Prüfungsfrage Hyperparathyreoidose

[Christina H.]

Hallo zusammen,

habe gerade diese Prüfungfrage falsch gelöst und verstehe das Ergebnis nicht so ganz. Hoffentlich seid Ihr schlauer und könnt es mir erklären:

Aufgrund einer Überfunktion der Nebenschilddrüse (Hyperparathyreoidose) kann es zu folgenden Erkrankungen kommen!

1) Nierensteine
2) Parästhesien (Ameisenlaufen) v.a. um den Mund herum
3) Krämpfe
4) Linsentrübung
5) Haar- und Nagelwuchsstörung

A 1 und 2 sind anzukreuzen
B 1 und 4 sind anzukreuzen
C 1, 2 und 3 sind anzukreuzen
D 1, 2, 3, 4 und 5 sind anzukreuzen
E Nur 4 ist anzukreuzen
F Nichts ist anzukreuzen

Bin mal gespannt, was Ihr dazu sagt und vor allem bitte erklärt. Musterlösung kommt dann später.
Danke schonmal.

[Sonja Harwardt]

Liebe Christina,

das ist auch so eine der tollen Fragen......ich denke erstmal an Stein Bein Magenpein.....

Also 1 wäre für mich richtig, wegen Nierenkalziumsteinbildung
2 falsch, das käme vielleicht bei Hypokalzämie in Frage
3 falsch, das käme vielleicht bei Hypokalzämie in Frage
4 keine Ahnung, vielleicht

Weiter brauch ich garnicht zu raten, denn nun käme nur B als Antwort in Frage. Aber erklären kann ich es nicht weiter.....

Liebe Grüße
Sonja

[MartinaKirchner]

Also, da muss ich erst mal drüber nachdenken. Melde mich nochmal.

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So, also eigentlich wäre ich für 1, 3 und 4. Das steht aber nicht zur Auswahl. Ich entscheide mich für B.

1. Nierensteine: Wie Sonja schon sagte, Steinpein
2.: Krämpfe: Durch Erhöhung von Parathormon Erhöhung des Kalziumspiegels -->
Gegoogelt: Die Symptome sind abhängig von der Höhe des Kalziumspiegels und der Zeit, in der sich die Hyperkalziämie entwickelt. Meist stehen jedoch Müdigkeit, Lethargie, Übelkeit, Erbrechen, Obstipation und Polyurie im Vordergrund der Beschwerden. Seitens der neuromuskulären Störung kommt es zu Muskelschwäche, Hyporeflexie und Verwirrtheit. Bei hohen Kalziumspiegeln können auch Krampfanfälle und komatöse Zustände auftreten.
4: Linsentrübung:
Das Kalzium hat sich in die Linse abgegelagert.


3: Parästesien gibt es bei Hypokalzämie
5: Haar- und Nagelwuchsstörung gibts bei Schilddrüsendysfunktion.

[Antje]

Hallo ihr Lieben,

eigentlich müsste 1 richtig sein.
Alles andere sind Symptome einer Unterfunktion, also Zeichen einer ausgeprägten Hypokalziämie.
Auch die trüben Linsen kommen durch Ablagerungen von Phosphatverbindungen bei
Hypoparathyroidismus.
Hab eben gelesen, das wird Tetaniestar genannt.

Es kann höchstens noch 1 und 4 richtig sein, wenn die Linsentrübung bei beiden vorkommen kann.
Gefunden hab ich das aber nicht?

Bin gespannt, was richtig ist.

LGAntje

[Anja Facchini]

Ich hätte per Ausschluss-Verfahren auch auf Antwort B) (1 und 4) getippt.

[Katrin]

Ja, beim Ausschlussverfahren komm ich auch auf B.
Bin gespannt, was richtig ist

LG Katrin

[Christina H.]

B ist auch richtig, nur war mir das mit der Linsentrübung überhaupt nicht klar. Und im Skript stehe es auch bei der Unterfunktion als Symptom ausdrücklich mit drin. Von daher war die Verwirrung wieder mal vollkommen.
Habe auch noch keine Erklärung gefunden, warum die Linsentrübung nun auch ein Symptom der Überfunktion sein soll. Die Erklärung von Martina, dass sich das Kalzium in der Linse abgelagert hat finde ich noch am sinnvollsten.
Habt Ihr sonst noch eine Erklärung anzubieten? Vielen Dank fürs Mitarbeiten.

[MartinaKirchner]

Ob meine Erklärung zur Entstehung des Katarakts stimmt, weiss ich nicht. Ich habe das schlussgefolgert. Beim Nachforschen habe ich jetzt keine Bestätigung dazu gefunden. Der Tetanistar kommt infolge von Hypokalziämie und Erhöhung von Phosphat, wie Antje schon richtig geschrieben hat.

[Anja Facchini]

wo hast Du denn diese Frage gefunden, Christina ?

[Sonja Harwardt]

Hallo zusammen,

ich habe etwas gefunden, wie es bei Hyperparathyroidismus zur Linsentrübung kommt.

http://www.netdoktor.de/Service/ICD-Diag...40581.html

Hauptseite: http://www.netdoktor.de

Trotzdem eine total schwere Frage und ziemlich unfair für eine HP Prüfung. Mich würde auch interessieren, wo du die her hast, liebe Christina.

Liebe Grüße
Sonja

[Christina H.]

Ich habe die Frage im HPA-Online-lernen gefunden, bei den Amtsarztfragen. Ich habe mir im Themenmodus die Hormone rausgesucht und mal 5 Fragen gemacht und da wurde mir das präsentiert. Frust!! Ich weiß natürlich nicht, von wann diese Prüfungsfrage jetzt ist.

Ich nehme jetzt mal für mich mit, dass eine Linsentrübung sowohl bei Über- als auch bei Unterfunktion der Nebenschilddrüse auftreten kann.
Vielen Dank Euch allen für die Mühe.

[Antje]

Wie fast immer ist es lustig in der Medizin.
Hab auch eine Seite gefunden, da stehen alle möglichen Symptome
beim tertiären Hyperparathyreoidismus, die wir hier ausgeschlossen haben.
Vielleicht hängt es auch beim Hyperparathyreoidismus mit der Unterart der Erkrankung zusammen weil da gibt es ja auch welche, wo erst mal ein Mangel da ist.
Hab ich gestern schon überlegt.

Dann wären die Antworten 1 und 4 aber nicht allein richtig und es müssten noch alle anderen mit rein genommen werden.

Am besten ist, man merkt sich, was die in der Prüfung hören wollen und macht das.


http://www.med-college.hu/de/wiki/artikel.php?id=854

Hauptseite:
http://www.med-college.hu

Positiver Effekt ist auf jeden Fall, wir haben das nochmal wiederholt und anhand solcher Fragen, kann ich mir gut die Sachen merken.

LG
Antje