18.09.2011, 07:09
Beobachtungen:
* linkes Knie geschwollen
* die Venen unter dem Knie sind gestaut
Fragen:
1. Seit wann besteht die Schwellung? seit dem 21.09.2010
2. Ist sie schmerzhaft? - nein
3. Ist die Patientin gestürzt, oder trat die Schwellung nach langen Gehen oder Stehen auf? - nein. Aber nach langem Gehen oder Stehen wird es schlimmer
4. Gibt es Tageszeiten wo es besser/ oder schlechter ist? - nein - s.o.
5. Ist nur das Knie geschwollen - oder das gesamte Bein? - eher die Knieregion
6. Bleibt beim Eindrücken ins Bein eine Prellmarke zurück die auf ein Ödem deuten könnten? - ja
7. Ist das Bein heiß? - nein, nicht heiß - aber warm.
8. Hat die Pat. Fieber ? - nein
9. Schmerzen - ja
10. Nimmt die Schwellung tagsüber zu. - nach langem Gehen
11. Baut sich die Schwellung nachts ab ? - ja
12. Besteht eine Bewegungseinschränkung ? - ja
13.War diese schon einmal da ? - nein
14.Wurde die Pat. von einem Insekt gestochen ? - nein
15. Besteht eine Wunde ? - ja - siehe Esther
16.Ist die Schwellung eindrückbar ? - ja
17.Bleibt eine Delle ? - ja
18. Wie lange ist die OP her? - ca. 1 Jahr
19.was war der Grund für die OP? - Meniskus - OP
20. Schleimbeutelentzündung des Knies??? - nein, bisher noch nicht
21. Schubladenphänomen - nein
22. Sportarten? - reiten
23. Wie ist das Körpergewicht? Die Körpergröße? 170cm, 90 kg
24.Wie war die Wundheilung nach der OP? sehr gut
25.BZ Werte? Cholestrerinwerte? - BZ normal, Cholesterin erhöht
26. Beruf stehend,laufend oder sitzend? eher sitzende Tätigkeit
Verdachtsdiagnosen:
* Gelenkerguss bedingt durch Traumen - ausschließen, da kein Trauma stattgefunden hat - oder doch nicht!?!?!
* Rheumatoide Arthritis
* Fehlbelastung - ausschließen, da Prellmarken beim Drucktest zurückbleiben und dass Bein warm ist
* Beinvenenthrombose
* Lymphabflussstörung
* Elephantiasis
* Bei einem trauma des Knies kann es sein das nur das Knie gewickelt wurde.. dann staut sich der distale Teil der Extremität- dies würde auch die Sache mit den vermeintlich gestauten Venen erklären --> es wurde nicht gewickelt
* Entzündlicher Vorgang
* Arthritis
* Links Herzinsuffizienz (weil nur das llinke Bein gestaut ist) *fg*
* Lymphangitis
* Morbus Sudeck
Untersuchungen:
* Blutdruck 120 / 80
* Puls 70
* Seitenvergleich der beiden hinteren Schienbeinschlagadern - beide Seiten identisch
* tanzende Patella - positiv
* Blutwerte: alle normal - aber Cholesterinwerte sind erhöht
Also hier mal einige Informationen:
Die Patientin wurde vor einem Jahr am Knie operiert wegen Arthrose und einer Meniskus - Teilresektion (so die Aussagen der Patientin).
Nach der OP hat die Patientin Lymphdrainage und Physiotherapie verschrieben bekommen.
Das Foto wurde ca. 1 Jahr in diesem ZUstand aufgenommen.
Was denkt ihr nun was es ist??? Was würdet ihr der Patientin denn nun raten??? Können wir noch Verdachtsdiagnosen ausschließen???
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* linkes Knie geschwollen
* die Venen unter dem Knie sind gestaut
Fragen:
1. Seit wann besteht die Schwellung? seit dem 21.09.2010
2. Ist sie schmerzhaft? - nein
3. Ist die Patientin gestürzt, oder trat die Schwellung nach langen Gehen oder Stehen auf? - nein. Aber nach langem Gehen oder Stehen wird es schlimmer
4. Gibt es Tageszeiten wo es besser/ oder schlechter ist? - nein - s.o.
5. Ist nur das Knie geschwollen - oder das gesamte Bein? - eher die Knieregion
6. Bleibt beim Eindrücken ins Bein eine Prellmarke zurück die auf ein Ödem deuten könnten? - ja
7. Ist das Bein heiß? - nein, nicht heiß - aber warm.
8. Hat die Pat. Fieber ? - nein
9. Schmerzen - ja
10. Nimmt die Schwellung tagsüber zu. - nach langem Gehen
11. Baut sich die Schwellung nachts ab ? - ja
12. Besteht eine Bewegungseinschränkung ? - ja
13.War diese schon einmal da ? - nein
14.Wurde die Pat. von einem Insekt gestochen ? - nein
15. Besteht eine Wunde ? - ja - siehe Esther
16.Ist die Schwellung eindrückbar ? - ja
17.Bleibt eine Delle ? - ja
18. Wie lange ist die OP her? - ca. 1 Jahr
19.was war der Grund für die OP? - Meniskus - OP
20. Schleimbeutelentzündung des Knies??? - nein, bisher noch nicht
21. Schubladenphänomen - nein
22. Sportarten? - reiten
23. Wie ist das Körpergewicht? Die Körpergröße? 170cm, 90 kg
24.Wie war die Wundheilung nach der OP? sehr gut
25.BZ Werte? Cholestrerinwerte? - BZ normal, Cholesterin erhöht
26. Beruf stehend,laufend oder sitzend? eher sitzende Tätigkeit
Verdachtsdiagnosen:
* Gelenkerguss bedingt durch Traumen - ausschließen, da kein Trauma stattgefunden hat - oder doch nicht!?!?!
* Rheumatoide Arthritis
* Fehlbelastung - ausschließen, da Prellmarken beim Drucktest zurückbleiben und dass Bein warm ist
* Beinvenenthrombose
* Lymphabflussstörung
* Elephantiasis
* Bei einem trauma des Knies kann es sein das nur das Knie gewickelt wurde.. dann staut sich der distale Teil der Extremität- dies würde auch die Sache mit den vermeintlich gestauten Venen erklären --> es wurde nicht gewickelt
* Entzündlicher Vorgang
* Arthritis
* Links Herzinsuffizienz (weil nur das llinke Bein gestaut ist) *fg*
* Lymphangitis
* Morbus Sudeck
Untersuchungen:
* Blutdruck 120 / 80
* Puls 70
* Seitenvergleich der beiden hinteren Schienbeinschlagadern - beide Seiten identisch
* tanzende Patella - positiv
* Blutwerte: alle normal - aber Cholesterinwerte sind erhöht
Also hier mal einige Informationen:
Die Patientin wurde vor einem Jahr am Knie operiert wegen Arthrose und einer Meniskus - Teilresektion (so die Aussagen der Patientin).
Nach der OP hat die Patientin Lymphdrainage und Physiotherapie verschrieben bekommen.
Das Foto wurde ca. 1 Jahr in diesem ZUstand aufgenommen.
Was denkt ihr nun was es ist??? Was würdet ihr der Patientin denn nun raten??? Können wir noch Verdachtsdiagnosen ausschließen???
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LG Andrea