25.06.2011, 21:57
(25.06.2011, 21:42)Steffi schrieb: Hallo Nicole!
Danke für die Zusammenfassung! Da kommt gleich ein bissel Übersicht rein!
Zu Deinen Fragen:
liegt in diesem Bereich eine Zyanose (bläuliche Verfärbung, Minderdurchblutung vor)? als Zyanose würde ich es nicht bezeichnen, würde sagen der Bereich ist etwas gerötet[/color]
ist der Fußpuls tastbar?ja, die peripheren Fußpulse sind tastbar
Besteht Waden- oder Fußsohlenschmerz?der Patient antwortet mit ja
Bestand schon mal eine tiefe Venenthrombose?bisher keine bekannt
Sind bei dem Patienten Blutgerinnungsstörungen bekannt?nichts bekannt, Labor ergibt auch nix auffälliges
ist es ein Ruheschmerz? oder besteht der Schmerz sowohl beim Ruhen als
auch bei Belastung?zunehmender Ruheschmerz, der bei Belastung wohl langsam unerträglich wird
aufgrund des oben genannten Fußsohlen - und Wadenschmerz (Payr-Zeichen und Meyer-Zeichen) liegt der Gedanke einer Phlebothrombose oder auch tiefe Venenthrombose genannte sehr nah.
Man könnte auch noch Homans-Zeichen oder auch Lowenberg-Zeichen durchführen. Da aber die Tests auch immer mit dem Risiko des Ablösens eines Thrombus einhergehen würde ich doch dringend raten den Pat. in ein KKh einzuweisen um dort eine Duplexsonographie zum Ausschluss einer tiefen Venenthrombose durchzuführen.
der Pat. dürfte sich jetzt nicht mehr bewegen und müßte liegend transportiert werden.
You gotta Dance with the Devil to get out of Hell
