Frau 42 - Prüfungsvorbereitung - gelöst

[Andrea]

Fragen / Anamnese:
- Was heißt, sie kann sich schwer konzentrieren (ist sie müde, schweift sie ab, macht sie lieber andere dinge) Sie ist oft müde, schweift von dem eigentlichen Thema ab und macht statt dessen andere Sachen. Dann ist sie total frustriert, weil sie mit dem Lernen nicht weiterkommt.
- Seit wann kann sie sich schlecht konzentrieren? DAs weiß sie nicht so genau. Sie war da noch nie die beste. Aber irgendwie fällt es ihr jetzt schwerer als während der Ausbildung.
- Kann sie sich eine gewisse Zeit konzentrieren? - ja schon. Aber es fällt ihr auch oft schwer mit dem Lernen zu beginnen.
- Wie sieht er Tagesablauf aus (lernt sie nach einem stressigen Arbeitstag, wieviele Stunden lernt sie, was muss sie ausser lernen noch machen)? Sie geht arbeiten. Je nach Schicht lernt sie morgens oder abends.
- Ist sie verheiratet / in einer Beziehung, Kinder? - verheiratet - 2 Kindern
- Lenkt sie etwas ab? (ist sie vielleicht frisch verliebt) - nein, leider nicht
- Lernt sie alleine, hat sie Hilfe? Sie lernt alleine, hat jedoch eine Lernpartnerin
- Wann soll die Prüfung stattfinden?- Nächstes Jahr im Januar
- wie sieht es mit dem Appetit bzw. der Ernährung aus? unverändert
- Hat die Frau in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren? - nein - im Gegenteil 2-3 Kilo sind drauf
- Wie ist der Schlaf? Leidet sie unter Schlafmangel? JA etwas - sie schläft nicht mehr so gut.
- Gibt es irgendwelche Veränderungen in der körperlichen Leistungsfähigkeit? - sie fühlt sich nicht mehr so leistungsfähig. SIe schafft noch alles - wie gehabt. aber es fäll tihr schwerer.
-Gibt es in letzter Zeit besondere Probleme ( Beruf, privat etc. ) - nein eigentlich nicht
- Wie ist ihre Einstellung gegenüber der näherrückenden Prüfung? - sie hat BAmmel, dass sie mit dem Lernstoff nicht durchkommt und durch die Prüfung fällt
- Hat sie eine gewisse Kälteempfindlichkeit? - ja, sie friert schnell
- Hat sie wenig Appetit? - nein
Hat sie Verstopfung (Obstipation)? - nein
Hat sie eine erhöhter Infektanfälligkeit? - nein, eigentlich nicht. Sie hatte zwar gerade eine Erkältung,
Hat sie brüchiges, strohiges Haar? - ja
Hat sie eine raue, heisere Stimme? - nein
Hat sie an Gewicht zugenommen? - ja 2 Kilo
Hat die Patientin in letzter Zeit häufiger Infekte gehabt?- nein
Nimmt sie irgendwelche Medikamente und wenn ja, wie lange? - die Pille seit ca. 10 JAhren, hin und wieder Kopfschmerztabletten
Liegen sonst noch irgendwelche körperlichen Beschwerden vor, auch wenn sie meint, das hätte nichts mit ihrer Müdigkeit zu tun? - sie verliert schneller die Geduld mit ihren Kindern. Aber das liegt vielleicht daran, dass sie schlechter schläft.


Verdachtsdiagnosen:
- Anämie (-), da die Schleimhäute nicht blass sind
- Eisenmangel
- Tumor
- Schilddrüsenunterfunktion
- Burnout
- IFKH (ggf. chronisch)



Untersuchungen und Ergebnisse:
- Inspektion: Haut und Schleimhaut o.B. (= ohne Befund - unauffällig)
- Palpation der Schilddrüse: o.B.
- BLutuntersuchung: T3, T4 im Normbereich
- Hb, Erys, MCV falls sie doch anämisch ist (friert schnell, konzentrationsminderung würde ja dafür sprechen) - alles unauffällig
- z.B. blaue Flecken, Zahnfleisch- oder Nasenbluten - nein
oder tritt ab und zu schwindel auf - nein
haben sich die fingernägel verändert - nein
- alle!!! Schilddrüsenwerte im Normbereich
- Blutsenkung unauffällig
- CRP leicht erhöht
- Leukozytenwerte sind o.B.
- kein Fieber