Einem Ulcus cruris venosum könnte vorrausgegangen sein:
-Krampfadern
-Venenentzündungen
-tiefe Venenthrombose
-Ödeme
Gerade bei der tiefen Venenthrombose ist der Ulcus oft eine Komplikation aufgrund der sich einstellenden Veneninsuffiziens.
Man hätte die Frau fragen können:
-Krampfadern ( Kann man oft sehen)
-hatte sie schon mal eine oberflächliche Venenentzündung?
(Gut zu sehen, weil die Venen als roter Strang oft über das Hautniveau sichtbar sind, ist auch sehr schmerzhaft)
-hatte sie schon mal eine tiefe Venenthrombose?
Die Frau hat zwar Varizen aber aufgrund des Alters, der stehenden Tätigkeit in ihrem früheren Beruf und der 3 Schwangerschaften ist das ein relativ normales Bild.
Sie hatte weder eine oberflächlich noch eine tiefe Beinvenenthrombose.
*Sie hat Diabetes
*der Fuß ist kalt
*bei der Gegenüberstellung ist der Puls am betroffenen Bein abgeschwächt
*sie hat (fast) keine Schmerzen aufgrund der Polyneuropathien beim Diabetiker
*Der Substanzdefekt geht bis zum Knochen, auch ein Bild was man beim Venösen Ulcus (fast) nie zu Gesicht bekommt , wie Ihr auch schon gesagt
habt.
Also haben wir einen diabetischen Ulcus.
Viele von Euch haben die Lösung gleich am Anfang gewußt, aber hier geht es nicht nur darum ein Rätsel zu lösen sondern auch darum differenzialdiagnostisch abzugrenzen, so ist der Lerneffekt einfach viel größer.
[b]Wer schreibt jetzt noch mal eine kurze Zusammenfassung über das Thema????
Viele liebe Grüße
Sina