Eine 49-jährige Patientin klagt über Schwächegefühl, Müdigkeit und Kopfschmerzen. Diese Symptome sind vor etwa 8 Wochen aufgetreten und haben sich seither verschlimmert. Sie leidet auch unter Verstopfung, Übelkeit und depressive Verstimmung (verneint aber Suizidgedanken). Sie hat viel mehr Durst als früher und muss oft dementsprechend oft auf die Toilette.
Sie sei bisher gesund gewesen, hat allerdings vor 4 Wochen einen Nierenstein gehabt, der spontan abging. Sie nimmt keine Medikamente, raucht nicht und trinkt keinen Alkohol.
Familienanamnese unaufällig.
Fragen: hat sie Probleme beim Wasserlassen? Schmerzen z.B.
Wie ist die Farbe des Urins? Geruch?
Untersuchung
Inspektion:
Wie sieht die Haut aus (gelblich, blass, bräunlich)?
Siehst du Ödeme im Gesicht oder am Körper?
Palpation:
kannst du bitte mal die Nierenlager abklopfen
Perkussion:
Herztöne
Nierenarterie
Labor
Ich hätte gerne erst mal einen Urinstix
sowie Blutdruck und Puls
und noch einen Blutzuckertest
Verdachtsdiagnosen
Diabetes mellitus
Nierenerkrankung
LG Katrin