- Diabetis mellitus
- Leberzirrhose
- Rauchen
- Alkoholgenuss
- Pfeiffer-Drüsenfieber
- Rhinitis
- Sinusitis
- Tonsillitis
- Helicobacter pylori Infektion des Magens
- Übersäuerung des Magens
- Nahrungsmittelunverträglichkeit z.B. Lactoseintoleranz
- Fehlbesiedlung des Darms z.B. nach einer Antibiotikumtherapie
- Reflux Oesophagitis
- Speiseröhrentumor
- zu wenig Produktion Speichel z.B. Einnahme von Arzneimitteln
- Bakterielle Beläge von Zunge oder Gaumen
- schlechte Zahnhygiene
- Genuss von Zwiebeln/ Knoblauch/ Kuhmilch
- Bronchial CA
- Lungen CA
- Nierenversagen und Urämie,
- Bronchitis (Bronchiektasie), Lungenabszess
- Diphtherie (süsslich-fauliger Mundgeruch)
- Achalasie
- Ösophagusdivertikel
- Tuberkulose
- chronische Gastritis,
- Magenulcus
- Magenkarzinom
Anamnese/Untersuchung
Anamnese:
- der Patient schnarcht
- der Patient nimmt Blutdrucksenker seit ca. 10 Jahren/ Blutdruckwerte im Normalbereich
- Er trinkt jeden Abend 1 Bier/ Knoblauch hasst er
- Kein Diabetes mellitus bekannt
- hat Sodbrennen nach dem Essen
- der Mundgeruch ist immer da
- er ist seit ca. 2 Monaten so schlimm
- er hat schon seit Jahren einen empfindlichen Magen. Seine Frau hat das
Essen umgestellt. Sie essen sehr viel Gemüse. Wenig Zucker (nimmt Süßstoff)/ Kohl und Fleisch verträgt er nicht so gut. (früher hat er viel Fleisch gegessen, heute ekelt er sich manchmal davor)
- Nein, er hat keine Magenspiegelung machen lassen
- Keine Magenerkrankungen in der Familie
- Keine Protonenpumpemhemmer
- Kein Druckgefühl im Oberbauch
- Keine Nierenerkrankungen
- Trinkmenge 1,5 Liter am Tag
- Urinmenge normal
- Er ist Unternehmer und hat einen 12 Std. Tag. Er hat schon sehr viel Stress. Außerdem ist er oft geschäftlich im Ausland.
Das blöde daran ist, er leidet sehr unter Flugangst. Vorm Flug nimmt er oft Baldriantropfen.
- Mundtrockenheit liegt vor
- Kein Blutbrechen/ Kein Blut im Stuhl nach Aussage des Patienten
- Gewicht vor 2 Jahren 110 Kg bei einer Größe von 1, 79 m. Seit der Essensumstellung seiner Frau (vor 1 Jahr) ca. 10 Kg abgenommen.
- Fühlt sich oft schlapp
- Der Mann hat ein sehr blasses Gesicht
- Keine Falten/Furchen im Gesicht
- Keine Probleme mit dem Schlucken
- Die Augenlieder hängen nicht
- Oberwangen nicht geschwollen
- Hört bei Berührung kurz auf zu schnarchen
- Kann sehr schlecht einschlafen (wacht 3-4 in der Nacht auf)
- Er war hauptsächlich in der Schweiz und Österreich. Vor 1/2 Jahr in Portugal
Untersuchungen:
- die Zunge hat keinen Belag, da er sie täglich mit einer speziellen Bürste vom
Zahnarzt reinigt. Hilft aber nicht.
- der Mundgeruch ist faulig
- Kreatininwert OK
- Hämoccult -okkultes Blut - keins Vorhanden
- BKS - beschleunigt
- keine vergrößerten Lymphknoten
- kein Aszites
- Ja, bei Palpation leichter Druckschmerz im Epigastrium
- nein, er hat eine breite Nase (welche Bedeutung hat das Nicole?)
- Atemtest auf Helicobacter pylori - positiv
- Ultraschall - Kein Sinusitis
- Speiseröhre ist frei
- Blutuntersuchung - Erythrozyten stark vermindert/ Tumormarker CA 72-4-Wert positiv (erhöht)
Magenspiegelung erstmal unumgänglich!!!
Gesprächstermin gemeinsam mit seiner Frau abgemacht!!!!!!!!
Ihr seid wie immer SPITZE!!!!!!
Eure Steffi