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R - wie Rückfallfieber - Gini - 08.03.2021
Zum Wochenstart gibt es in unserem Heilpraktikerwissen mal wieder eine Infektionskrankheit in der Zusammenfassung. Was also kann man zum Rückfallfieber sagen?
RÜCKFALLFIEBER
andere Bezeichnungen: Febris recurrens, Rekurrensfieber
Def.: per Läuse oder Zecken übertragene Zoonose, mit wiederkehrenden abnehmenden Fieberschüben
Erreger
- Borrelien, schraubenförmige Bakterien, die zu den Spirochäten gehören
... Borrelia recurrentis: Läuserückfallfieber - lösen das epidemische Rückfallfieber aus
(meist Kleiderläuse, selten Kopfläuse)
... Borrelia duttoni: Zeckenrückfallfieber - lösen das tropisch endemische Rückfallfieber aus
(Lederzecken)
Vorkommen
* Läuserückfallfieber (Auswahl)
- Afrika
- Asien
- Osteuropa
- Südamerika
* Zeckenrückfallfieber zusätzlich noch
- Mittel- und Nordamerika
- Portugal
- Spanien
- in Massenquartieren kommt es immer mal zu Ausbrüchen
... Gefängnisse, Flüchtlingslager
Ansteckung
- Läuserückfallfieber:
... nicht durch den Läuse-Biss, sondern durch Einkratzen von infektiösem Läusekot in die juckende Bissstelle
- Zeckenrückfallfieber:
... Zecken übertragen per Biss durch ihren infektiösen Speichel
(ursprünglich Erreger bei infizierten Nagetieren aufgenommen und so in die Zecke gelangt)
Inkubationszeit
- 4 - 7 Tage
Patho
- Borrelien im Blut -> Zytokine vermitteln Fieber
- Körper bastelt passenden Antikörper -> Fieber sinkt
- Borrelien verändern ihre Oberflächenmerkmale = brauchen wir neuen Antikörper
... muss erst wieder produziert werden -> solange wieder Fieber
- wiederkehrender Vorgang zwischen Abwehr und Anpassung bis die Abwehr gewinnt
Symptome:
- plötzlicher Fieberanstieg auf über 40 Grad, mit Tachykardie und Tachypnoe
- 3 - 7 Tage Kontinuafieber
- plötzliche Entfieberung mit starkem Schweißausbruch
- mehrtägiger fieberfreier Intervall
- neuer Fieberschub
- dazu Kopf-, Kreuz-, Gelenk- und Gliederschmerzen
- Husten und kleinfleckiges Exanthem können auftreten
- wiederkehrende Fieberschübe
... die mit der Zeit immer leichter ausgeprägt sind
... und die Abstände zwischen den Fieberschüben werden immer länger
... ähnlich einer verebbenden Welle
- Läuserückfallfieber zeigt meist nur 1 bis 2 Rückfälle
- Zeckenrückfallfieber kann evtl. 6 bis 12 Rückfälle zeigen
Komplikationen
- Arthritis
- Bronchopneumonie
- Meningitis
- Neuritis
- Organversagen (Herz, Leber, Niere)
- schwerer Verlauf mit hämorrhagischer Diathese
Diagnose:
- Erregernachweis im Blut
... wie bei Malaria -> Stichwort: dicker Tropfen
DD:
- Brucellose
- Fleckfieber
- Gelbfieber
- Leptospirose
- Malaria
- Typhus
- VHF
Prophylaxe:
- Hygiene
- vorbeugende Maßnahmen gegen Läuse und Zecken
Therapie:
- Antibiotika
- Komplikation beim Läuserückfallfieber in dem Zusammenhang: Jarisch-Herxheimer-Reaktion[url=https://de.wikipedia.org/wiki/Jarisch-Herxheimer-Reaktion][/url]
Gesetze:
- keine Meldepflicht für den HP
- Behandlungsverbot aufgrund §§ 24 und 7 IfSG
Bei uns kommt diese Erkrankung eher selten vor, gehört aber in das Päckchen der Zoonosen oder Reisekrankheiten.
Einen guten Wochenstart und liebe Grüße
eure Gini