Zunächst würde ich die Vitalparameter ermitteln:
Blutdruck, Puls, BZ, Sauerstoffsättigung
Sofern wir einen Notfall ausschließen:
Bewusstseinszustand (somnolent, agitiert...)
Hautfarbe, Hautbeschaffenheit (blass, gerötet, zyanotisch, kaltschweissig, stehende Hautfalten)
Atmung (flach, Atemnot, vertieft, Atemgeräusche)
Pulsqualität, Herzgeräusche
Schmerzen (Lokalisation, Art der Schmerzen, Zeitpunkt des Auftretens, dauerhaft oder zeitweise)
Appetit (gesteigert, vermindert)
Stuhlgang (regelmäßig, unregelmäßig, Farbe, Beschaffenheit, Durchfall, Verstopfung, Schmerzen)
Urin (Menge, Farbe, Schmerzen)
bei Frauen: ist der Zyklus regelmäßig, bestehen Schmerzen?
werden Medikamente eingenommen?
sind Vorerkrankungen bekannt?
treten in der Familie gehäuft Erkrankungen auf?
sind aktuelle Arzt-/Laborberichte vorhanden?
Liebe Grüße,
Christine