28.03.2011, 00:05
(27.03.2011, 21:18)Gabi schrieb: Wie alt ist die Patientin? 25
Bestehen chronische Erkrankungen oder akute ? Nein, bis auf das akute Geschehen gerade ist nichts bekannt.
Sind Allergien bekannt? Ja, Waschmittel
Seit wann bestehen die Hauterscheinungen? Begannen vor einem Tag
Wie begannen die Hauterscheinungen (z.B. zuerst Juckreiz, dann Rötung, etc.)? Zuerst Rötung, kurz darauf mit Juckreiz einhergehend
Zu dieser Zeit würde doch passen, dass der Patient zum erstenmal fastet? Dass durch die totale Umstellung die Leber hoffnungslos überlastet ist und Purine ausscheidet? Dem Bild zu urteilen nach, ist der Patient nicht älteres Semster.
Was ich nicht sehen kann, sind es Quaddeln oder Rötungen?
Nein, die Patientin ist eine junge Frau von 25. Sie fastet nicht, obwohl ihr das kurz nach der Weihnachtsvöllerei sicher gut tun wurde. ;o)
Die Rötungen sind leicht erhaben, aber solange die Patientin nicht kratzt sind die Rötungen weit davon entfernt, als Quaddel bezeichnet zu werden.
Alter, Größe Gewicht? 25 Jahre, 165cm, 65kg
Medikamente bisher? Keine
RR? Puls?,BZ? Cholesterin? Alles relativ normal, RR 140/85 - Patientin ist nervös beim Messen. Cholesterin bisher immer okay - keine akktuellen Werte
Wurde Blut abgenommen? wenn ja gibt es schon Werte Nein, keine Blutabnahme bisher
Mobilität? vorhanden
Vorerkrankungen? Keine
War irgendetwas besonders in der Zeit seit dem Auftreten der Hauterscheinung? z. B. Infekt, Entzündung irgendwo im Körper, besonders viel Stress? Gegenüber den letzten Monaten eigentlich unverändert hoher Stresspegel, ansonsten hat sie vor etwa 10 Tagen leichtes Kratzen im Hals und Schnupfen bemerkt - aber das hatte sie häufiger mal in den letzten Monaten
Neues Körperpflegeprodukt? Nein
War die / der Pat im Ausland? Nein
Hallenbadbesuch o.ä. Ja, war in der Woche vorher schwimmen, wie jede Woche
Die Haut ist ein "Abgrenzungsorgan" d. h. die Grenze zur Aussenwelt. Hat er/ sie Probleme( psychisch) sich von etwas abzugrenzen oder wird sie / er evtl. ab/ ausgegrenzt - Sorgen bei der Arbeit / Familie
Vieles was sie derzeit beruflich hört und erfährt, nimmt sie schon mit (positiver wie negativer Stress), aber sie hält es nicht für die Ursache der jetzigen Erkrankung.
Ihr habt prima weiter geforscht. Macht weiter so! Durch das Ausschließen nähern wir uns vielleicht immer mehr der noch weit entfernten Wahrheit!
Da die Patientin psychisch einen sehr stabilen Eindruck macht und mir schon lange bekannt ist, möchte ich eine direkte psychische Ursache (wie Abgrenzung, etc.) der Rötungen genau so ausschließen wie allergische Kontaktreaktionen.
Die einfachsten Lösungen kommen also nicht in Frage... kein neues Duschmittel, keine Reibung von neu gekauften Jeanshosen, kein Problem mit Schwitzen und Stoffkontakten... Aber die Frau ist wirklich "richtig" krank!!! Um euch die Ernsthaftigkeit der Lage zu verdeutlichen verrate ich euch schonmal, dass die Frau beim Arzt SOFORT einen gelben Schein bekommen hat.
Was machen wir jetzt? Habt ihr noch Fragen an sie?
LG,
Heike