- Rückenschmerzen: erstmalig, dumpf, in BWS
- Muskeln im Schmerzbereich: druckempfindlich, verhärtet
- sonstige Muskeln: etwas schmerzend
- Adipositas (BMI 31,9)
- RR 130/90, Puls 90
- Husten ohne Auswurf, Erkältungsgefühl
- Temperatur: 38,5 (mäßiges Fieber)
- keine Kopfschmerzen
- Krankheitsgefühl
- Vorerkrankungen: offen
Die Frage nach den Vorerkrankungen war oben mit NEIN beantwortet:
Mich interessieren alle Vorerkrankungen, v.a. bezüglich der Knochen, Muskeln, innere Organe. Gab es Bandscheibenvorfälle? /nein
Ich würde ein akutes Geschehen vermuten, ausgelöst durch die ungewohnte Arbeit in Kälte, schließe aber eine chronische Erkrankung nicht aus.
Was ergibt die Perkussion und die Auskultation der Lunge?