Bildrätsel: Fuß von lateral (mit Petra) = gelöst

[Isolde Richter]

Ein älterer Patient zeigt Euch seinen Fuß und fragt, worum es sich dabei handele. Was sagt Ihr ihm?

LG Isolde

PS. Das Rätsel ist v.a. für Anfänger gedacht!

Bitte beachten: Das Bild lässt sich jetzt gut vergrößern!

[Nicci]

Tipp 1:

Dekubitus

Tipp 2:

eine offene, entzündete Blase

Fragen:

Seit wann hat er das?

Wie ist es entstanden?
( durch scheuernde Socken, Druck durch Schuhwerk, Einstich von Fremdkörpern etc)

Schmerzt es?

Wie schmerzt es?
(stechend, pochend, dumpfer Schmerz etc.)

Wann schmerzt es?

Fieber?

Andere Beschwerden?


LG Nicci

[Steffi H.]

Huhu

Ich hatte auch zuerst an einen Dekubitus gedacht, nur die Lokalisation ist da nicht gerade typisch für (trotzdem ist es nicht auszuschließen).

Mein zweiter Gedanke wäre ein Ulcus.

Ist bei dem Patienten evtl. ein Diabetes bekannt?

Vielleicht leidet er ja unter diabetischen Polyneuropathien in den Füßen.
Wenn ich seine Füße abtaste, nimmt er die Berührungen richtig wahr?

Und sonst hat Nicci ja schon ein paar Fragen gestellt

Liebe Grüße,

Steffi

[Petra Schulz]

Hallo liebe Nicci,

Was spricht gegen Dekubitus?

Ansonsten hast Du super Ideen, an Diabetes zu denken ist immer gut *gg*

gerade am Fuß und auch bei älteren Menschen.

Aber Diabetes ist nicht bekannt.

[Romina]

Hat der Patient neues Schuhwerk oder ist er ungewöhnlich viel gelaufen?

Denke an einen Clavus

[Petra Schulz]

Oh, er hat bequeme Schuhe, da drück nichts.

[Nicci]

Liebe Petra, könntest du noch meine Fragen beantworten, bitte?

LG Nicci

[Petra Schulz]

Ach Gott, das wollte ich ja noch tun, sorry.

-Aber viel kann ich nicht sagen, Du bist schon wieder ganz nahe dran*gg*

-Schmerzen hat er, so stechend.

-Fieber , keines

-Wann Schmerz , besonders schlimm beim Stehen, Laufen, ansonsten so ein

Pieksen in der Wunde


-Andere Beschwerden , keine, außer müde, er hat gebastelt

-Seit wann er das hat, seit kurzem

[Nicci]

Hat er sich einen Fremdkörper eingetretetn?

( Wunde nachschauen)

Hatte r denn vorher eine Verletzung gehabt an der Stelle? ( die ihm vielleicht unbedeutend vorkam) und resultiert daraus eine Entzündung?

[Petra Schulz]

Hallo liebe Ajattara,

Was würdest Du in der Wunde denn vermuten ?

und wie würdest Du denn im Fall dass da was drin ist vorgehen?

GLG

Petra

[Nicci]

Eine splitter oder so, der sich vielleicht verkappselt hat und nun Infektös ist. Ich würde die Wunde Untersuchen ( ggf. mit einer Lupe) und wenn ein Splitter zu sehen ist würde ich ihn entfernen.

Noch eine Frage: Ist der weiße Rand um die wunde rum Hornahaut?

Bei Pat. mit Diabetis können sich sollche Verhornungen zu entzündlichen Wunden entwicken.

Ist Diabetis ausgeschlossen?

Ich mache eine Zuckerstest.

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Noch eine Vermutung:

Ein entzündetes Hühnerauge

[Petra Schulz]

HUHU,

Gut der Splitter ist raus, wie gehst Du weiter, was hören die Amtsärzte denn bei Wunden sehr gerne?

Runde um die Wunde ist es weich , kaum Hornhaut.

Diabetes liegt nicht vor

[Nicci]

Naja desinfizieren.

[Petra Schulz]

Und ???

[Nicci]

Ich würde die wunde auch noch mal spülen um reste von Splitterungen ggf. rauszuspülen.

Dann eine Entzündunghemmende Salbe auftragen ( ja, ich weiß, die Frage lautet welche ) *grübel* und den Fuß erst einmal verbinden damit der Pat. nach hause kommt. Dann viel an der Luft heilen lassen.


Bezüglich der salbe muss ich noch ein bissal lesen

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Ach ja, und den Pat. bitten in 2-3 Tagen erneut in die Praxis zur Kontrolle zu kommen. sollte sich keine Besserung eingestellt haben oder es viel schlimmer geworden sein und Fieber dazu kommen müsste ich ihn an den Hausarzt verweisen der ihm ggf. ein Antibiotikum ( grusel) verschreibt.

[Petra Schulz]

HUHU,

Super, macht echt Spaß, Ihr seit Spitze....

Ne, ich wollte darauf hinaus wie Du schon richtig erwähnt hast, das reinigen und kontrollieren, es könnte ja noch was drinstecken und der eiter kommt erneut.

Die Wunde reinigen, das hören Amtsärzte gerne

Was würdest Du für eine Salbe verwenden, da hat doch jeder seinen Geheimtipp?

[Nicci]

Eine Propolis-Salbe oder Tinktur

und für die Wundränder ( nicht dirket auf die offene stelle) Ringelblumensalbe oder mit einem Tupfer Ringelblumentinktur auftupfen.

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Meine Vorgehensweise Zusammengefasst:

Pat. befragen
Wunde untersuchen
Wunde desinfizieren und reinigen
Splitter entfernen
Wunde zur sicherheit noch mal ausspülen

Propolissalbe auftragen, verbinden.

Pat. bitten sich zu melden wenn es deutlich schlechter wird oder Fieber hinzukommt, sonst nach 2-3 Tagen zu Kontrolle vorbei kommen.

Salbe für Zuhause verschreiben .


Hab ich was vergessen ????

[Petra Schulz]

Hallo,

Siehst Du, Du hast tolle Ideen,

Ringelblumensalbe ist eine gute Idee....

Ich habe solche Wunden auch schon toll mit Rescue Creme versorgt.
Da ist ja zusätzlich zu den bekannten 5 Rescue Blüten Crab Apple drin, das ist ja die Reinigungsblüte.

Was ich auch noch toll finde ist Kolloidales Silber, das gibt es auch als Creme.

Verhindert die Vermehrung der Keime, wirkt auch Antiviral, Antibakteriell, man kennt ja auch die Pflaster in die Silber eingewoben ist.

Wie Du schon sagtest , Kontrolle ist wichtig, sobald die Wunde sich nicht verbessert oder der Schmerz zunimmt, sofort kommen.

Hat noch jemand hier eine Idee zur Wundversorgung?

[Podo1988]

Hallo,
ich würde, als
1. Wunde mit Octenisept desinfizieren
2. ein Hydrocolloid darauf kleben
3. eine Druckentlastung basteln
4. den Patienten nach 24h zur Kontrolle wiederbestellen und ihm Schonung für den Fuß empfehlen und bei Veränderungen(z.B. stärkere Schmerzen, vermehrte Rötung)gleich zu kommen

Wenn die Kontrolle eine Verschlimmerung zeigt z.B: Entzündung, Eiterbildung) würde ichdem Pat. empfehlen einen Arzt aufzusuchen

LG Mone

[Isolde Richter]

Das Rätsel wurde wieder super von Euch gelöst!
Liebe Mone, in Deinem letzten Beitrag steht bereits alles zusammengefasst, was der Amtsarzt in so einem Fall hören möchte:

1. Es wird eine Wundreinigung und gründliche Desinfektion vorgenommen.
2. Dann solltet Ihr erwähnen, was Ihr zur Beschleunigung der Heilung für eine Therapie vornehmt. Da habt Ihr sehr gute Vorschläge gebracht.
3. Falls es zu einer Verschlimmerung kommt (z.B. Phlegmonenbildung oder zu einem Erysipel) wird der Patient zum Arzt geschickt, weil verschreibungspflichtige Medikamente eingesetzt werden müssen.

Liebe Petra, vielen Dank für die Rätselbetreuung!