Virtuelle "Minifälle - Praxis" Feiertag - Notfall

[eva-e]

Also nachdem sie ja wirklich so gar nichts hat, was eigentlich besorgniserregend wäre, sie sieht normal, hat keine Schmerzen, kein Jucken, kein Fremdkörpergefühl wäre ich wie Simone auch bei einem Hyposphagma, würde sie aber zur Kontrolle am nächsten Tag nochmal einbestellen, um zu sehen, ob sich etwas verändert, falls ja wäre der Augenarzt zu konsultieren, falls nein wird es ohne unser Zutun auch wieder abheilen. Vielleicht könnte man Ihr raten, falls sich über Nacht etwas verändert, Schmerzen hinzu kämen etc., dass sie eine Klinik aufsucht, aber ich denke, sie wird morgen zur Kontrolle kommen wie heute..........

[stefaniemar]

Liebe Gini,

du schreibst, dass sie Esomeprazol seit Neuestem einnimmt. Da Blutungen im Auge eine mögliche Nebenwirkung sein könnten, ist das nun mein vorrangiger Verdacht! Da sie sonst keinerlei Beschwerden am Auge oder im Auge hat, würde ich sie vorerst zu ihrem Arzt oder Gastroenterologen verweisen, der ihr das Mittel verschrieben hat.
Ich würde mich evtl. schonmal mit dem Arzt kurzschliessen....vielleicht kann er ein anderes Mittel verschreiben.

Wenn sie noch andere Beschwerden dabei hätte, müsste man evtl. ein Stevens-Johnson-Syndrom in Betracht ziehen, ausgelöst durch das Esomeprazol....aber ihr geht es ja soweit gut!

[eva-e]

Wenn dieses Medikament solche Nebenwirkungen haben kann, dann kann es wirklich so sein, aber dafür bin ich noch nicht weit genug mit Auge etc. Um das zu beurteilen......

[Birgit Ma]

Ich tippe auch eher auf Hyposphagma.
Dies sind schmerzlose, oft tiefrote flächig scharf begrenzte Einblutungen.

Man sollte arterielle Hypertonie mit hypertensiven Krisen und Gerinnungsstörungen als Ursache beachten!
Auch extremer Husten- oder Niesanfall oder schwere körperliche Anstrengung kann diese Einblutung hervorrufen.
Die Einblutung resorbiert sich normal innerhalb 14 Tagen.

Bei dazu kommenden Beschwerden wie Schmerzen oder Funktionseinschränkung sollte der Fach-Arzt aufgesucht werden.
Zur Überprüfung der Medikamentation sollte der Arzt, der das Medikament verordnet hat, aufgesucht werden.

LG

Birgit

[Gini]

Wunderschönen guten Morgen,

ihr habt faaaaast Recht 
Zunächst ist man davon ausgegangen das es mit dem Medikament zusammenhängt, dessen seltene Nebenwirkung eben wie ihr schon richtig heraus gefunden habt, eine Veränderung des Blutbildes sein kann. Bei der Blutabnahme konnte man aber dahin gehend nichts feststellen. Das Ganze ging von selber wieder zurück.


Ich hoffe ihr seid mir nicht böse, das es diesmal gar keine Infektionskrankheit war, obwohl wir hier im Bereich DD für IfKH sind.   Ich dachte nur im Zusammenhang mit den Augen und den zur Zeit aufgetretenen Adenoviren könnte es nicht schaden was in die Richtung anzustossen. Vielleicht hat so der Ein oder Andere nochmal genauer nachgeschaut.

Danke das ihr mitgemacht habt und unserer "Patientin" so nett auch am Feiertag geholfen habt. 
Euer Vorgehen war auch hier wieder perfekt und richtig zur Abklärung wäre anzuraten das unsere Patientin dies mit dem Arzt bespricht. Sehr gut!
Liebe Grüsse Gini

[eva-e]

liebe Gini,

wenn Du schon zur Halloween-Zeit mit einem so interessanten Auge kommst, muss man der Dame doch helfen ,

Vielen Dank für den interessanten Fall und Deine Zeit , die Du uns damit schenkst.....

[stefaniemar]

Liebe Gini,

Danke für das Gruselauge zur Halloweenzeit......hätte ja auch ne Verkleidung sein können, da ist noch keiner drauf gekommen

Ich hatte wieder sehr viel Spaß!

[anjabr]

Liebe Gini,

ganz lieben Dank für einen weiteren Fall Leider zu spät um mitzumachen, aber zum Nachlesen trotzdem prima. Sehr spannend !

[Gini]

Freut mich, wenn es euch gefallen hat. Ihr könnt ja auch immer gerne eigene DD basteln und einstellen. Hat den Vorteil, der der einen Fall einstellt, muss vorher überlegen was kann alles sein, was für Fragen könnten kommen und muss sich so mit dem Thema beschäftigen. Und umgekehrt können die Anderen eben dann weiterhin schön üben.

Motivierende Grüsse
Gini

[helena1]

Danke Gini, das hat mal wieder echt Spaß gemacht und es ist sicher wieder was Neues hängen geblieben