Mündliche Prüfungsfrage

[Barbara]

Ein Patient kommt zu euch und stellt sich vor. Was macht ihr zuerst? Welche Anamnesen stellt ihr? Bitte pro Anamnese mindestens 4 Fragen stellen....

... und los gehts!

Lieben Gruss
Barbara

[Steffi M.]

Also, was mache ich zuerst? mmmmh...

Der Patient betritt meine Praxis - schon jetzt fängt meine Anamnese an, ohne Fragen zu stellen:

- wie sieht der Patient aus
- wie läuft er - langsam, zittrig, humpelt er.....
- wie ist der Händedruck/ ist die Hand schwitzig.....
- Hautfarbe
- wie ist die Stimme = schwach, stark, zittrig
- hat er Mundgeruch wenn er redet
- wie sehen die Augen aus
- hat er ein entspanntes oder verkrampftes Gesicht

da gibt es noch viel mehr

Steffi

[Sonja Harwardt]

Ja, genau Steffi, das ist sehr gut beschrieben, so würd ich auch vorgehen.

Außerdem würde ich dann erst den Patienten sprechen lassen, schließlich hat er ja einen Grund, warum er zu mir kommt.
Zeit haben ist die Stärke der Heilpraktiker und so erfahre ich sicher schon viel, ohne ihn "auszufragen", was ich natürlich danach doch mache , aber immer in Bezug auf das, was der Patient mir vorgibt.
Erst wenn er nichts mehr sagt, beginne ich mit gezielten Fragen, die thematisch folgendermaßen eingeordnet werden könnten:

Symptome: Seit wann? Wie lange? Tageszeit? Intensität? Veränderungen?
Familiensituation: verheiratet? Kinder? Pflege von Angehörigen?
Beruf: zufrieden? unglücklich? Leistungsorientiert? Überfordert?
Hobbys: Sport? Kontakte? sonstige?
Ernährung: Verträglichkeiten? Vorlieben? Wo ißt er? Regelmäßkeit?
Medikamente: welche? seit wann?
Suchtverhalten (Zigaretten/Alkohol): wie viel? seit wann?

Das ist mir jetzt spontan eingefallen, sicher gibts noch mehr Fragen......

*Wieso ist die Schrift so anders?*

Liebe Grüße
Sonja

[Barbara]

Hallo Steffi, hallo Sonja,

ok... Antworten waren soweit nicht schlecht, jedoch habt ihr noch nicht wirklich auf den zweiten Teil meiner Frage geantwortet. Die Frage war nach den Anamnesen - jedoch die erste - was müsst ihr im Kopf haben, wenn ein Patient zu euch in die Praxis kommt... welche Gedanken müssen euch dann zuerst durch den Kopf gehen?
Das mit dem beobachten ist schon nicht schlecht - ich möchte jedoch gerne noch ein "Schlagwort" hören bzw. auch zwei....

So, jetzt seid ihr wieder dran ....

Lieben Gruss
Barbara

[TinaV]

Meinst du
Eigenanamnese? Alter, Gewicht, Geschlecht, Familienstand, Beruf, ...Krankengeschichte, Grund des Besuchs
Familienanamnese? Krankheiten in der Familie

[Katrin]

Hallo Barbara und liebe Mitschüler ,

Als erstes überprüfe ich, ob es sich um einen Notfall handeln könnte.
Wenn nicht, dann kommt die Anamnese

Dann kommt die Anamnese:
Aktuelle Beschwerden - an Behandlungsverbote denken!
Seit wann, wie stark, wo genau,...
Wenn kein Behandlungsverbot geht es weiter mit:

Allgemeine Daten und Soziale Anamnese
Alter, Geschlecht, Familienstand, Beruf

Familienanamnese:
Gibt es in der Familie Menschen mit den gleichen Beschwerden.
Sind in der Familie Herz-KL-Erankungen, Krebserkrankungen, etc. bekannt

bei Frauen Gynäkologische Anamnese:
wann war die letzte Menstruation
irgendwelche Beschwerden
Schwangerschaften

Falls der Patient nicht so richtig Auskunft geben kann, ist vielleicht auch noch eine Fremdanamnese angebracht

bitte ergänzen....

LG Katrin

[Barbara]

Hallo Tina, hallo Katrin,

genau - ihr kommt der Sache auf den Grund.

Katrin: Notfall ist sehr gut - Behandlungsverbot auch sehr gut ... was fehlt jetzt noch was ich noch im Hinterkopf haben muss?

Anamnesen sehr gut -

fassen wir kurz zusammen was Du hattest:

Eigenanamnese
Fremdanamnese
Soziale Anamnese
Familienanamnese
Gynäkologische Anamnese

jetzt fehlen noch zwei... was könnte das noch sein?

Wie ihr seht, ist es nicht immer ganz einfach auch wirklich auf die gestellte Frage zu antworten. Daher ist es wichtig, sich die Frage nochmal wirklich durch den Kopf gehen zu lassen und sich klar zu machen - was möchte mein Gegenüber von mir wissen!!!!!
Sehr gut - weiter so....

Lieben Gruss
Barbara

[Manuela]

Das eine müsste die Arzeimittelanamnese sein.
Fällt hier auch die Frage nach Operationen in der Vergangenheit drunter?

LG Manuela

[Andrea L. Rapp]

Vegetative Anamnese:
Stuhlgang
Miktion
Durst
Schlaf

Psychische Anamnese:
Ängste
Stimmung
Sorgen
Trauer

Medikamente/Genußmittel-Anamnese:
Medikamente
Nikotin
Alkohol
Drogen

[TinaV]

Schmerzanamnese fällt mir noch ein...
Wann hat der Schmerz begonnen?
Wo ist der Schmerz?
Wie ist der Schmerz?
Wan ist es besser oder schlechter?

[Barbara]

Hallo zusammen,

sehr gut - jetzt habt ihr die Anamnesen zusammen

Eigenanamnese
Fremdanamnese
Soziale Anamnese
Familienanamnese
Gynäkologische Anamnese
Vegetative Anamnese
Medikamentenanamnese

Das sind die, die der Amtsarzt in der Regel hören möchte. Hierzu habt ihr jetzt schon einige Punkte genannt, die bei den einzelnen Anamnesen abgefragt werden sollen. Als Tip - macht euch einfach ein festes Fragekonzept zu jeder Anamnese, dann müsste ihr bei der Prüfung nicht lange nachdenken sondern habt diese parat. Das nimmt euch schon viel vom Stress!!!

Bei der Position Notfall und Behandlungsverbot ist als drittes noch zu beachten, dass ihr darüber nachdenken müsst, ob eventuell verschreibungspflichtige Medikamente notwendig sind - dann wäre eine Weiterleitung an den Arzt erforderlich. Wenn ihr das im Vorfeld schon erwähnt ist das ein Punkt den der Prüfer schon abhaken kann und ihr müsst nicht mehr daran denken im Verlauf der Aufzählung der Anamnesearten. Immer an die Sorgfaltspflicht :-)

So - somit wäre diese Frage gelöst - die nächste steht bald vor der Tür !!!

Lieben Gruss
Barbara

---

... ach ja, hatte ich vergessen - die Frage nach Operationen würde ich in die Eigenanamnese nehmen.... wichtig ist diese auf jeden Fall auch!! Schmerz gehört auch hierzu - in der Regel macht man hier keinen separaten Punkt bei der Aufzählung - Fehler ist es keiner - je mehr ihr mit einem bestimmten Konzept nachfragt umso besser!!!

Bis später

[TinaV]

kurze Frage
Wie definierst man Fremdanamnese? Welche Fragen gehören dazu?

[Caia]

Wie definierst man Fremdanamnese? Welche Fragen gehören dazu?

Also welche Fragen dazugehören, weiß ich nicht, aber die Fremdanamnese ist das, was zum Beispiel Angehörige über den Patienten berichten. Da gibt es sicherlich eine Menge Dinge, die ein Angehöriger besser sieht als der Patient selbst oder der Patient kann selbst keine Auskunft geben, zum Beispiel bei Kindern.

[Esther K.]

und welche Fragen gehören zur gynäkologischen Anamnese? Wechselnde Geschlechtspartner? Frag ich so was direkt am Anfang???
LG
Esther

[Caia]

und welche Fragen gehören zur gynäkologischen Anamnese? Wechselnde Geschlechtspartner? Frag ich so was direkt am Anfang???
LG
Esther

Also da fällt mir auf Anhieb eine Menge ein:

Schwangerschaften? Wenn ja, wie viele? Wann?
Probleme, die während der SS erstmalig auftraten
Verlauf der Geburt(en)
Fehlgeburten? Wenn ja, wieviele und wann?
Regelblutung, wie oft, wie viel, wie geht es der Frau damit?
Welche Verhütungsmethoden?
Den wechselnden Geschlechtspartnern kommt man dann schon auf die Schliche
vorhergehende gynäkologische Erkrankungen?

Ich würde damit auch nicht ins Haus fallen, eher wenn man sich schon ein wenig unterhalten hat, aber das gehört grade bei uns Frauen definitiv dazu - vor allem, weil durch die Hormone viele Beschwerden auch einem Zykus unterworfen sind, so haben ja viele Frauen Migräne an oder vor den Tagen, die in der SS völlig verschwindet...

[TinaV]

Danke! Das mit der Fremdanamnese war mir nicht so klar...

[Esther K.]

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Also da fällt mir auf Anhieb eine Menge ein:

Schwangerschaften? Wenn ja, wie viele? Wann?
Probleme, die während der SS erstmalig auftraten
Verlauf der Geburt(en)
Fehlgeburten? Wenn ja, wieviele und wann?
Regelblutung, wie oft, wie viel, wie geht es der Frau damit?
Welche Verhütungsmethoden?
Den wechselnden Geschlechtspartnern kommt man dann schon auf die Schliche
vorhergehende gynäkologische Erkrankungen?

Ich würde damit auch nicht ins Haus fallen, eher wenn man sich schon ein wenig unterhalten hat, aber das gehört grade bei uns Frauen definitiv dazu - vor allem, weil durch die Hormone viele Beschwerden auch einem Zykus unterworfen sind, so haben ja viele Frauen Migräne an oder vor den Tagen, die in der SS völlig verschwindet...

[/quote]

Danke Caia! Jetzt ist es mir klar!

[Barbara]

Hallo zusammen,

eine Fremdanamnese wird immer dann durchgeführt, wenn der Patient nicht in der Lage ist die Fragen selbst zu beantworten. Das kann z.Bsp. ein Kind sein oder auch eine ältere Person die dement ist. Auch im Fall eines Notfalls (Herzinfarkt oder Schlaganfall) kann eine Fremdanamnese gemacht werden.
Die gynäkologische Anamnese ist wie Caia schon beschrieben hat bei Frauen immer sehr wichtig. Jedoch bitte auch nicht die Männer vergessen. Auch hier muss man im Bereich Hormone oder auch Potenz bzw. Impotenz je nach Beschwerden Fragen stellen.... jeder Mann hat auch eine feminine Seite :-)

Lieben Gruss
Barbara