Fallbeispiel für HPA Prüfungsvorbereitung - Blickdiagnose

[katha_w]

Normalerweise würden wir eine mögliche DD Liste im Kopf haben. 
Anhand derer lässt sich ja schnell erkennen ob eine Erkrankung dabei ist die einen Notfall darstellen könnte. Oder eventuell sogar eine Erkrankung mit Behandlungsverbot. 

Dann gibt es zwei Möglichkeiten bei dem AA, entweder man darf Fragen stellen, oder man soll zu den möglichen DD's die Symptome präsentieren und was die nächsten Schritte wären. (Notfall? BV? Fall für den HP? Facharzt Untersuchung notwendig?) ( So wie ich Marlene verstanden habe, wird einen der AA in der Regel dann irgendwann unterbrechen, weil er genug gehört hat und man hoffentlich  kompetent genug gewirkt hat)

Wenn man Fragen stellen darf, weiß man anhand der DD Liste und der Begleitsymptome welche Fragen zielführend sind. Also worin sich die Erkrankungen unterscheiden und kann so gezielt den Kreis der Verdächtigen einengen. 

Natürlich wissen wir aktuell nicht viel von der Patientin. Nur dass sie schwanger ist und was wir sehen. Aber das was wir sehen sollte uns bereits eine gute DD präsentieren. Deswegen wollte ich erstmal allgemein sammeln, was möglich ist. 

DD Liste Nagelverfärbung:

traumatisch: 
Hämatom

Infektion: 
Mykose
bakterielle Infektion
virale Infektion

Beteiligung anderer Organe: 
Diabetes mellitus
Morbus Addison
Morbus Wilson
Hämochromatose
perniziöse Anämie

medikamentös/ toxisch
Nagellackentferner
Holzbeizmittel
...

Ok...was ist mit der einseitigen Schwellung? Welche DD's kommen hier in Frage? (Aus der Schnittmenge ergibt sich erstmal was es am wahrscheinlichsten sein kann und somit was man am besten zuerst ausschließt, bzw. prüft...oder ob ein Notfall vorliegen könnte, den man zuerst abklopfen muss)