28.11.2010, 15:26
Super, ihr habt ja schon einiges zusammengetragen!
1) Anamnese
Seit wann die Beschwerden: Seit ein paar Wochen.
Vorerkrankungen: Darüber gibt es leider keine Informationen. Er sagt, er sei immer gesund gewesen und die letzte ärztliche Untersuchung ist Jahre her.
Schmerzen: Er klagt über Knochenschmerzen, die er aber nicht genau lokalisieren oder beschreiben kann.
Medikamente: keine, höchstens mal eine Kopfschmerztablette.
Sein Beruf: Koch in einer Kantine.
Beschreibung der Beschwerden: wechselnde Beschwerden (Knochenschmerzen, Übelkeit, Niederschlagenheit, Verstopfung...)
Gerät er schnell aus der Puste: nein, die Aufgaben sind nur sehr anstrengend für ihn. Fühlt sich schwach.
Gewicht und Größe: 1,72 m groß, 79 kg.
Er raucht und trinkt nicht.
Hat sich das Gewicht in letzter Zeit verändert? Er hat etwas abgenommen.
Wie schläft der Mann? Keine Klagen über Schlafstörungen
Atemschwierigkeiten? Nein.
Ist er vermehrt müde, antriebslos? Ja.
Hat er vermehrten Durst? Ja.
Wie schaut seine Hautfarbe aus? Keine Auffälligkeiten.
Nachtschweiß: Nein.
Erhöhte Temperatur. Nein.
Auffälligkeiten, als er sich gesetzt hat? Langsam und schwerfällig.
Auffälligkeiten beim Wasser lassen: hat deutlich zugenommen.
Gewichtsabnahme: Der Gewichtsverlust ist gering und hängt seiner Meinung nach mit dem Appetitmangel zusammen. Er „haut nicht mehr so rein“.
Seelisches Befinden: Er ist allgemein niedergeschlagen und antriebsschwach.
Einnahme von Kopfschmerztabletten: nur ab und zu.
2) Untersuchungstechniken
Blutdruck / Blutbild: 140/85 mmHg, Puls 95 Schläge/min. BSG normal, Calcium, AP und PTH erhöht, Phosphat stark erniedrigt, alles andere im Normbereich.
Verformungen der Wirbelsäule: Nein. Aber Perkussion der Wirbelsäule findet er unangenehm.
Urin: Keine Auffälligkeiten
Reflexe: Keine Auffälligkeiten
Muskelschwäche: ja
Wir haben jetzt Blutdruck/Puls, Blut, Urin, Reflexe untersucht. Was können wir noch tun?
3) Verdachtsdiagnosen
Gibt es schon Vermutungen?
1) Anamnese
Seit wann die Beschwerden: Seit ein paar Wochen.
Vorerkrankungen: Darüber gibt es leider keine Informationen. Er sagt, er sei immer gesund gewesen und die letzte ärztliche Untersuchung ist Jahre her.
Schmerzen: Er klagt über Knochenschmerzen, die er aber nicht genau lokalisieren oder beschreiben kann.
Medikamente: keine, höchstens mal eine Kopfschmerztablette.
Sein Beruf: Koch in einer Kantine.
Beschreibung der Beschwerden: wechselnde Beschwerden (Knochenschmerzen, Übelkeit, Niederschlagenheit, Verstopfung...)
Gerät er schnell aus der Puste: nein, die Aufgaben sind nur sehr anstrengend für ihn. Fühlt sich schwach.
Gewicht und Größe: 1,72 m groß, 79 kg.
Er raucht und trinkt nicht.
Hat sich das Gewicht in letzter Zeit verändert? Er hat etwas abgenommen.
Wie schläft der Mann? Keine Klagen über Schlafstörungen
Atemschwierigkeiten? Nein.
Ist er vermehrt müde, antriebslos? Ja.
Hat er vermehrten Durst? Ja.
Wie schaut seine Hautfarbe aus? Keine Auffälligkeiten.
Nachtschweiß: Nein.
Erhöhte Temperatur. Nein.
Auffälligkeiten, als er sich gesetzt hat? Langsam und schwerfällig.
Auffälligkeiten beim Wasser lassen: hat deutlich zugenommen.
Gewichtsabnahme: Der Gewichtsverlust ist gering und hängt seiner Meinung nach mit dem Appetitmangel zusammen. Er „haut nicht mehr so rein“.
Seelisches Befinden: Er ist allgemein niedergeschlagen und antriebsschwach.
Einnahme von Kopfschmerztabletten: nur ab und zu.
2) Untersuchungstechniken
Blutdruck / Blutbild: 140/85 mmHg, Puls 95 Schläge/min. BSG normal, Calcium, AP und PTH erhöht, Phosphat stark erniedrigt, alles andere im Normbereich.
Verformungen der Wirbelsäule: Nein. Aber Perkussion der Wirbelsäule findet er unangenehm.
Urin: Keine Auffälligkeiten
Reflexe: Keine Auffälligkeiten
Muskelschwäche: ja
Wir haben jetzt Blutdruck/Puls, Blut, Urin, Reflexe untersucht. Was können wir noch tun?
3) Verdachtsdiagnosen
Gibt es schon Vermutungen?
