DD: Mann 51 Jahre

[Michel]

Den Meisel nehmen wir dann zu "Trpanation"
mmmmmmmuuuuuuuuuuuuuaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

[Daniela Rogers]

mit der visusverminderung sind wir jetzt schon soweit das der mann links noch3% und rechts 20% sehen kann.er richt gar nix mehr.
Motorik: kaum eingeschränkt
Mimik: ok

Raumforderung: ja!!! aber wo

gut weiter so

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Laborwerte: prolaktin erhöht, ACTH normal


Tipp: denkt mal an die 12 Hirnnerven

[PetraR]

Na,das ist ja wieder ein nettes Rätsel

Ich hätte da den N.trigeminus im Angebot und zwar den ersten und den zweiten Ast

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wegen dem erhöhtem Prolaktin denke ich an ein Prolaktinom an der Hypophyse.Der könnte auf den Sehnerv drücken.......hmmmmmm

[Michel]

prolaktin erhöht???
hat er jetzt auch noch en Milcheinschuß?

Die sache mit Visus? das ist ja schon ein Chiasma-Syndrom!

Daniela, wenn ich jetzt kein CT bekomme (immerhin ist bald Weihnachten) gebe ich auf!

[Daniela Rogers]

ok ich geb mich geschlagen. CT wurde nicht gemacht aber dafür ein MRT. Das hat dann der Augenarzt veranlasst.
Hier die gesamte Story:
Also er hat sich vor 3 jahren das erste mal beim Hausarzt vorgestellt mit der Angabe das er schlechter riechen kann. HA hat Ihn dann mehrfach auf schnupfen behandelt(sogar mit Antibiose)obwohl die Symptome für ein Schnupfen gar nicht da waren. Als es dann Frühjahr wurde,und das Riechen immer schlechter, hat man Ihn zum HNO Arzt mit der Verdachtsdiagnose Heuschnupfen geschickt. Der konnte nix feststellen und hat Ihm trotzdem Cortison verschrieben. (hilf ja für Alles) Daher auch der DIABETES MELLITUS!!!!!(Cortison treibt zuweil den BZ in die höhe!!!) Der Patient wurde wieder vorstellig beim HA da sich auch unter Cortison nix besserte. Er klagte nun auch das er ab und zu Kopfschmerzen hätte und dabei eine Sehstöhrung die aber mit dem verschwinden der Kopfschmerzen auch weggehen würden. HA:"das kann schon mal sein, das geht wieder weg" und hat ihn heim geschickt. So sind wohl einige Monate ins Land gegangen. Pat. berichtete mir das Er dann nochmal zu seinem HA ist,der Ihn wohl wieder nicht sehen wollte , und weil Er sich so ungerecht behandelt gefühlt hat ist Er wohl dann ausgerastet in der Praxis.Daraufhin hat der HA Ihn zum Augenarzt geschickt der eine "Verlagerung beider Sehnerven" diagnostiziert hat und um sicher zu gehen Ihn zum MRT überwiesen hat. Dort kam eine große Raumforderung mit einem Durchmesser von 5cm zu Tage. Ausgehend vom N.Olfactorius verdrängend wachsend bis zur Hypophyse.(deshalb auch das Prolaktin leicht erhöht. ist wohl ungewöhnlich,war aber so).Dadurch wurde der N. opticus mit eingeklemmt.Er wurde dann zu uns in die Neuroch. eingewiesen und operiert. Ergebnis war ein Meningeom des N.Olfactorius. Auch nach mehrfacher Befragung äußerte er keine anderen Beschwerden wie: Schmerzen, Ausfallserscheinungen,Sensibilitätsstöhrungen u.s.w. nach der OP wurde auch ds Cortison ausgeschlichen und die BZ Werte normalisierten sich.
Ich finde die Geschichte schon irgendwie tragisch.
Noch kurz zu seiner Anamnese:
51 Jahre,gelernter Informatiker, jetzt arbeitslos. Hat vor 7 Jahren Frau und beide Kinder bei einem Verkehrsunfall verloren und ist mit dieser Situation nicht zurecht gekommen. Hat dann auch den Job verloren und lebte zeitweise auf der Straße dann im Männerwohnheim..Aufgrund seiner Verwahrlosung hatte Er immer das Gefühl bei den Ärzten nicht richtig ernst genommen worden zu sein. Er hatte immer das Gefühl das sie ihn ganz schnell aus der Praxis wieder raus haben wollten.(Geruch)
Bei uns wurde dann eine Psychotherapie und der Sozialdienst eingeschalten und er lebt mittlerweile wieder in einer Beziehung und kommt uns regelmäßig auf Station besuchen.einen Job als Informatiker kann er nicht mehr ausüben weil der Sehnerv dauerhaft geschädigt wurde.Riechen klappt ganz gut ist aber nicht mehr 100%.
Noch fragen?

[Michel]

oh fu.......
das ist mehr als tragisch.
Vor allem der Spruch von dem HA:"das kann schon mal sein, das geht wieder weg"
Dem Menschen geht es hoffentlich wieder besser.
Mensch Daniala, das wahr ein "saustarkes" Ding und dann auch noch aus dem Leben.
Wenn das nächtst von Dir kommt, bin ich auf jeden Fall dabei!!!!!!!
Gruß Michel

[PetraR]

Das ist heftig...............leider hört man immer wieder,das kommt mal vor,das wird schon wieder und ach,das ist bestimmt psychisch bedingt

Liebe Grüße
Petra

[Isolde Richter]

Liebe Daniela,
nun hatte ich es gestern abend nicht mehr ins Forum geschafft und bis heute mittag habe ich bereits ein spannendes komplettes Rätsel verpasst, dass ruckzuck gelöst wurde!! Unglaublich!
Ihr seid wirklich solche raffinierten Rätselknacker, das glaubt man einfach nicht.

Liebe Daniela,
tausend Dank für diesen tragischen Fall. Und da denkt man, dass bei uns die medizinischen Versorgung gut sei. Leider nicht für jeden!

[Gini]

Liebe Daniela,

danke für diesen Fall. Wahnsinn was alles passieren kann. Der arme Kerl, schlimm wenn man nur aufgrund von Äusserlichkeiten vielleicht nicht für voll genommen wird.

[Andrea]

Hallo Daniela,

vielen Dank für dieses tragische, tolle, spannende und super betreute Rätsel.

DAnke

Andrea

[markusku]

Hallo !

Darf ich noch mitmischen ?

Wie sehen denn seine Akren aus ?

[Isolde Richter]

Ööööhmm,
lieber Markus, hast Du vielleicht eine Seite überblättert???
Das Rätsel ist doch gelöst!!

[markusku]

Ööööhmm,
lieber Markus, hast Du vielleicht eine Seite überblättert???
Das Rätsel ist doch gelöst!!

Hoppala.....