Erreger: Masernvirus
Ansteckung: meist Tröpfcheninfektion, aber auch als fliegende Infektion
Immunität: Säuglinge erkranken bis zum 8 Monat nicht, sofern Mutter Ak-Schutz besitzt
Ansteck.fähig: bereits 1-2 Tage vor Beginn- bis Exanthem abklingt
Ink. Zeit:11 Tage
Symptome:
Vorläuferstadium (Prodromalstadium
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3-5 Tage,grippeähnliche Erscheinungen
Fieber 38-38,5 C
ausgeprägte Lichtscheu - Augenbindehautentzündung
Koplik Flecken am 2.-3. Tag, bilden sich nach 2-3 Tagen zurück (kleine weißl. Stippchen mit gerötetem Hof)
Exanthemstadium
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nach Latenzzeit von 1-3 Tagen steigt Fieber auf 39-40C
typ. Masernausschlag:Beginn hinter Ohren, Hals Gesicht auf Rumpf u. Extremitäten
beginnt mit kl. Flecken-größer werden u.zusammenfließen
allg. Lyphknotenschwellung
typ. Maserngesicht:verrotzt, verheult, verquollen
Ausschlag klingt nach 3-4 Tagen ab
Rekonvaleszenz
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Hautausschlag bildet sich in der Reihenfolge zurück in der er sich gebildet hat
danach kleieartige Hautabschilferungen, Hand-u.-Fußsohlen ausgenommen
lange Wiederherstellunszeit,ca. 40 Tage deutliche Abwehrschwäche
Komplikationen
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akute postinfektiöse Masernenzephalitis
-nach 2Tagen-2 Wo., hohe Letalität,Defektheilung, Intelligenzstörungen,Epilepsie
subakute Mesernenzephalitis
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nach 5 Wo.-6 Mon.
subakute sklerosierende Panenzephalitis
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Spätfolge durch verbliebene Masern-Viren
Betroffen v.a. Sgl. u Kl.Kd.
1-30 Jahre später tödlich verlaufende SSPE
Beginn mit neurol. Ausfällen, Hör- u. Sehverlust, Muskelkrämpfe, epil. Anfälle
Vorbeugung: aktive Impfung, bei Pat. mit Abwehrschwäche auch passiv
Schulm. Therapie: nur symptomatisch
Meldepflicht: für HP bei Verdacht, Erkrankg. , Tod §§6 u.8
Behandlungsverbot: §§ 24,6,7 u.34 IfSG