ich habe etwas Probleme deinen Ausführungen zu folgen.
Natürlich kann es zu einem vorwärts und zu einem Rückwärtsversagen kommen, muss aber nicht.
Da das Herz ja unterteilt ist in den vier Bereichen (Vorhöfe rechts und links und Kammern rechts und links) kann auch je nur ein Bereich betroffen sein. Die Herzinsuffizienz rührt ja aus verschiedenen Ursachen her. Z.B. Klappendefekte, Myokarditis, Angeborene Herzfehler usw. Also z.B.
Mitralklappenstenose hier ist diese ja verengt und es würde ja zu einem Rückwärtsversagen kommen, also zu einer pulmonalen Hypertonie. Im linken Vorhof würde dann zu eine Hypertrophie der linken Vorhofsmuskulatur führen. Die Linke Kammer ist ja erst einmal nicht betroffen.
Natürlich ist je nach schwere und Dauer dann auch etwas später die linke Kammer betroffen und natürlich durch den Rückstau kommt es zu einer durchgestauten Rechtsherzinsuffizienz.
Also bei deinem Beispiel : Wenn beide Kammer und Vorhof insuffizient wären (egal durch welchem Grund) hast du recht. Wenn aber wie oben beschrieben nur die Mitralklappe defekt ist kommt es erst einmal nur zum Rückwärtsversagen.
Ich hoffe das war einigermaßen richtig.
Gruß
Christian