Notfall oder nicht?

[Sonja Harwardt]

Danke Petra

[dintown]

Super.
Ein kleiner Tipp. Falls kein Blutdruckmessgerät zur Hand kann die Nagelbettprobe uns einen groben Richtwert des RR geben. Ist sie OK liegt der Wert noch ungefähr über 80.
Und immer eine gute Anamnese machen und nach eventuelle Unfälle Fragen.

Dickes Lob an alle.

[Sonja Harwardt]

Eine Frage hab ich zu diesem Thema noch:

Ist es richtig, eine Milzruptur als "akutes Abdomen" zu bezeichnen?
So weit ich das verstanden habe, ist akutes Abdomen ein Überbegriff......?

---

Und kannst du die Nagelbettprobe etwas näher beschreiben....?

[dintown]

Das wäre sogar ein Perakutes Abdomen.

Ein toller Link:

http://www.bhslinz.at/bhslinz/media/pdf_...bdomen.pdf

[Sonja Harwardt]

Oh, danke für den Link, Björn.

Liebe Grüße
Sonja

[Steffi M.]

Ein Patient kommt in eure Praxis:

hohes Fieber 39,5° und extrem starken Schüttelfrost

Notfall oder nicht?

Steffi

[PetraR]

Noch denke ich eher nicht...........könnte eine Infektion sein.Also bitte erstmal RR und Puls

[dintown]

Seit wann Fieber und Schüttelfrost?
Vorerkrankungen?
Sonstige Symptome?
Bereits was an Medikamente eingenommen?
Infekt oder Infektionserkrankung im Umfeld des Patienten bekannt?
Impfung gehabt?
Im Ausland gewesen?
Vitalparameter?

[Steffi M.]

Keine weiteren Angaben - nur starker, starker Schüttelfrost und hohes Fieber



Notfall oder nicht?

Eure Steffi

[PetraR]

Boh,was gemein.............nein,ich denke kein Notfall.Wobei ich micht festlegen kann ohne weitere Infos

[Esther K.]

wirklicher Schüttelfrost ist lebensbedrohlich, von daher auf jeden Fall Notfall. Hohes Fieber u Schüttelfrost spricht für Blutsepsis

[Antje]

Für uns als HP auf jeden Fall ein Notfall.

Wir müssen davon ausgehen, dass der Patient evtl. eine Infektionskrankheit hat, die wir nicht behandeln dürfen.
Natürlich kann es auch was anderes sein wie z.B. eine Pneumonie.

Außerdem wird die Temperatur bei 39,5 ° und Schüttelfrost noch ansteigen und wahrscheinlich oder ziemlich sicher sind rezeptpflichtige Medikamente nötig.
Zumindest vor dem Hintergrund der Sorgfaltspflicht.

LG
Antje

[PetraR]

Deswegen hätte ich gerne weitere Infos gehabt Aber da kennt Steffi ja nix.........da rückt sie nicht mit raus.

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Für uns als HP auf jeden Fall ein Notfall.

Wir müssen davon ausgehen, dass der Patient evtl. eine Infektionskrankheit hat, die wir nicht behandeln dürfen.
Natürlich kann es auch was anderes sein wie z.B. eine Pneumonie.

Außerdem wird die Temperatur bei 39,5 ° und Schüttelfrost noch ansteigen und wahrscheinlich oder ziemlich sicher sind rezeptpflichtige Medikamente nötig.
Zumindest vor dem Hintergrund der Sorgfaltspflicht.

LG
Antje

Nur da schicken wir ja zum Arzt und rufen keinen Notarzt.........ich hatte jetzt gedacht,ich sollte entscheiden ob ich eine notfallmassnahme einleite und NA rufe,oder ob ich den Patienten zum Arzt schicken kann

[Steffi M.]

Genau richtig!!!!!!!!!!!

wirklicher Schüttelfrost ist lebensbedrohlich, von daher auf jeden Fall Notfall. Hohes Fieber u Schüttelfrost spricht für Blutsepsis

Für uns als HP auf jeden Fall ein Notfall.

Wenn jemand soooo starken Schüttelfrost hat und sehr hohes Fieber -
gleich ins Krankenhaus - Gefahr einer Sepsis!!!! Diese Symptome zeigen an, das im Blut in hohem Maße Bakterien aufgetreten sind.

Jetzt ist der Nächste mit einer Frage dran.

Eure Steffi

[kleine elfe]

Neuaufnahme, Erstanamnese.
Der Patient fragt gleich nach dem Reinkommen, ob es möglich wäre, statt der Anamnese heute lieber seine Obstipation zu behandeln.
Prima vista alles in Ordnung,
die Frage nach Vorerkrankungen und Auslandsaufenthalten verneint er.
Als er sein Hemd auszieht fällt eine Narbe unter dem rechten Rippenbogen auf.
Verdacht?
Notfall?

[kleine elfe]

ja ich weiß die ist blöd.... ABER das ist eine Original-mündliche-Prüfungsfrage vom letzten Jahr - also los

[Esther K.]

ich würde trotzdem erst gerne ein paar Dinge wissen wollen um beurteilen zu können ob es ein Notfall ist oder nicht. Woher kommt die Narbe? Seit wann besteht die Verstopfung? Hat er Schmerzen, wenn ja wo und wie lange schon? Blass? Puls und RR?
lg
Esther

[kleine elfe]

Keine Symptome bis auf die Verstopfung,
die Narbe kommt von einer Gallenblasen-OP von vor 3 Monaten.

Mehr Infos gab es nicht,
es sollten dann mögliche Ursachen für eine Obstipation aufgezählt werden und eine Verdachtsdiagnose gestellt werden ("an was denken Sie nun als erstes")

[Esther K.]

und was war der Grund für die OP? Was wurde bei der OP gemacht?

[kleine elfe]

Wegen wiederkehrender Gallensteine wurde die Gallenblase entfernt.