13.06.2011, 10:27
Anamnese:
- Frau
- 40 Jahre
- 168 cm, 63 kg
- Husten besteht seit ca. 2 MOnaten
- unproduktiver Husten
- Husten tritt immer mal wieder auf, sie kann gar nicht genau sagen wann
- manchmal Schmerzen im OBerkörper - eher im Bereich des Sternums
Sehr gut!!!!
- kein Fieber
- normale Gesichtsfarbe?
- sieht nicht krank aus
- keine Medikamente
- keine sonstigen Erkrankungen bekannt
- kein Nikotinabusus
- kein vorangeganger Infekt
- keine Reisen hinter sich -( vor 3 JAhren war sie das letzte MAl in Italien)
- keine tuberkulösen Erscheinungen
- Zu welcher Jahreszeit (jetzt ?). - ja, die Beschwerden bestehen jetzt seit ca. 2 MOnaten - also seit ca. April
Haustiere (insesondere neue) ? - keine Haustiere
- keine Effloreszensen
- keine tränenden Augen
- die Frau arbeitet als Steuerfachangestellte (heißt der Beruf so???)
- Nachtschweiß - nein
- Schmerzen beim Husten ? Evtl. brennend ? - keine Schmerzen beim Husten - aber manchmal so ein komisches Gefühl im Bereich des Brustkorbs
- Subjektive / Objektive Dyspnoe ? - nein
- nimmt die Pille
Verdachtsdiagnosen:
* Bronchial Karzinom
*Allergie
*Asthma bronichale
*Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
* Lungenemphysem
*Pneumonie
*Linksherzinsuffizienz (Lungenstauung, Asthma cardiale)
* Keuchhusten
* Reflux
* Reizhusten
Untersuchungen + Ergebnisse:
- RR - 120 / 80
- Puls - 70
- 16-20 Atemzüge pro Minute
- Schleppt sie eine Seite nach? -nein
- hörst du normale Atemgeräusche? - ja alle unauffällig
- Stimmfremitus - unauffällig
- Bronchophonie - unauffällig
- was hörst du beim Abklopfen der Lunge? - o.B. (ohne Befund)
Wenn ihr möchtet kann ich sie auch zu einem Facharzt schicken. Was hättet ihr gerne???
Welches Organssystem könnte denn betroffen sein? Herz? Lunge? Füße?????
Soll ich noch etwas fragen, untersuchen????
- Frau
- 40 Jahre
- 168 cm, 63 kg
- Husten besteht seit ca. 2 MOnaten
- unproduktiver Husten
- Husten tritt immer mal wieder auf, sie kann gar nicht genau sagen wann
- manchmal Schmerzen im OBerkörper - eher im Bereich des Sternums
Sehr gut!!!!- kein Fieber
- normale Gesichtsfarbe?
- sieht nicht krank aus
- keine Medikamente
- keine sonstigen Erkrankungen bekannt
- kein Nikotinabusus
- kein vorangeganger Infekt
- keine Reisen hinter sich -( vor 3 JAhren war sie das letzte MAl in Italien)
- keine tuberkulösen Erscheinungen
- Zu welcher Jahreszeit (jetzt ?). - ja, die Beschwerden bestehen jetzt seit ca. 2 MOnaten - also seit ca. April
Haustiere (insesondere neue) ? - keine Haustiere
- keine Effloreszensen
- keine tränenden Augen
- die Frau arbeitet als Steuerfachangestellte (heißt der Beruf so???)
- Nachtschweiß - nein
- Schmerzen beim Husten ? Evtl. brennend ? - keine Schmerzen beim Husten - aber manchmal so ein komisches Gefühl im Bereich des Brustkorbs
- Subjektive / Objektive Dyspnoe ? - nein
- nimmt die Pille
Verdachtsdiagnosen:
* Bronchial Karzinom
*Allergie
*Asthma bronichale
*Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
* Lungenemphysem
*Pneumonie
*Linksherzinsuffizienz (Lungenstauung, Asthma cardiale)
* Keuchhusten
* Reflux
* Reizhusten
Untersuchungen + Ergebnisse:
- RR - 120 / 80
- Puls - 70
- 16-20 Atemzüge pro Minute
- Schleppt sie eine Seite nach? -nein
- hörst du normale Atemgeräusche? - ja alle unauffällig
- Stimmfremitus - unauffällig
- Bronchophonie - unauffällig
- was hörst du beim Abklopfen der Lunge? - o.B. (ohne Befund)
Wenn ihr möchtet kann ich sie auch zu einem Facharzt schicken. Was hättet ihr gerne???
Welches Organssystem könnte denn betroffen sein? Herz? Lunge? Füße?????
Soll ich noch etwas fragen, untersuchen????
LG Andrea