15.05.2012, 12:19
Hallo,
vieles wurde ja schon gesagt, trotzdem möchte ich auch noch mal meinen Senf dazugeben, vor allem, weil ich Fragen habe.
Also, da ja die Diagnostik sich in erster Linie auf die Kriterien der ACR stützt, kläre ich das auch so ab:
1. Patienten fragen, ob Morgensteifigkeit besteht und er länger als 1 Stunde braucht,
bis er in Gang kommt.
2. Besteht die Arthritis in drei oder mehr Gelenkbereichen.
Hier stellt sich mir schon die Frage:
Gelenkbereiche, was meint denn das? Ist jeder
Finger ein eigener Gelenkbereich? Oder ist die ganze Hand ein
Gelenkbereich? Und
wäre ein weiterer Gelenkbereich dann das Knie, die WS etc.
3. Arthritis der Fingergrund- und -mittel- oder Handwurzelgelenke.
(Das kann ich inspizieren)
4. Symmetrischer Befall des gleichen Gelenkbereichs beider Körperhälften.
(kann ich auch durch Inspektion herausinden)
5. Auftreten von Rheumaknoten
(dito)
6. Rheumafaktornachweis im Serum
Blutuntersuchung
7. Typische Veränderungen der Hände, Kniegelenke, WS: Erosionen und Entkalkungen
im Röntgenbild .
Zum Röntgen schicken
Jetzt habe ich noch im Internet gelesen zur Labordiagnostik bei PCP:
Sollten von den oben genannten Kriterien weniger als 4 zutreffen, dann sollten zusätzlich folgende Laboruntersuchungen durchgeführt werden:
1. Rheumafaktor und Anti-CCP
2. LTT auf Quecksilber, Blei, Cadmium, Kobald, Paladium
3. ggf. Ausschluss einer Infektarthritis, z. B. durch Borrelien-LTT,
Chlamydien-, Yersinien-Serologie
In der Erklärung heißt es, dass man mit diesem Anti-CCP in Verbindung mit dem Rheumafaktor schon in der noch uncharakteristischen Frühphase der PCP eine gesicherte Diagnose für PCP erhält.
Wird das heutzutage immer mitgemacht der Anti-CCP Nachweis?
Obwohl, für diesen Fall sprechen doch eigentlich schon die Hände mit der Unardrift für sich, oder gibt es auch andere Erkrankungen mit dieser Form der Gelenkverschiebung nach ulnar?
Bei Ulnardrift müssen doch zwangsläufig die Handwurzelgelenke betroffen sein, oder nicht? Würde man also bei einer Ulnardift immer von PCP sprechen?
Je mehr ich nachdenke, umso mehr Fragen stellen sich mir
Vielleicht kann mir jemand Klarheit verschaffen?
vieles wurde ja schon gesagt, trotzdem möchte ich auch noch mal meinen Senf dazugeben, vor allem, weil ich Fragen habe.
Also, da ja die Diagnostik sich in erster Linie auf die Kriterien der ACR stützt, kläre ich das auch so ab:
1. Patienten fragen, ob Morgensteifigkeit besteht und er länger als 1 Stunde braucht,
bis er in Gang kommt.
2. Besteht die Arthritis in drei oder mehr Gelenkbereichen.
Hier stellt sich mir schon die Frage:
Gelenkbereiche, was meint denn das? Ist jeder
Finger ein eigener Gelenkbereich? Oder ist die ganze Hand ein
Gelenkbereich? Und
wäre ein weiterer Gelenkbereich dann das Knie, die WS etc.
3. Arthritis der Fingergrund- und -mittel- oder Handwurzelgelenke.
(Das kann ich inspizieren)
4. Symmetrischer Befall des gleichen Gelenkbereichs beider Körperhälften.
(kann ich auch durch Inspektion herausinden)
5. Auftreten von Rheumaknoten
(dito)
6. Rheumafaktornachweis im Serum
Blutuntersuchung
7. Typische Veränderungen der Hände, Kniegelenke, WS: Erosionen und Entkalkungen
im Röntgenbild .
Zum Röntgen schicken
Jetzt habe ich noch im Internet gelesen zur Labordiagnostik bei PCP:
Sollten von den oben genannten Kriterien weniger als 4 zutreffen, dann sollten zusätzlich folgende Laboruntersuchungen durchgeführt werden:
1. Rheumafaktor und Anti-CCP
2. LTT auf Quecksilber, Blei, Cadmium, Kobald, Paladium
3. ggf. Ausschluss einer Infektarthritis, z. B. durch Borrelien-LTT,
Chlamydien-, Yersinien-Serologie
In der Erklärung heißt es, dass man mit diesem Anti-CCP in Verbindung mit dem Rheumafaktor schon in der noch uncharakteristischen Frühphase der PCP eine gesicherte Diagnose für PCP erhält.
Wird das heutzutage immer mitgemacht der Anti-CCP Nachweis?
Obwohl, für diesen Fall sprechen doch eigentlich schon die Hände mit der Unardrift für sich, oder gibt es auch andere Erkrankungen mit dieser Form der Gelenkverschiebung nach ulnar?
Bei Ulnardrift müssen doch zwangsläufig die Handwurzelgelenke betroffen sein, oder nicht? Würde man also bei einer Ulnardift immer von PCP sprechen?
Je mehr ich nachdenke, umso mehr Fragen stellen sich mir Vielleicht kann mir jemand Klarheit verschaffen?
Liebe Grüße
Anja
Man sieht nur mit dem
gut. Das Wesentliche ist für die Augen unsichtbar."
(Antoine de Saint-Exupéry)
Anja
Man sieht nur mit dem
gut. Das Wesentliche ist für die Augen unsichtbar."(Antoine de Saint-Exupéry)