28.12.2009, 17:12
Stefanie:
Da ich keine guten Info vom Patienten bekomme, mache ich mich gleich auf den Weg. Sage der Frau, sollte sich der Zustand verschlimmern, soll sie sofort den Notarzt rufen.
Wie finde ich den Patienten vor. Läuft er herum. Liegt er. Kann er reden.
Er liegt fiebrig auf der Couch und klagt vornehmlich über das Herzrasen und dass ihm so heiß ist. Vor ca. 1 Stunde hat er im Gegensatz zu jetzt sehr stark gefroren obwohl draußen ja eher ein sehr mildes Wetter ist.
Die Frau ist etwas überfordert mit der Situation und hatte, obwohl es ihm nun schon schlechter ging, keinen Notarzt gerufen.
Alexandra:
... Dort messe ich als erstes den Puls, während ich den Patienten frage, wie er sich fühlt.
Der Puls ist ca. 100 Schläge/pro Minute, zur Frage wie er sich nun fühlt: siehe oben
Ich frage, ob er Fieber hat, da ihm etwas warm ist. Vielleicht handelt es sich um eine relative Tachykardie aufgrund
eines Infektes. Wir messen auf jeden Fall Fieber.
Seine Temperatur ist 39,6°C
Dann messe ich den Blutdruck
RR= 105/65 mmHg
...und betrachte ihn, ob er irgendwelche Anzeichen auf eine
Koronare Herzerkrankung aufweist
- Atemnot? Hat er nicht
- generell Atemnot bei Belastung
Nein, nicht bekannt.
- Herzrasen (hat er ja schon: Das könnte auf z.B. paroxysmale Tachykardie, hypertensive Krise, hypertensiven Notfall,
psychische Belastung, instabile oder stabile Angina Pectoris oder sogar Herzinfarkt hinweisen)
Herzrasen, hatte er vorher noch nie...
- Hat er Brustschmerzen?
Nein
- Herzstolpern, Herzklopfen?
Nein
- Ohnmachtsanfälle?
Ihm ist jetzt schon ein bisschen schwindelig...
- muss er bestimmte Medikamente einnehmen, z. B. Nitrospray, Betablocker, oder was auch immer?
ganz stolz - Nein
- hat er vielleicht einen Herzschrittmacher?
nein
- tritt das öfter auf?
heute das erste mal, er ist sonst nie krank. Er kann sich nicht erinnern, wann er das letzte Mal beim Arzt war.
- seit wann?
seit heute
So, diese Hypothesen könnten ewig so weiter gehen. Deshalb frage ich jetzt mal konkret, Rahjaha:
Wie hoch ist der Blutdruck?
RR= 105/65 mmHg
Wie hoch der Puls?
ca. 100 Schläge/pro Minute
Hat er Fieber?
39,6°C
Wie sieht der Patient aus?
er hat eine grau-blasse Hautfarbe
Wie fühlt er sich?
zunehmend schlechter, er bekommt langsam Angst wegen dem Herzrasen
Antje:
Er bringt überzeugt vor, dass er keinen Alkohol angerührt hat.
Macht weiter so. Sehr gute Überlegungen
Da ich keine guten Info vom Patienten bekomme, mache ich mich gleich auf den Weg. Sage der Frau, sollte sich der Zustand verschlimmern, soll sie sofort den Notarzt rufen.
Wie finde ich den Patienten vor. Läuft er herum. Liegt er. Kann er reden.
Er liegt fiebrig auf der Couch und klagt vornehmlich über das Herzrasen und dass ihm so heiß ist. Vor ca. 1 Stunde hat er im Gegensatz zu jetzt sehr stark gefroren obwohl draußen ja eher ein sehr mildes Wetter ist.
Die Frau ist etwas überfordert mit der Situation und hatte, obwohl es ihm nun schon schlechter ging, keinen Notarzt gerufen.
Alexandra:
... Dort messe ich als erstes den Puls, während ich den Patienten frage, wie er sich fühlt.
Der Puls ist ca. 100 Schläge/pro Minute, zur Frage wie er sich nun fühlt: siehe oben
Ich frage, ob er Fieber hat, da ihm etwas warm ist. Vielleicht handelt es sich um eine relative Tachykardie aufgrund
eines Infektes. Wir messen auf jeden Fall Fieber.
Seine Temperatur ist 39,6°C
Dann messe ich den Blutdruck
RR= 105/65 mmHg
...und betrachte ihn, ob er irgendwelche Anzeichen auf eine
Koronare Herzerkrankung aufweist
- Atemnot? Hat er nicht
- generell Atemnot bei Belastung
Nein, nicht bekannt.
- Herzrasen (hat er ja schon: Das könnte auf z.B. paroxysmale Tachykardie, hypertensive Krise, hypertensiven Notfall,
psychische Belastung, instabile oder stabile Angina Pectoris oder sogar Herzinfarkt hinweisen)
Herzrasen, hatte er vorher noch nie...
- Hat er Brustschmerzen?
Nein
- Herzstolpern, Herzklopfen?
Nein
- Ohnmachtsanfälle?
Ihm ist jetzt schon ein bisschen schwindelig...
- muss er bestimmte Medikamente einnehmen, z. B. Nitrospray, Betablocker, oder was auch immer?
ganz stolz - Nein
- hat er vielleicht einen Herzschrittmacher?
nein
- tritt das öfter auf?
heute das erste mal, er ist sonst nie krank. Er kann sich nicht erinnern, wann er das letzte Mal beim Arzt war.
- seit wann?
seit heute
So, diese Hypothesen könnten ewig so weiter gehen. Deshalb frage ich jetzt mal konkret, Rahjaha:
Wie hoch ist der Blutdruck?
RR= 105/65 mmHg
Wie hoch der Puls?
ca. 100 Schläge/pro Minute
Hat er Fieber?
39,6°C
Wie sieht der Patient aus?
er hat eine grau-blasse Hautfarbe
Wie fühlt er sich?
zunehmend schlechter, er bekommt langsam Angst wegen dem Herzrasen
Antje:
Er bringt überzeugt vor, dass er keinen Alkohol angerührt hat.
Macht weiter so. Sehr gute Überlegungen
Viele Grüße
Dani
Dani
