Praxis-Teambesprechung zum Fall vom 05.01.18

[Gini]

Hallo liebes Praxisteam,

hier ist Platz für Feedback, Fragen, Diskussionen zum eingestellten Fall: 
Euer Patient meldet sich telefonisch an und klagt über Husten.

Bitte lest aber zunächst zum Verständnis folgenden Thread: http://www.fernlehrgang-heilpraktiker.co...neuen_Jahr

Liebe Grüsse Gini

[eva-e]

Mensch Gini, Du machst Dir so eine Arbeit, es ist echt toll......vielen Dank dafür ich freu mich schon wie es weitergeht

[Simone K. Ammann]

Deine Idee find ich gut und bin damit einverstanden,
Es ist halt nur für dich so viel Arbeit, Danke dafür

[Ilona-P]

Danke liebe Gini! Das ist eine tolle Idee
Ich bin sehr gespannt wie es weiter geht...

[anjabr]

Super klasse liebe Gini, aber Du hast ja echt ne Wahnsinns Mühe damit Ganz herzlichen Dank, dass Du Dir so eine Menge Arbeit für uns machst

[Melanie78]

Liebe Gini,

danke dass Du Dir so viel Zeit für uns nimmst 

Viele liebe Grüße

Melanie

[Claudia Scholz]

Nach Ginis Angaben  (kaum weißlicher Ausfluss, kein Fieber, viele husten zur Zeit) hätte ich auf virale leichte Bronchitis getippt.
Was mich nur stutzig macht, ist dass sie meinte, sie hat es mit Absicht nicht so einfach gemacht, also was hab ich übersehen? 
LG Claudia

[Melanie78]

  der Druck im Thoraxbereich könnte auch eine Atemnot sein die der Patient so empfindet. 

Auch wenn der Patient Jäger ist, können wir Borreliose und FSME ausschließen da diese meist mit Fieber und anderen Symptomen begleitet sind die hier nicht in Frage kommen.

Ich tippe auf eine leichte Bronchitis 

Liebe Grüße Melanie

[Gini]

Guten Morgen ihr Lieben,

danke für die ganzen PNs, ich beantworte sie morgen Nachmittag, da ich heute den ganzen Tag arbeite und abends noch einen zusätzlichen Termin habe.

Vorab schon mal: es ist keine einfache Bronchitis UND es ist kein einfacher Fall. Noch dazu: in der Prüfungssituation wird es deutlich klarer abgehen. Wir hier üben ja nur und ich wollte das ihr ein bisschen tüfteln müsst, das bedeutet: ihr müsst die richtigen Fragen stellen, um hilfreiche Antworten zu bekommen.  

So nun erstmal allen einen guten Wochenstart und bis morgen Nachmittag.

LG Gini


PS: es kamen noch PNs hinterher, auch das geht in Ordnung. Also wer mitmachen mag, darf das natürlich auch jetzt noch gerne tun.

[eva-e]

ich denke, wir dürfen nicht ausser acht lassen, dass Husten auch bei Herzerkrankungen eine Rolle spielen kann....

[Claudia Scholz]

Geschwollene Knöchel hat der Patient allerdings nicht, das hatte ich gefragt 
LG Claudia

[Claudia Scholz]

Wobei - Stauungsbronchitis ist ja erstmal ein Symptom der LHI. Vielleicht hat es ja noch nicht bis zum rechten Herzen durchgestaut....
Dann müsste man fragen, ob es noch mehr Symptome der LHI gibt.
Was waren die nochmal? 
Zyanose, Tachypnoe, Orthopnoe?

Oder eine Infektionskrankheit? Da hab ich aber noch nicht so viele durch 
LG Claudia

[eva-e]

aber auch bei Reflux kann es ja zu Husten kommen, also es is vieles Möglichkeit hab aber heute nicht so viel Zeit.........er hat ja auch ne Laktoseintoleranz und wenn er sich da nicht dran hält mit dem Essen........
nur mal so als Überlegung.......

[stefaniemar]

Dass der Patient Jäger ist, würde ich nicht ganz außer Acht lassen. Es gibt ja auch die Hasenpest (Tularämie) und die kann sich auf die Atmungsorgane / Brustorgane niederlegen, sofern man den Erreger eingeatmet hat. Schmerzen im Thoraxbereich, Auswurf und Atemnot sind da nicht selten.
Was mich nur stört, meist entwickelt sich eine Lungenentzündung.

[eva-e]

Dass der Patient Jäger ist, würde ich nicht ganz außer Acht lassen. Es gibt ja auch die Hasenpest (Tularämie) und die kann sich auf die Atmungsorgane / Brustorgane niederlegen, sofern man den Erreger eingeatmet hat. Schmerzen im Thoraxbereich, Auswurf und Atemnot sind da nicht selten.
Was mich nur stört, meist entwickelt sich eine Lungenentzündung.

genau das dachte ich auch vorhin liebe Steffi, dass es evtl. mit seiner Jagdleidenschaft zu tun hat, konnte mir aber keine passende Krankheit vorstellen.....

[Gini]

Was mich nur stört, meist entwickelt sich eine Lungenentzündung.

Hmmm, was stört Dich denn? Muss eine Pneumonie immer mit Fieber, schwerem Krankheitsgefühl und blutigem Auswurf einhergehen? 

Ihr habt schon sehr, sehr gute Ideen. Und ja als kleine Hilfe: es ist eine Infektionskrankheit. Wir sind ja hier im Bereich DD Infektionskrankheiten

Schaut mal die ganzen Antworten, kommt euch da nichts ein bisschen eigenartig vor? Kann ein Symptom einer Krankheit uns vielleicht auch weiter denken lassen, das hinter der Krankheit eine weitere steckt. Die eigentliche Ursache unseres Symptoms Husten also dann vielleicht das Symptom der eigentlich gesuchten Erkrankung ist?

So genug geholfen...frechgrins. Bin gespannt was ihr draus macht. Ich hab gewarnt es wird knifflig.
Motivierende und gut gelaunte Grüsse Gini

[Simone K. Ammann]

Irgendwie kommt mir spontan die TBC in den Sinn.

[Gini]

Hi Simone,

prima, damit hätten wir schon mal eine Möglichkeit. 


@ALL: Gibt es noch andere Ideen? 

Es wurde auf euren Wunsch auch ein Blutbild angefordert zwecks Entzündungsparameter BSG und CRP, welches wir vermutlich morgen vormittag vorliegen haben. 

Einen schönen Abend wünscht euch
Gini

[Birgit Ma]

Hallo Gini!

Das ist ja mal wieder spannend!

Wie zeigt sich denn der Juckreiz bzw die " nicht mehr so gute Haut"?

Warum liegt sein Freund in der Klinik, ist das evtl. relevant für den Fall?

Hat er Ödeme oder sichtbare Stauungszeichen der Venen?

Kann er flach schlafen oder schläft er erhöht?

Nimmt er irgendwelche Medikamente oder NEM etc ein?

Danke für Deine Mühe!

Birgit

[eva-e]

guten Morgen Gini,

gestern kam in den Nachrichten, dass die Isländer immer sehr vorsichtig sein müssen wegen des Schweinegrippevirus, da bin ich natürlich hellhörig geworden, also ganz abwegig ist das ja dann auch nicht..........wobei das wohl reiner Zufall war.......