Beobachtungen:
* linkes Knie geschwollen
* die Venen unter dem Knie sind gestaut
Fragen:
1. Seit wann besteht die Schwellung? seit dem 21.09.2011
2. Ist sie schmerzhaft? - nein
3. Ist die Patientin gestürzt, oder trat die Schwellung nach langen Gehen oder Stehen auf? - nein. Aber nach langem Gehen oder Stehen wird es schlimmer
4. Gibt es Tageszeiten wo es besser/ oder schlechter ist? - nein - s.o.
5. Ist nur das Knie geschwollen - oder das gesamte Bein? - eher die Knieregion
6. Bleibt beim Eindrücken ins Bein eine Prellmarke zurück die auf ein Ödem deuten könnten? - ja
7. Ist das Bein heiß? - nein, nicht heiß - aber warm.
8. Hat die Pat. Fieber ? - nein
9. Schmerzen - ja
10. Nimmt die Schwellung tagsüber zu. - nach langem Gehen
11. Baut sich die Schwellung nachts ab ? - ja
12. Besteht eine Bewegungseinschränkung ? - ja
13.War diese schon einmal da ? - nein
14.Wurde die Pat. von einem Insekt gestochen ? - nein
15. Besteht eine Wunde ? - ja - siehe Esther
16.Ist die Schwellung eindrückbar ? - ja
17.Bleibt eine Delle ? - ja
Verdachtsdiagnosen:
* Gelenkerguss bedingt durch Traumen - ausschließen, da kein Trauma stattgefunden hat
* Rheumatoide Arthritis
* Fehlbelastung - ausschließen, da Prellmarken beim Drucktest zurückbleiben und dass Bein warm ist
* Beinvenenthrombose
* Lymphabflussstörung
* Elephantiasis
* Bei einem trauma des Knies kann es sein das nur das Knie gewickelt wurde.. dann staut sich der distale Teil der Extremität- dies würde auch die Sache mit den vermeintlich gestauten Venen erklären --> es wurde nicht gewickelt
* Entzündlicher Vorgang
* Arthritis
* Links Herzinsuffizienz (weil nur das llinke Bein gestaut ist) *fg*
* Lymphangitis
Untersuchungen:
@ Esther: ja, es gab eine Knie- OP. Sehr gut beobachtet.
[/quote]
Die Patientin ist 45 Jahre alt. Kann man aufgrund des Alters definitiv eine Herzinsuffizienz ausschließen??? Vielleicht könntet ihr Untersuchungen anordnen, die ggf. eine Insuffizienz sicher ausschließen.
@ Kyrra: die Fragen wurden schon beantwortet. Siehe oben....
@ Alle: ich habe die Patientin schon einmal von ihrer "Stummheit" geheilt. Ihr könnt sie jetzt alles fragen. Ihr könnt sie auch zu ihrer Vorgeschichte befragen
* linkes Knie geschwollen
* die Venen unter dem Knie sind gestaut
Fragen:
1. Seit wann besteht die Schwellung? seit dem 21.09.2011
2. Ist sie schmerzhaft? - nein
3. Ist die Patientin gestürzt, oder trat die Schwellung nach langen Gehen oder Stehen auf? - nein. Aber nach langem Gehen oder Stehen wird es schlimmer
4. Gibt es Tageszeiten wo es besser/ oder schlechter ist? - nein - s.o.
5. Ist nur das Knie geschwollen - oder das gesamte Bein? - eher die Knieregion
6. Bleibt beim Eindrücken ins Bein eine Prellmarke zurück die auf ein Ödem deuten könnten? - ja
7. Ist das Bein heiß? - nein, nicht heiß - aber warm.
8. Hat die Pat. Fieber ? - nein
9. Schmerzen - ja
10. Nimmt die Schwellung tagsüber zu. - nach langem Gehen
11. Baut sich die Schwellung nachts ab ? - ja
12. Besteht eine Bewegungseinschränkung ? - ja
13.War diese schon einmal da ? - nein
14.Wurde die Pat. von einem Insekt gestochen ? - nein
15. Besteht eine Wunde ? - ja - siehe Esther
16.Ist die Schwellung eindrückbar ? - ja
17.Bleibt eine Delle ? - ja
Verdachtsdiagnosen:
* Gelenkerguss bedingt durch Traumen - ausschließen, da kein Trauma stattgefunden hat
* Rheumatoide Arthritis
* Fehlbelastung - ausschließen, da Prellmarken beim Drucktest zurückbleiben und dass Bein warm ist
* Beinvenenthrombose
* Lymphabflussstörung
* Elephantiasis
* Bei einem trauma des Knies kann es sein das nur das Knie gewickelt wurde.. dann staut sich der distale Teil der Extremität- dies würde auch die Sache mit den vermeintlich gestauten Venen erklären --> es wurde nicht gewickelt
* Entzündlicher Vorgang
* Arthritis
* Links Herzinsuffizienz (weil nur das llinke Bein gestaut ist) *fg*
* Lymphangitis
Untersuchungen:
@ Esther: ja, es gab eine Knie- OP. Sehr gut beobachtet.
[/quote]
Die Patientin ist 45 Jahre alt. Kann man aufgrund des Alters definitiv eine Herzinsuffizienz ausschließen??? Vielleicht könntet ihr Untersuchungen anordnen, die ggf. eine Insuffizienz sicher ausschließen.
@ Kyrra: die Fragen wurden schon beantwortet. Siehe oben....
@ Alle: ich habe die Patientin schon einmal von ihrer "Stummheit" geheilt. Ihr könnt sie jetzt alles fragen. Ihr könnt sie auch zu ihrer Vorgeschichte befragen
LG Andrea