Hilfe bei einem FALL

[Rautigunde]

Fall: Ein Mann kommt in Ihre Praxis, sehr aggressiv und erregt. Worauf müssen Sie achten? Was tun Sie?

[Susanne Hottendorff]

Hallo!

Dazu fehlt mir jetzt erst enmal die Klärung:

Was für eine Praxis habe ich denn in deiner Frage?

HP? HPP? PB? Oder???

[Rautigunde]

HPP :-) Danke der Nachfrage!

[Savina Tilmann]

In diesem Bereich hier schätze ich: HPP-Praxis. Quasi ein Fall für die Prüfung Wer hat eine Idee?

[Vollmond]

Ich würde erst Mal versuchen in zu beruhigen, in dem ich ihm etwas Wasser anbieten würde zu trinken. Und auf weitere Symptome achten: wie blass im Gesicht oder rot im Gesicht, Schweiß auf der Stirne oder ob er eher friert, kalte Hände, wie seine Gangart ist.
Aber auch darauf achten, dass er unbewaffnet ist (Messer,Pistole etc.)
Ferner würde ich versuchen, wenn er es erlaubt mal Blutdruck zu messen und dabei ins Gespräch kommen. Meistens gelingt es aber schon beim Wasser anbieten, dass er sich beruhigen würde und man ins Gespräch kommt.

Naja kann ja noch üben, bin noch nicht HPP.

[Rautigunde]

Mein Ziel wäre es, dass der Mann schnell wieder die Kontrolle über sein Verhalten / Empfindungen bekommt. Ein Glas Wasser anzubieten finde ich auch gut und damit eine kleine Pause ... und fragen, was seine Erregung verursacht hat, also das Gespräch suchen und Empathie zeigen (wenn das nichts fruchtet, die Selbstbehauptung/ -schutz wahren = Distanz + authentische Haltung). Im Gespräch wird der Ansatz zu konkreten Bewältigungsstrategien (Entspannung, Ablenkung, Beruhigung) möglich. Dabei mit der eigenen Stimme schön ruhig und sachlich bleibend (möglichst entspannte Sitzhaltung, Vermeiden von zuviel Augenkontakt) Anleitung zum Reduzieren von Stress und der Kontrolle von Ärger geben.

[Petracla]

Ich versuch mich mal ....
Ich frage ihn, was sein Anliegen ist ...
Will wissen, ist die Erregung sein! Problem oder worüber ist er so erregt?
Für mich (und Prüfung) gehe ich den Psychopathologischen Befund durch.
Ich habe diagnostische Ideen, 3 -4 nach aktuellem Kenntnisstand auf jeden Fall.

Worauf (beob)achten erstmal:
Wie erscheint der Herr äußerlich? Gepflegt oder eher gar nicht?
Alkoholfahne? Augen verändert (Drogen?)
Wie alt ist der Mann?
Redet er klar (im doppelten Sinn) verständlich (Sprache,Bewusstsein + zusammenhängendes Denken betreffend oder kann ich ihm gar nicht folgen? Wirkt er überhaupt ansprechbar? kann er meinen Fragen folgen und mit Bezug antworten?
Wirkt er orientiert? Oder verwirrt?
Wo kommt er jetzt her? (Gedächtnis +Orientierung)
Ist er auch körperlich angespannt? Psychomotorik
Wirkt er auch unruhig? (Agitiertheit?) Fummelt/näselt er an was herum?
Nach Schweiß und Zittern wurde ja schon gefragt. (Vegetative Symptome)

LG Petra

[Rautigunde]

Hallo Petra,
Deinen Ansatz (Psychopathologischem Befund folgen) finde ich auch sehr prüfungsrelevant. Wahrscheinlich haben wir vorher schon den Notfall erkannt (Delir und ?) oder es ist kein Notfall. Was würdest Du dann tun, wenn Du da Erkenntnisse gesammelt hast? Oder bleibt es dabei? Allerdings denke ich, dass es bei der Prüfung um Notfall und Unterbringung gehen würde (was zu erfragen wäre). Dann würde ich wohl den Krankenwagen bzw. die Polizei rufen.

[Petracla]

Na mit den Erkenntnissen gehe ich entsprechend um, in der Prüfung komme ich "wahrscheinlich" auf eine Diagnose, die ich nicht primär behandeln darf oder! Bei der ich gleich 112 anrufen sollte.

Um wirklich sagen zu können, wie ich in der Realität damit umgehe, brauche ich auch mindestens diese Infos, und sei es nur der. Eindruck davon, um sagen zu können, dann würde ich dies oder jenes machen.
Aggressiv und erregt ist mir zu wenig, um das zu konkret zu überlegen. Erste Intuition hier ist, ich versuche zu deeskalieren und den wieder los zu werden
Ich würde mit einem, der unter Alkoholeinfluss steht anderes agieren als mit jemandem, bei dem ich ein Delir vermuten kann oder der mir schizophren mit wahnhaften Symptomen erscheint.
Aber ich würde sicher als erstes fragen, warum er zu mir kommt. Vielleicht sogar noch vor dem Wasser
wichtige Frage ist auch, bedroht er mich?
Vielleicht hab ich auch Deine Frage nicht richtig verstanden.
Gehts um Prüfungssituation und Diagnose oder reale Situation und wie man sich verhält?

LG Petra

[Rautigunde]

Es ist eine Prüfungsfrage (mdl.). Danke für die Beiträge!