28.08.2010, 12:46
[quote='Scapi' pid='34658' dateline='1282995604']
Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!
1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall
* die Frau ist ansprechbar - aber in schlechtem Allgemeinzustand
* der Allgemeinzustand hat sich verschlechter.
* kein übermäßiger Durst
* Schmerzen in der Brust
2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte
3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck schon seit 5 Jahren
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte schon seit 5 Jahren
* Marcumar seit dem Schlaganfall - davor ASS
4) Untersuchungsergebnisse:
* Blutdruckwerte: 160/95
* Der Puls liegt bei 90 / min
* Auskultation: Herz o.B. - Lunge: es "brodelt"
* Blutzuckerspiegel normal
* Atmung normal - etwas flach. Das ist aber aufgrund des schlechten Allgemeinzustandes
* keine Dyspnoe
* keine Stauungszeichen
* Haut: etwas blass: aber sie war ja seit dem Apolplex nicht mehr draußen
* keine Erkältung - trotzdem sieht es nach einer Bronchitis aus
* keine schwollenen Beine
* keine tiefe Beinvenenthrombose
5) Verdachtsdiagnosen:
Medikamentenunverträglichkeit
Herzinfarkt
Notfall nach Apoplex
Lungenembolie
Pneumonie
6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.
Hatte sie eine Erkältung? Bronchitis? --> Nein, sie hatte keine Erkältung - aber es scheint trotzdem eine Bronchitits vorzuliegen. So hört es sich an.
War der Schlaganfall durch ein Embulus? - nein, durch Arteriosklerose
Hat sie dicke, geschwollene Beine? - nein
Bzw. hatte sie eine tiefe Beinvenenthrombose? - nein
Ich vermute, das ein Thrombus zum Embulus wurde und eine Lungenembolie ausgelöst hat --> wie stellst du das fest?
Tipp: Stellt Fragen bezüglich des Schlaganfalls. Aber ihr seid auf der richtigen Spur - sehr gut Andrea
Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!
1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall
* die Frau ist ansprechbar - aber in schlechtem Allgemeinzustand
* der Allgemeinzustand hat sich verschlechter.
* kein übermäßiger Durst
* Schmerzen in der Brust
2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte
3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck schon seit 5 Jahren
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte schon seit 5 Jahren
* Marcumar seit dem Schlaganfall - davor ASS
4) Untersuchungsergebnisse:
* Blutdruckwerte: 160/95
* Der Puls liegt bei 90 / min
* Auskultation: Herz o.B. - Lunge: es "brodelt"
* Blutzuckerspiegel normal
* Atmung normal - etwas flach. Das ist aber aufgrund des schlechten Allgemeinzustandes
* keine Dyspnoe
* keine Stauungszeichen
* Haut: etwas blass: aber sie war ja seit dem Apolplex nicht mehr draußen
* keine Erkältung - trotzdem sieht es nach einer Bronchitis aus
* keine schwollenen Beine
* keine tiefe Beinvenenthrombose
5) Verdachtsdiagnosen:
Medikamentenunverträglichkeit
Herzinfarkt
Notfall nach Apoplex
Lungenembolie
Pneumonie
6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.
Hatte sie eine Erkältung? Bronchitis? --> Nein, sie hatte keine Erkältung - aber es scheint trotzdem eine Bronchitits vorzuliegen. So hört es sich an.
War der Schlaganfall durch ein Embulus? - nein, durch Arteriosklerose
Hat sie dicke, geschwollene Beine? - nein
Bzw. hatte sie eine tiefe Beinvenenthrombose? - nein
Ich vermute, das ein Thrombus zum Embulus wurde und eine Lungenembolie ausgelöst hat --> wie stellst du das fest?
Tipp: Stellt Fragen bezüglich des Schlaganfalls. Aber ihr seid auf der richtigen Spur - sehr gut Andrea
LG Andrea
