Für Anfänger geeignet- Patient mit Atemnot

[tilly]

Hm, also es könnte eine rheumatische Endokarditis sein.

Beim Abhören der Lunge hast Du kontinuierliche RG geschrieben?
Du meinst Rasselgeräusche, oder?
Mich würde auch interessieren was man bei der Auskultation des Herzens hört.

[PetraR]

Das erzähle ich euch morgen

Vielleicht habt ihr aber auch noch ein paar Sachen ,die ihr den Patienten gerne fragen möchtet??

So bekommt ihr dann ein Gefühl dafür,was alles gefragt werden kann.

Und was könntet ihr fragen/ machen um euren Verdacht zu bestätigen??

Ich finde jedenfalls ihr macht das toll und ich freue mich,dass ihr mit macht

[anigeR]

*g* folgende Fragen hatte ich ja noch:
Wielange hatte er denn mit diesem Infekt insgesamt zu tun?
Hat er auch Schmerzen beim Atmen?
Hat er im Liegen ein Beklemmungsgefühl?
Stellen wir was beim Auskultieren des Herzens fest?

Wie fühlt sich die Leber beim palpieren an?
Hat er irgendwo am Körper Ödeme, oder geschwollene Beine oder sowas in die Richtung?
Wie sieht es mit seinem Appetit aus?
Hat er evtl Gewicht verloren?

[tilly]

Ich möchte den Patienten gerne noch genauer anschauen.

Gibt es Auffälligkeiten der Haut, also im Gesicht, am Rumpf.....?
Sieht man etwas Besonderes an Finger und Zehen?
Die Rötung im Gesicht, ist die irgendwie auffällig, also nur bestimmte Bereiche des Gesichts oder einfach gleichmäßig Rot?

Kann man an den Gelenken, die ja immer wieder schmerzen, was ungewöhnliches sehen oder fühlen?

Wie lange genau ist der Infekt her?

Wegen Auskultation des Herzens haben wir ja schon gefragt.

Hat der Patient in letzter Zeit Veränderungen des Gewichts bemerkt?

Nimmt er irgendwelche Medikamente regelmäßig oder unregelmäßig ein?

[PetraR]

Wielange hatte er denn mit diesem Infekt insgesamt zu tun? ca 2 Wochen
Hat er auch Schmerzen beim Atmen?nein
Hat er im Liegen ein Beklemmungsgefühl?nein
Stellen wir was beim Auskultieren des Herzens fest? wir hören ein leichtes systolisches Geräusch

Wie fühlt sich die Leber beim palpieren an?o.B
Hat er irgendwo am Körper Ödeme, oder geschwollene Beine oder sowas in die Richtung?nein hat er nicht
Wie sieht es mit seinem Appetit aus? der war ja schonmal mehr
Hat er evtl Gewicht verloren? ja ein bisschen hat er abgenommen
Nimmt er irgendwelche Medikamente regelmäßig oder unregelmäßig ein? ab und an mal eine Iboprofen,sonst nichts
Gibt es Auffälligkeiten der Haut, also im Gesicht, am Rumpf.....?
Sieht man etwas Besonderes an Finger und Zehen?oh,jetzt wo du fragst....man sieht kleine rote Punkte
Die Rötung im Gesicht, ist die irgendwie auffällig, also nur bestimmte Bereiche des Gesichts oder einfach gleichmäßig Rot? nein,einfach nur rot,aber jetzt geht es ja schon,er ist ja nun ausgepustet

Kann man an den Gelenken, die ja immer wieder schmerzen, was ungewöhnliches sehen oder fühlen?nein,sie tun halt nur weh

Wie lange genau ist der Infekt her so 2 Monate sind das schon

Prima Fragen habt ihr gestellt.Ich denke mal,jetzt seid ihr doch auf einem guten Weg und solltet es fast geschafft haben

Mag mal jemand zusammenfassen,was wir alles an Symptomen haben??

[tilly]

Symptome:

-Atemnot meist bei körperlicher Anstrengung (dann rotes Gesicht)
-Auskultation: leichtes systolisches Geräusch
-etwas Apetittmangel
-leichter Gewichtsverlust
-rote Punkte an Finger und Zehen
-immer mal wieder Gelenkschmerzen
-Infekt (Hals) liegt ca. zwei Monate zurück (hat empfohlenes Antibiotika nicht eingenommen)
-leichtes Rasselgeräusch beim Abhören der Lunge
-ab und zu Husten

[PetraR]

Kannst du damit denn schon etwas anfangen,nachdem du das schon so super zusammengefasst hast???

Und etwas hast du vergessen,es scheint ganz unwesentlich zusein,hilft aber weiter

[tilly]

Hm,
den leichten Schwindel hab ich vergessen, meinst Du den?

Nachdem ja jetzt an den Fingern und Zehen rote Punkte aufgetaucht sind, würde ich eine subakute Endokarditis vermuten.
Gelenkbeschwerden, Appetitmangel und Gewichtsverlust würden auch dazu passen.
Wenn die Endokarditis eine Herzinsuffizienz verursachte, dann dürfte davon die Atemnot kommen.

[PetraR]

[tilly]

[PetraR]

Nun müssen wir nur noch gucken,was wir mit dem Herren machen

[Steffi M.]

Eine akute Endokarditis bedeutet KH

eine subakute Endokarditis bedeutet Arzt weil verschreibungspflichtige Medis aber der HP darf begleitend behandeln.

SUPER Rätsel

Steffi

[PetraR]

Eine akute Endokarditis bedeutet KH

eine subakute Endokarditis bedeutet Arzt weil verschreibungspflichtige Medis aber der HP darf begleitend behandeln.

SUPER Rätsel

Steffi

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Genau so ist es Steffi

SO,ihr habt es also geschafft.
Natürlich hätte man jetzt noch mehr ins Detail gehen können,wir hätten Blut abnehmen können.
Wir hätten nochmal Fieber messen können.Auch wenn der Gute das verneint hat,....wer misst denn schocn jeden Tag Fieber und so 37,5 muss einen ja nicht unbedingt komplett darniederliegen.

Wichtig war mir,dass ihr euch traut. Das ihr guckt....wo kann es herkomen,in welcher Reihenfolge gehen wir vor.
Wir gucken ob ein notfall vorliegt und wenn nicht,dann geht es weiter.In welche Richtung fragen wir,wenn wir das Herz in Verdacht haben.


Je öfter ihr das macht,desto sicherer werdet ihr.Un beim nächsten oder übernächstenmal,gehen wir dann einen Schritt weiter und nehmen noch das ein oder andere dazu.

Ich freue mich,dass doch einige mitgemacht haben und mir hat es Spass gemacht euch zu betreuen

[anigeR]

Dankeschön fürs tolle Betreuen. Ich hoffe beim nächsten Mal hab ich mehr Zeit frei intensiver mitzumachen.

[tilly]

Danke ebenfalls Petra
Immer gerne wieder

[PetraR]

Dann gucke ich doch mal,wann ich wieder eines einstelle

[yvonnege]

Ach, wie blöd. Ich hab das Rätsel irgendwie verpasst, vor lauter Wiederholen und Kram.

Egal. Freu mich, dass es gelöst ist.

LG
Vonny

[PetraR]

Vonny,ich stelle sicher demnächst wieder eins ein.

Und bald ist ja auch Sonja wieder da und dann gibt es bestimmt wieder die Dienstags-Rätsel