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Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung - 78 jährige mit Obstipation
#9
Ihr Lieben, DANKESCHÖN.

Ich sehe noch nicht, dass wir eine ausführliche Anamnese machen können! Das Vorgehen oben wäre in der Prüfung so nicht in Ordnung. Etwas Wichtiges fehlt noch, was?

Eigentlich erst NACHDEM das geklärt ist, könnte man loslegen mit der Anamnese. Ich antworte jetzt aber trotzdem schon mal.

Ja, für Typhus bräuchte sie wirklich "einschlägige" Symptome (und ja natürlich macht der zu Beginn Verstopfung, aber begleitet von s.o.).


"Ich finde 2-3 mal pro Woche Stuhlgang ist eigentlich noch nicht besorgniserregend, deshalb würde ich erst mal fragen wie der Stuhl überhaupt aussieht, die Konsistenz, Farbe, Geruch 

sie versucht beim nächsten Mal drauf zu achten

deshalb würde mch auch ihre Trinkmenge interessieren, denn gerade im Alter wird weniger getrunken was sich natürlich auch auf die Verdauung auswirken kann, 

1-1,5 l

ebenso wäre interessant, ob sie sich viel bewegt oder nur sitzt. 

unterschiedlich, wetterabhängig und wie sie ihre Kraft einteilen kann


Ich würde erst mal eine Rundumanamnese machen mit 
Familienstand, 

verwitwet 


Größe, 

1,65

Gewicht, 

ca. 55 kg

Frage nach Kindern, 

eine Tochter

wie sie wohnt, 

Wohnung

Frage nach Haustieren, 

keine

was sie so macht, ob sie öfter verreist, 

nein

wie ihre Ernährung aussieht (auch das bezieht sich natütlich auf die Verdauung), 

gestern
morgens Haferbrei mit Banane
mittags Gemüsesuppe
abends Käsebrot

hatte sie bestimmte Vorerkrankungen, Allergien etc.

nein


und auch wie sie von der Psyche her drauf ist, was sie als störend empfindet, 

was könnte das sein zum Beispiel?

ob sie viel vergisst......etc. (evtl. auch trinken), 

nein

seit wann die Probleme bestehen bzw. Seit wann sie sich dadurch gestört fühlt. 

ihre Tochter möchte, dass sie zu euch geht
sie fühlt sich gar nicht so sehr gestört


Hat der ehemalige HP sie darauf schon behandelt, wenn ja wie.....
nein

Zum Typhus würden mich eher erbsbreiartige Durchfälle und Fieber beunruhigen. Natürlich gibt es im Anfangsstadium auch Verstopfung, aber das wäre ja nun nicht so lange, es kann zu Bronchitis kommen, weil es meist zur Leukopenie (zu wenig Leukozyten) kommt, wäre ein Blutbild tatsächlich sinnvoll. SICHER???

2-3 / Woche Verdauung finde ich auch noch im Norm Bereich. Da sie es aber als Verstopfung beschreibt, möchte ich wissen ob das Mal anders war? 
ja, früher täglich


Wie hart/ weich ist der Stuhlgang? Und welche Farbe?
hart, s.o.

Stuhlgang Veränderung können auf Tumor hindeuten. 
Daher würde ich die B Symptome abfragen: 
Hat sie Fieber? Oder erhöhte Temperatur?
nein

Wie ist ihr Gewicht? Hat es sich verändert? 
ja, abgenommen

Werden Hose/. Röcke weiter?
ja

Wie schläft sie? 
nicht mehr so gut wie früher

Hat sie Nachtschweiß?
nein

Ihr Lieben, eine wichtige Sache fehlt ja noch, wir können aber trotzdem parallel weiter gehen. Vielleicht schreibt ja noch jemand was dazu...

Wie geht es weiter?

Heart
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Nachrichten in diesem Thema
RE: Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung - 78 jährige mit Obstipation - von Marlene Furtwängler - 11.04.2019, 15:18

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