18.10.2011, 16:57
(Dieser Beitrag wurde zuletzt bearbeitet: 18.10.2011, 17:00 von Daniela Starke.)
Super ihr Beiden!! 
Genau Brigitte, hier muss in einigen Richtungen gedacht werden!!
Zuerst sollte man aber immer abklären, dass wir hier keinen Notfall haben!!
Anamnese:
- Husten ? Nein
- Sekretauswurf ? Aussehen ? Nein
- Welche Schmerzen ? Ausstrahlungen ? Lokalisation ? Brennende Schmerzen, linke Brustkorbseite, strahlt in den Arm
- Wann ? Nach bestimmten Handlungen ? Atemabhängig ? Bei körperlicher Bewegung treten plötzlich diese Schmerzen auf. Nicht atemabhängig.
- Atemnot ? Nein
- Erschöpfung ? Belastbar ? Nein, nicht erschöpft, aber manchmal etwas müde.
- Rauchen ? Wenn ja, wieviel ? Nichtraucher
- Beruf ? Verkäufer
- Stress ? Ja, halt der übliche Stress. Überstunden und schon lange keinen Urlaub mehr gehabt. Vor kurzem ist das Geschäft umgezogen und es gab nun eine Neueröffnung.
- Fieber ? Nein
- (Nacht-) Schweiß ? Nein
- Familienanamnese ? Was genau willst Du hier wissen?
- Gewichtsabnahme ? Nein
- Essverhalten ? Auch arbeitsbedingt muss es oft schnell gehen. Tagsüber gibt es vielleicht mal belegte Brötchen oder es wird was vom Chinesen oder Italiener geholt. Abends unterschiedlich mal gesund, mal vielleicht auch weniger.
- Wann treten die Schmerzen auf (Anstrengung, Kälte, reichliche Mahlzeit)? Wie gesagt bei körperlicher Belastung tritt es plötzlich auf, manchmal aber auch bei Ruhe.
- Vergehen die Schmerzen in Ruhe? Manchmal ja, aber manchmal kommen sie auch in der Ruhe. Das ist ganz unterschiedlich.
- Strahlen die Schmerzen aus? Wenn ja, wohin? Ja, in den linken Arm.
- Beklemmungs-/Angstgefühl während der Schmerzen? Beklemmungsgefühl ja, aber kein Angstgefühl
- Stolpert oder rast das Herz dabei? Manchmal das Gefühl als ob das Herz rast.
- Hatte er in letzter Zeit einen "Infekt", evtl. Halsschmerzen? Nein
Verdachtsdiagnosen:
- Mitralprolaps
- KHK
- Angina Pectoris Anfälle
- Herzinfarkt
- kleiner Pneumothorax
- Bronchitis
- Pneumonie
- Karditits
- Pericarditits
- Bösartige Erkrankungen
- Rippenfraktur
- Rippenprellung
- Lungenembolie
Untersuchungen:
Ich bin leider erst beim (Anfang) Blut..daher nur ganz schnell
- Inspection / auch Gesicht Was genau willst Du denn sehen? Also ich sage schon mal: Normale Hautfarbe, Gang war vom ersten Blick normal, auch der Händedruck war fest.
- Auskultation Was genau möchtest Du denn auskultieren?
- EKG Sollen wir den Patienten denn gleich zum EKG schicken?
- Röntgen Sollen wir ihn den gleich röntgen lassen?
- LuFu Was genau meinst Du hier?
- Perkussion Was genau willst Du denn perkutieren?
- Palpation Was genau möchtest Du denn palpieren?
Genau Brigitte, hier muss in einigen Richtungen gedacht werden!!
Zuerst sollte man aber immer abklären, dass wir hier keinen Notfall haben!!
Anamnese:
- Husten ? Nein
- Sekretauswurf ? Aussehen ? Nein
- Welche Schmerzen ? Ausstrahlungen ? Lokalisation ? Brennende Schmerzen, linke Brustkorbseite, strahlt in den Arm
- Wann ? Nach bestimmten Handlungen ? Atemabhängig ? Bei körperlicher Bewegung treten plötzlich diese Schmerzen auf. Nicht atemabhängig.
- Atemnot ? Nein
- Erschöpfung ? Belastbar ? Nein, nicht erschöpft, aber manchmal etwas müde.
- Rauchen ? Wenn ja, wieviel ? Nichtraucher
- Beruf ? Verkäufer
- Stress ? Ja, halt der übliche Stress. Überstunden und schon lange keinen Urlaub mehr gehabt. Vor kurzem ist das Geschäft umgezogen und es gab nun eine Neueröffnung.
- Fieber ? Nein
- (Nacht-) Schweiß ? Nein
- Familienanamnese ? Was genau willst Du hier wissen?
- Gewichtsabnahme ? Nein
- Essverhalten ? Auch arbeitsbedingt muss es oft schnell gehen. Tagsüber gibt es vielleicht mal belegte Brötchen oder es wird was vom Chinesen oder Italiener geholt. Abends unterschiedlich mal gesund, mal vielleicht auch weniger.
- Wann treten die Schmerzen auf (Anstrengung, Kälte, reichliche Mahlzeit)? Wie gesagt bei körperlicher Belastung tritt es plötzlich auf, manchmal aber auch bei Ruhe.
- Vergehen die Schmerzen in Ruhe? Manchmal ja, aber manchmal kommen sie auch in der Ruhe. Das ist ganz unterschiedlich.
- Strahlen die Schmerzen aus? Wenn ja, wohin? Ja, in den linken Arm.
- Beklemmungs-/Angstgefühl während der Schmerzen? Beklemmungsgefühl ja, aber kein Angstgefühl
- Stolpert oder rast das Herz dabei? Manchmal das Gefühl als ob das Herz rast.
- Hatte er in letzter Zeit einen "Infekt", evtl. Halsschmerzen? Nein
Verdachtsdiagnosen:
- Mitralprolaps
- KHK
- Angina Pectoris Anfälle
- Herzinfarkt
- kleiner Pneumothorax
- Bronchitis
- Pneumonie
- Karditits
- Pericarditits
- Bösartige Erkrankungen
- Rippenfraktur
- Rippenprellung
- Lungenembolie
Untersuchungen:
Ich bin leider erst beim (Anfang) Blut..daher nur ganz schnell
- Inspection / auch Gesicht Was genau willst Du denn sehen? Also ich sage schon mal: Normale Hautfarbe, Gang war vom ersten Blick normal, auch der Händedruck war fest.
- Auskultation Was genau möchtest Du denn auskultieren?
- EKG Sollen wir den Patienten denn gleich zum EKG schicken?
- Röntgen Sollen wir ihn den gleich röntgen lassen?
- LuFu Was genau meinst Du hier?
- Perkussion Was genau willst Du denn perkutieren?
- Palpation Was genau möchtest Du denn palpieren?