gab es einen Stich durch ein Insekt?
- außerdem sieht Columbo im Hintergrund einen Liegestuhl. Könnte es eine Reizung durch Sonneneinstrahlung sein?
- oder ein Kontaktekzem?

[Steffi]

Handelt es sich um die Axilla-Region? Ist ein bissel schwer zu erkennen!

Nicht nur "columbo" sieht einen Liegestuhl......
Ich tippe zunächst auch mal auf ein Kontaktekzem, vielleicht durch vermehrtes Schwitzen bei großer Hitze und "Wundscheuern" der Haut!

GLG, Steffi

[Berti]

Na dann wollen wir mal wieder gewohnt systematisch anfangen.
Wenn ich das richtig sehe ist das unterm Arm gerötet und geschwollen.
Die restliche Haut ist noch ziemlich blass. Wie lange besteht denn diese Rötung schon?
Ist es die einzige Stelle oder gibt es mehr. Ich frag mal vorsichtig, ist dem Pat/in die Ursache der Rötung bekannt?

[PetraR]

Ich würde gerne wissen wollen ob die Rötung juckt.

Ist eine Allergie bekannt??

Der Arm ist ja noch oben gestreckt und ich kann schlecht einschätzen ob sie die Stelle evtl doch eher in der Achselhöhle befindet oder an der Unterseite des Oberarms

Hatte die Patientin so etwas schon einmal und wenn ja wo?

[Véronique Dörffler]

Hallo Ihr!

also:
Ja - es ist ein Liegestuhl und es ist Sommer.
Die Rötung besteht seit 1-2 Tagen, die Haut ist sehr blass.
Es ist die einzigste Stelle, leicht geschwollen.
Rötung juckt.
Allergien bislang unbekannt.
Es ist am "Übergang" der Axilla Region Richtung Schulterblatt.

Lasst uns erst mal alles, was hierzu in Frage kommt, zusammenstellen und durch entsprechende Fragen belegen oder verwerfen.
Aufgeführt sind schon:
Kontaktekzem
Insektenstich
Reizung durch Sonnenstrahlen

LG
V.

[PetraR]

Was man auf dem Foto so nun nicht sieht.Ist ein Einstich zu sehen,der vermuten lässt,dass sie gestochen wurde?oder kann sie sich erinner,dasss sie tatsächlich gestochen wurde?

Hat sie einen neue Sonnencreme benutzt oder ein neues Deo?Oder etwas einen neuen Rasierschaum??

[Berti]

Ich würde die Reizung nicht nur auf die Sonnenstrahlen begrenzen. Auch eine mechanische Reizung oder chemische Reizung wäre denkbar. (kleidung ..../Deo, Sonnencreme....)
Ist es ein Kind, ein Mädchen oder Junge ?
Spielt die Jahreszeit eine Rolle?
Wenn man die rote Stelle genau ansieht, wie sieht die Haut aus? irgendwelche Bläschen, Quaddeln oder ähnliches? Ist es trocken oder nässt es?
Hat der Patient irgendwelche anderen Symptome?

[Gini]

Könnte es auch eine Verbrennung sein? Je nachdem was in der Sonne steht, kann es ganz schön heiss werden, wenn man sich dann darauf legt.

[Lilia]

Enthaarung mit Wachs: schmerzhaft, aber wirungsvoll

[Véronique Dörffler]

Hallo Ihr!

Zu Euren Fragen:
- es ist keine Enthaarungsreaktion durch den Wachs
@ Berti: sehr gut!
ZUerst kommt in der Anamnese mal die persönlichen Daten:
Es ist ein Mädchen - 11 Jahre.
Spielt die Jahreszeit eine Rolle? ja & nein
Wenn man die rote Stelle genau ansieht, wie sieht die Haut aus? irgendwelche Bläschen, Quaddeln oder ähnliches? Ist es trocken oder nässt es?ist trocken, zentral ist wie eine kleine Efflorenz zu sehen (bei der Vergrößerung des Bildes sieht man es besser)
Hat der Patient irgendwelche anderen Symptome?nein
@ Petra:
Ist ein Einstich zu sehen,der vermuten lässt,dass sie gestochen wurde?oder kann sie sich erinner,dasss sie tatsächlich gestochen wurde?
nein, kein Einstich ist zu sehen. Das Kind kann sich an nichts erinnern
Hat sie einen neue Sonnencreme benutzt oder ein neues Deo?Oder etwas einen neuen Rasierschaum Rasierschaum & Sonnencreme nein - Deo ja

Denkt an die klassische Vorgehensweise... und auch was bei Haut speziell geklärt werden sollte.
LG,
V.

[PetraR]

Gut,dann frage ich mal nach,wie denn die Hautbeschaffenheit allgemein ist.
Eher trocken oder eher fettig?Großporig?

Ist sie eher der empfindliche Typ?(wenn z.B rote Haare vorliegen,würde ich das vermuten)

Nimmt das Mädchen Medikamente?Liegt eine Vorerkrankung vor?

[Véronique Dörffler]

Hallo,
Haut eher trocken. Hellblonder empflindlicher Typ.

Keine Medikamente - keine Vorerkrankungen.
LG,
V.

[PetraR]

Wie sieht es denn mit der Ernährung aus?
Besteht infektanfälligkeit?

Ist die Rötung erwärmt?Wenn man drüber kratzt,entstehen dann silbrige Schuppen?

Gibt es in der Familie jemanden mit Allergieneigung?

[Berti]

Ok das kind ist ein Heller empfindlicher Typ, die Reaktion ist bei ihr also unter Umständen heftiger als bei einem eher robusten Typ?
Auch wenn sie sich an keinen Stich erinnern kann, könnte es eine Reaktion auf einen Moskito/Schnaken/Kribelmückenstich handeln. Ist das ganze im Urlaub? Ist viel Wasser in der Umgebung. Lag sie in der Wiese, hat sich dort aufgehalten. Könnte es auch ein Ameisenbiss sein

Ist sie eher ein atopischer Typ, hatte sie schon früher Hautreaktionen oder rote Flecken,
z. Bsp auf rotes Pflaster?
Kann es im Zusammenhang mit Deo stehen du sagst auf der anderen Seite ist nichts?
Petra hat schon gefragt mit dem Glasspatel, wenn man leicht über die Haut kratzt bleiben da lange rote Striemen?

[Véronique Dörffler]

Hallo,
@ Berti:
die Reaktion ist bei ihr also unter Umständen heftiger als bei einem eher robusten Typ?ja
Ist das ganze im Urlaub? neinIst viel Wasser in der Umgebung. neinLag sie in der Wiese, hat sich dort aufgehalten.ja
Ist sie eher ein atopischer Typ, hatte sie schon früher Hautreaktionen oder rote Flecken,
z. Bsp auf rotes Pflaster?ja
Kann es im Zusammenhang mit Deo stehen du sagst auf der anderen Seite ist nichts?Rötung ist nur auf der einen Seite. Daher ist es fraglich bzgl. des Deos.
Petra hat schon gefragt mit dem Glasspatel, wenn man leicht über die Haut kratzt bleiben da lange rote Striemen? ja, positiver Dermographismus
@ Petra:
Wie sieht es denn mit der Ernährung aus?normal Besteht infektanfälligkeit? generell? oder aktuell? Lt. Mutter nein

Ist die Rötung erwärmt? jaWenn man drüber kratzt,entstehen dann silbrige Schuppen?nein - denkst Du an Psoriasis?

Gibt es in der Familie jemanden mit Allergieneigung? [/color]ja, Lactoseunverträglichkeit bei der Mutter, Asthma beim Vater

LG,
V.

[PetraR]

Ja,ich wollte mal horchen in Richtung Psoriasis.
Allerdings geht das mit dem positivem Dermographismus dann evtl doch in Richtung Neurodermitis/Urtikaria

Dafür spräche auch,dass sie sicherlich bei denErkrankungen der Eltern auch eine Neigung zu allergischen Disposition hat

[Véronique Dörffler]

Hallo Petra,
ja - die atopische Disposition besteht sicherlich.
Welche Fragen in Zusammenhang mit der Haut stellt man noch?
LG,
V.

[Berti]

Mir fällt zur Haut speziell im Moment nichts mehr ein, eventuell noch die Lymphknoten in der Region abtasten, Im Labor noch Blutsenkung und Ig E obwohl mir das in diesem Fall fast für zuviel halte.
Naturheilkundlich kommt mir noch die Antlitzdiagnose (Nasolabialfalte verstärkt)
Oh doch , haben diese Menschen nicht meistens auch ein Problem mit der Verdauung???
(siehe vorletzter Fall Roter Fleck am Bauch??)

Augenscheinlich ist die junge Dame doch atopisch veranlagt.
Ist sie im Gras von etwas gepickt worden?

[PetraR]

Ich frage nochmal nach den Hautanhangsgebilden.
Auffälligkeiten an den Nägeln oder Haaren?
Besteht übermässiges Schwitzen?
WIe sieht es mit Berührungsempfinlichkeit aus?
hat sie Kummer/Probleme?