12. Dienstags - DD - Rätsel - 14tägig - Frau mit Dyspnoe und Agitiertheit - gelöst

[Martina Carmen Lamping]

O je, nix mit Kaffee. Kreislaufkollaps, Bewustlosigkeit.....und nun?
Notarzt steckt im Stau!

[yvonnege]

Martina, den Kaffee gibt es ja erst hinterher, nach dem Notarzt sozusagen. Oder meintest Du Dich mit Kreislaufkollaps?

Ich hab keine Ahnung, was man noch machen kann.

LG
Vonny

[PetraR]

Also gut,die Patientin wird also Bewusstlos und der Notarzt steckt im Stau.

Hab doch geschrieben,wir lagern um.Ab in die stabile Seitenlage und weiter Atmung,RR und Puls kontrollieren. Venezugang haben wir ja schon gelegt.

Und wenn sie nun auch noch einen Herzstillstand erleidet,dann reanimieren wir.

[Mietzi-Tse]

Hallo Petra,

warum willst Du Schmerzmittel geben, wenn sie keine Schmerzen hat? Prophylaktisch für irgendetwas, was der Notarzt machen würde?

Falls es allergisches Asthma ist, würde eine Calcium-Gabe evt Sinn machen als Antihistaminikum? Könnte das schaden, wenn nicht?

Bronchialerweiterndes Spray- haben wir sowas vor Ort, um sie zu entlasten?

Ich würde noch schriftlich für den Notarzt festhalten, was wir bisher herausgefunden haben, Krankengeschichte und Vitalwerte

LG Conny

[yvonnege]

Conny, wir legen nur den Zugang, falls das nachher nicht mehr geht, wenn der Notarzt kommt. Wir geben nichts. Wenn sie bewusstlos ist, kommt da nichts mehr rein. Wäre blöd, wenn wir Erste Hilfe leisten und sie erstickt an einer Calcium-Tablette.

LG
Vonny

[PetraR]

Huhu Conny ,

Ich schrieb ja evtl Schmerzmittelgabe.
Eine Lungenembolie kann in verschiedenen schweregraden verlaufen und dann auch mit Thoraxschmerzen einhergehen. Deshalb kann, je nach Schwere auch ein Schmerzmittel gegeben werden

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Ach ja........ Seid wir gerufen wurden ist ja schon Zeit vergangen und die Symptome können sich da schon dramatisch verschlimmert haben.

[yvonnege]

Petra, wenigstens können wir uns mit der He-Lu-Wiederbelebung abwechseln. Wir sind ja zu zweit.

LG
Vonny

[PetraR]

Ja genau ....da schmeckt dann auch der Kaffee hinterher besser

[Mietzi-Tse]

Hallo Vonny,

Wäre blöd, wenn wir Erste Hilfe leisten und sie erstickt an einer Calcium-Tablette. Sad

ich dachte mehr an eine Flüssigampulle, wie sie meine Schwester hat, falls sie stark allergisch reagiert.

Wenn es nichts zu tun gibt mehr, kann man ja dem Notarzt vielleicht einfach ein Käffchen mitkochen. So, muss los zum Latein,

LG Conny

[Martina Carmen Lamping]

Auch gut....also wer ist dabei mit dem allergischen Geschehen?Kann das sein?
Was ist, wenn es so ist? Wodurch? Mir fallen da auf Anhieb ein: Was Falsches zum Abendessen? Vielleicht war ne Tigermücke im Schlafzimmer, oder der Freund hat sich heimlich eingeschlichen und ...Latexallergie ..... Was macht man da? Und... wie stellt man das denn fest??? Gibt's da Zeichen? Oder haken wir das ab? Was koennte man denn sonst noch streichen von der Liste der VDs?

Den Kreislaufkollaps hat jetzt gerade unsere Sonja, der hats die Sprache verschlagen.Ich sehe sie ganz deutlich, wie sie die Augen rollt

[PetraR]

Ich warte erstmal bis morgen früh bis ich ein auf den Deckel kriege von Sonja ,weil wir hier den Fall geschrottet haben und es an Ernsthaftigkeit fehlen lassen haben

Und dann,falls es so sein soll, mache ich weiter. Ich muss gleich inne heia

[Martina Carmen Lamping]

Du warst ernst genug, Petra. Schlaf schön und mit ruhigem Gewissen!

Morgen gibt's Haue von Sonja. Ich nehme alle Schuld auf mich. Aber....Conny wollte so vieles ausprobieren, da konnte ich einfach nicht anders als weitermachen

[Mietzi-Tse]

Mich nervt das, dass ich nicht mal als Fußnote eine ernstgemeinte Antwort bekomme, wenn ich etwas nachfrage.
Dann ziehe ich mich hier zurück und warte, bis bei den THP etwas anläuft. Ich wollte mich da nicht reindrängeln bei Euch.

Entschuldigt bitte, wenn ich zu empfindlich reagiere.

LG Conny

[Martina Carmen Lamping]

Ich bitte um Entschuldigung. Conny, ich wollte von dir ein paar Begründungen für das allergische Geschehen. Kann ja sein, der Fall ist noch nicht gelöst. Nicht böse sein, wenn jemand nachbohrt. Das war Spass, keine Respektlosigkeit.

[Mietzi-Tse]

Ich dachte an ein allergisches Asthma als Reaktion auf das Narkosemittel bei der OP. Oder als Verstärker auf bereits vorhandene Asthma-Tendenz.
Und dachte allgemein ist Allergisches Asthma noch nicht raus aus den möglichen Diagnosen?

Wenn schon eindeutig Lungenembolie feststeht, machen meine Ideen in der Tat keinen Sinn

LG Conny

[Martina Carmen Lamping]

Es steht ja noch nicht fest. Du kannst durchaus recht haben. Wie kannst du deinen Verdacht denn bestätigen? Ist es denn sinnvoll, einfach auf Verdacht heraus ein Asthma-Spray zu verabreichen? Dürfen wir das überhaupt?
Schriftlich alles festhalten für den Notarzt finde ich übrigens eine gute Idee.

[PetraR]

Guten Morgen Allerseits

ok,also doch etwas über das Ziel hinaus geschossen.
Liebe Conny,das war nun so gar nicht böse gemeint. Wie sind nur halt manchmal etwas übermütig,wenn wir mal richtig in Fahrt kommen.

Natürlich das das allergische Asthma noch nicht raus. Allerdings ist,wie ich oben schon geschrieben habe,für mich der Zusammenhang,Atmennot,Bettlägerigkeit und vorangegangene Op das Signal für die Embolie.
Da gibt es für mich dann auch kein rechts und kein links mehr

[yvonnege]

Petra, wir haben wohl doch zu viel Blödsinn gemacht. So, jetzt ernsthaft. Konzentration! Wir retten hier ein Leben.

Allergie ist noch nicht raus und das mit der Calcium-Tablette war ein Witz. Haha! Conny, Du darfst nicht alles ernst nehmen, was wir hier so schreiben.

LG
Vonny

[Sonja Harwardt]

Guten morgen, meine lieben fleißigen Mitraterinnen

ihr wart sooo fleißig und habt natürlich schon vieles richtig gesagt.

So, erstmal an die liebe Conny:
Glückwunsch zu deiner richtigen Einschätzung, du hast völlig Recht, es handelt sich hier tatsächlich um ein exogen-allergisches Asthma mit einer Erstmanifestation. Gut geraten!

Danke aber auch an das unschlagbare Rettungsteam Petra und Martina. Mit euch in meiner Nähe würde ich mich direkt entspannen können.

Natürlich ist in diesem Fall die erste und wichtigste Differentialdiagnose eine akute Lungenembolie. Petra hat dies richtig erklärt.

Danke, liebe Martina, dass du mal wieder sooo toll die Moderation übernommen hast und richtige Anregungen geliefert hast.

Vonny, Calcium ist wirklich sinnvoll in unserem Fall und es muss ja nicht in Tablettenform sein, das hätte Conny wohl nicht gemacht....

So, Mädels und nun setzen wir uns alle an den Tisch und ich spendier eine große Kanne Kaffee und einen großen Tellen buntes Gebäck.


Ich danke euch für eure Teilnahme, ihr seid spitze.

Liebe Grüße und einen schönen Tag.
Sonja

[yvonnege]

Wie gesagt, war nur ein Witz mit der Tablette. Wir waren gestern arg in Fahrt.

Wenn sich Conny beleidigt gefühlt hat, dann entschuldige ich mich. Es soll sich ja niemand schlecht fühlen.

Ich dachte nur daran, dass ich wahrscheinlich kein Calcium in flüssiger Form dabei habe und Mama das ganz sicher nicht im Haus hat.

Also war es jetzt der Heuschnupfen oder das Narkose-Mittel? Ich hab jetzt gar nicht mehr gefunden, ob Du was zum Narkosemittel geschrieben hattest.

LG
Vonny