29.06.2011, 13:20
Verdachtsdiagnosen:
Akute Appendizitis
Divertikulitis
Anamnese:
* Wie alt ist der Patient? 18 Jahre
* Weiblich oder männlich? männlich
* Was für Beschwerden hat er? siehe o.g. Symptome
* Seit wann hat er die Beschwerden? seit heute nacht
* Sind die Beschwerden akut aufgetreten oder bestehen schon länger? akut
* Wie ist der Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten? Er sieht nicht gut aus. Ernährungszustand gut
zur Anamnese: wo sind die Schmerzen lokalisiert? starke Schmerzen im rechten Unterbauch
Hatte der Patient vorher schon auffälligen abnormen Stuhlgang? Nein
ob Ausstrahlung in den Rücken besteht: nein
ob in letzter Zeit Probleme beim Wasserlassen bestanden nein
ob der Stuhlgang in letzter Zeit schleimig oder eitrig belegt war? nein
wie sich der Patient ernährt? ballaststoffarm? Viiiiiiiiiel Fastfood
wann zuletzt Stuhlgang? gestern
hat der Patient bereits erbrochen? wenn ja: was kam als Erbrochenes? Ja, es kam der Zwieback und der Tee raus den er getrunken hatte/ musste
Untersuchungen
1. Miss mal bitte die Temperatur axillar und rektal: Temperaturunterschied > 0,8 ° C rektal/axillar
2. Führe mal bitte folgende Tests durch: Psoas-, Lanz- und McBurney ach ja und bitte auch das Blumberg-Zeichen prüfen. Würde ich gerne machen, weiss aber nicht wie
Kannst du mir die Punkte erklären 
Keine Verhärtung im linken Unterbauch
Psoas: Patient (liegend natürlich) wird gebeten, rechtes Bein gegen Widerstand nach oben zu nehmen. POSITIV
Lanz: Auf der gedachten Linie der beiden vorderen oberen Darmbeinstachel im rechten Drittel POSITIV
McBurney: Auf der gedachten Linie mittig ausgehend von der spina iliaca anterior superior zum Bauchnabel POSITIV
Blumberg: quasi der Lanz-Punkt auf der linken Seite POSITIV
Diagnose: Akute Appendizitis
Das habt ihr wirklich gut gemacht!!!
Eure Steffi
Akute Appendizitis
Divertikulitis
Anamnese:
* Wie alt ist der Patient? 18 Jahre
* Weiblich oder männlich? männlich
* Was für Beschwerden hat er? siehe o.g. Symptome
* Seit wann hat er die Beschwerden? seit heute nacht
* Sind die Beschwerden akut aufgetreten oder bestehen schon länger? akut
* Wie ist der Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten? Er sieht nicht gut aus. Ernährungszustand gut
zur Anamnese: wo sind die Schmerzen lokalisiert? starke Schmerzen im rechten Unterbauch
Hatte der Patient vorher schon auffälligen abnormen Stuhlgang? Nein
ob Ausstrahlung in den Rücken besteht: nein
ob in letzter Zeit Probleme beim Wasserlassen bestanden nein
ob der Stuhlgang in letzter Zeit schleimig oder eitrig belegt war? nein
wie sich der Patient ernährt? ballaststoffarm? Viiiiiiiiiel Fastfood
wann zuletzt Stuhlgang? gestern
hat der Patient bereits erbrochen? wenn ja: was kam als Erbrochenes? Ja, es kam der Zwieback und der Tee raus den er getrunken hatte/ musste
Untersuchungen
1. Miss mal bitte die Temperatur axillar und rektal: Temperaturunterschied > 0,8 ° C rektal/axillar
2. Führe mal bitte folgende Tests durch: Psoas-, Lanz- und McBurney ach ja und bitte auch das Blumberg-Zeichen prüfen. Würde ich gerne machen, weiss aber nicht wie
Kannst du mir die Punkte erklären Keine Verhärtung im linken Unterbauch
Psoas: Patient (liegend natürlich) wird gebeten, rechtes Bein gegen Widerstand nach oben zu nehmen. POSITIV
Lanz: Auf der gedachten Linie der beiden vorderen oberen Darmbeinstachel im rechten Drittel POSITIV
McBurney: Auf der gedachten Linie mittig ausgehend von der spina iliaca anterior superior zum Bauchnabel POSITIV
Blumberg: quasi der Lanz-Punkt auf der linken Seite POSITIV
Diagnose: Akute Appendizitis
Das habt ihr wirklich gut gemacht!!!
Eure Steffi
