DD Rätsel: Junger Mann mit Rückenschmerzen

[PetraR]

Ich habe mal wieder Lust mit euch zu rätseln

Zu euch kommt ein junger Mann (24) mit Rückenschmerzen. Er ist Sportler und etwas genervt,weil er sie nicht in den Griff bekommt,obwohl er schon einiges unternommen hat.
Übernächste Woche steht ein wichtiges Spiel an und er bittet euch um Hilfe.

Wo könnten die Schmerzen herkommen?
Was könntet ihr fragen?
Was könntet ihr Untersuchen?
Was für Erkrankungen werden von Rückenschmerzen begleitet?


Vitalfunktionen? RR 120/90 Puls 77
Seit wann bestehen die Schmerzen? er hat das schon etwas länger. Schlimm wurden sie aber,nachdem er beim Spiel vor 3 Wochen gestürzt ist
Sind sie immer gleich stark? wenn er liegt bessern sie sich,sonst gleichbleibend
Tageszeitabhängig? nein
Schmerzskala von 1 bis 10 ?7

Wo hat er die Schmerzen? Gesamter Rücken? nein,eher im Lendenwirbelbreich
Wie sah der Sturz aus? Worauf gestürzt? Offensichtliche Verletzungen?offensichtliche Verletzung hat er nicht. Er ist im Lauf ausgerutscht
Hat er noch woanders Schmerzen?Ja sein Knöchel tut ihm weh
Gibt es Auffälligkeiten bei der Palpation LWS, L5-S1, ISG?tut halt weh
Was gab es bisher für Verletzungen, OPs?Bänderriss vor 3 Jahren und Blinddarrm als er 5 war
Probleme im Bereich des Darms? Prostata?Was meinst du mit Probleme???
Nahrungsmittelunverträglichkeiten?Er ernährt sich schon immer sehr gesund. Ab und an war er mal beim BB,doch irgenddwie kann er auf den fetten Kram nicht mehr
Probleme im Bereich Blase? Urogenitaltrakt?Nein,keine Probleme

Oder hat er außer Schmerzen auch Gefühlsstörungen, Lähmungen, Parästhesien?nein,hat er nicht
Muss eine apparative Diagnostik jetzt schon empfohlen werden zur Absicherung? soweit sind wir noch nicht

Bänderriss wo? Wodurch? Im rechten Fuss,durch umknicken
Wie sind die Schmerzen? Brennend, ausstrahlend, mehr bei Wärme oder Kälte, in Ruhe oder bei Bewegung? die schmerzen sind eher dumpf und im liegen kann er es gut aushalten
Wie ist seine Körperhaltung? normal
Hat er Probleme beim Laufen? nein
werden regelmäßig Medikamten und/oder Nahrungsergänzungsmittel eingenommen?
Wenn ja, welche?er nimmt eigentlich nur mal was gegen Übelkeit,die ihn manchmal drückt,wenn er fettes gegessen hat
Welche Untersuchungen wurden ärztlicherseits diesbzgl. gemacht und liegen Befunde bzw. Laborwerte vor?Er war beim Orthopäden und der ht Massagen und KG verordnet,die aber nicht bewirkt haben
sind die Reflexe normal auslösbar? ja
Lasegue Zeichen?o.B
was genau ist mit seinem Knöchel? och der ist ein bisschen geschwollen ,weil er dann und wann mal immer umknickt