DD Thoraxschmerzen

[Daniela Starke]

Wow, super, da kam ja einiges zusammen.

Aaaalso:

Natürlich zuerst mal an einen Notfall denken:
Pneumothorax
Herzinfarkt
Angina pectoris
Aortenaneurysma
akute Herzinsuffizienz
Lungenembolie
Pneumothorax
Tauma-> Rippenbruch, Wirbelbruch
akute Pankreatitis


Anamnese:
seit wann bestehen die Schmerzen,
ist ein Auslöser (Unfall,viel Essen, Kälte...)erfragbar,
ist der Schmerz lokalisierbar oder diffus, atmungsabhängig, bewegungsabhängig , auf und abschwellend oder gleichbleibend
wie ist die Schmerzqualität, also stechend, bohrend oder dumpf oder eher als Druck/Ring um den Brustkorb,
wie stark ist der Schmerz,
welche Begleitsymptome bestehen ?

IPPAF:
RR und Puls messen


mögliche Ursachen:
DD Infektionskrankheit
Gürtelrose
Tuberkulose
Brochitiden bei Masern, Typhus, AIDS
Neuro-Lues (Tabes dorsalis)
Borreliose im 2./§. Stadium
Lungenbezogen noch die TB, Pest, Milzbrand, Ornithose, Fleckfieber und Q-Fieber

DD Onkologie:
Pancoast Tumor, anderes Bronchial-CA
Ösophagus-CA,
Tumore der WS und des Sternums (z.B. als Metastasen)
Plasmozytom
evtl Tumore des Bauchraumes
Leukämie

Herz:
Myokarditis
Endokarditis
Perikarditis
Herzrhythmusstörungen
Klappenfehler,
Septumdefekte,
kombiniertes Vitium,
Fallot-Tetralogie
asymmetrische Hypertrophie/Hyperplasie oder Dilatation des Herzens.

Atmungsorgane:
Pleuritis
Pneumonie
Bronchitis
Tracheitis
Atelektasen
Bronchiektasien
Lungenfibrose
Sarkoidose
Pleuraschwarte
Aspiration

Speiseröhre:
akute Speiseröhrenentzündung durch Verätzung oder ähnliches
chron Ösophagitis, evtl durch einen Reflux verursacht
Achalasie
Divertikel
funktionelle Störung - Ösophagusspasmus

Nerven:
Nervenentzündung
Intercostalneuralgie
Herzneurose

Bewegungsapparat
M-Bechterew
Myogelosen
Skoliose
Bandscheibenvorfall (im Thoraxbereich nicht so oft),
Wirbelbrüche (Osteoporose!!)
Osteomalazie,

Sonstiges:
retrosternale Struma

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Ich habe jetzt mal sortiert, was meint ihr, kann man es so lassen?

Gibt es ein für euch leichteres Schema um vorzugehen?

Fehlt noch etwas oder passt eine Erkrankung nicht so ganz??