Übungen zu Befunden und Laborparametern

[Gini]

Guten Morgen liebe HPAs

heute gibt es etwas zum Üben von unserer lieben Silke Uhlendahl.
Vielleicht wisst ihr das Sie unsere Hormone-Fachfrau ist und genau um das Thema geht es heute.

Wir hatten das Thema auch gerade vorige Woche in unserer Hormonschulung, daher solltet ihr damit sicherlich etwas anfangen können.

   

   

Vielleicht schaut ihr mal was für Fachbegriffe ihr hierbei findet und erklärt was die Abkürzungen bedeuten und wer diese "Abkürzungen" produziert.  
Macht einfach mal damit was euch einfällt. 

Wenn ihr euch für diesen Thema interessiert, dann gibt es dazu ab 05.06.19 einen Kurs.
Mehr Info: Endokrinologie in der ganzheitlichen Frauenheilkunde


Motivierende Grüße
Gini

[birte]

OK, ich fange Mal an:
Autoimmunthreoiditis

Autoimmun: Eine Erkrankung, die vom Immunsystem des Körpers ausgeht.
Tyreo=. Schilddrüse
Endung -itis =Entzündung

Eine Entzündung der Schilddrüse, durch eine Immunerkrankung, die durch eine "Fehlfunktion" des eigenen Körpers entsteht - also nicht durch äußere Faktoren beeinflusst

Lg

[Gini]

Super liebe Birte,

danke für´s Mitmachen   freu.

Wer hat noch Ideen und mag etwas beisteuern?

Hier geht es nicht um Perfektion und direkte Aussagen was dahinter steckt, sondern hier soll ein Platz sein um gemeinsam zu Üben.
Es gibt also auch nix Falsches hier - im Gegenteil, vielleicht kommen wir so auch in Gespräche zu den Themen, die allen helfen Hintergrundwissen aufzubauen und zu verstehen.

Also wer mag noch etwas loswerden?
Anfeuernde und neugierige Grüße
eure Gini

[anjabr]

dann versuche ich es mal weiter...

Stoffwechsellage latent hyperthyreot : es besteht eine leichte Überfunktion der Schilddrüse, bei der das TSH ( Thyreoidea stimulierendes Hormon ) bereits erniedrigt ist, jedoch die Schilddrüsenhormone ( fT3/fT4 ) noch normal sind

[Gini]

Super liebe Anja,

auch Dir ein liebes Danke für´s Mitmachen. 

So haben wir schon einiges zusammen, aber ein paar Fachbegriffe sind noch übrig?
Und vielleicht mag jemand sagen was die Abkürzungen alle bedeuten und wo sie herkommen.

Anja hat ja schon prima geschrieben:
TSH = thyreoidea-stimulierendes Hormon also die Schilddrüse stimulierendes Hormon
- was bedeutet das? Und von wo kommt dieses Hormon? 

Fragen über Fragen 
Wer hat Lust mitzumachen?
Motivierende Grüße 
eure Gini

[Claudia Scholz]

Das TSH kommt aus dem Hypophysenvorderlappen, der durch TRH aus dem Hypothalamus dazu angeregt wurde , TSH zu bilden.
Das kommt dann übers Blut zur Schilddrüse, die daraufhin Trijidthyronin (T3) und Thyroxin (T4) ausschüttet bis Rezeptoren  (wo sitzen die nochmal? Im HVL? Im Hypothalamus? ) melden, dass es genug ist. 
LG Claudia

[Claudia Scholz]

Ach ja und TRH heißt Tyreotropin (=TSH) releasing (=frei setzendes) Hormon.

[janagoegi]

Dann versuch ich mich auch mal...
Schilddrüsensonografie: Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse
"Das Gesamtvolumen der Schilddrüse beträgt 14 ml." Danach werden ja die Referenzwerte aufgeführt. Somit ist die untersuchte Schilddrüse kleiner als der Referenzwert, wobei der linke lappenein kleineres Volumen aufweist als der Rechte.
Weiterhin wird aufgeführt dass das SD-Gewebe weitgehend homogen und echonormal ist, was für mich bedeutet, dass es keine Gewebeverdickungen oder sonstiges gibt. Echonormal heißt wohl in diesem Zusammenhang, dass die Schallwellen normal vom Gewebe reflektiert werden.
"Eine kleine echoreiche Veränderung links..." bedeutet wohl, dass hier die Schallwellen durch verdichtetes Gewebe stärker reflektiert werden.

Bei dem Befund der Szintigrafie überlege ich auch noch...
Szintigrafie= nuklearmedizinische Untersuchung bei der radioaktive Stoffe in ein Gewebe eingebracht werden. Dieses Gewebe wird dann untersucht. Je nach dem ob es sich um gesundes oder krankhaft verändertes Gewebe handelt, verändert sich die Strahlung des eingebrachten radioaktiven Stoffes.

"Die Schilddrüsenstoffwechsellage ist unter L-Thyroxin 125ug latent hyperthyreot"
Bedeutet für mich, dass der Patient / die Patientin ein Schilddrüsenhormon bekommt, das momentan dazu führt, dass er/sie unter einer leichten Überfunktion der Schilddrüse leidet.

Viele Grüße
Jana

[Gini]

Jippy, ihr macht das toll 

Super liebe Claudia! 
Die Schilddrüsenhormone im Blut (Gleichgewicht von T3 und T4) geben dann schon das entscheidende Feedback das wir genug Schilddrüsenhormone haben. Man weiß aber auch das T3 an Rezeptoren der Thyretropinzellen andockt und damit die Synthese von TRH und in Folge von TSH hemmt. 
Wenn man genauer schaut, gibt es auch noch einige zusätzliche Hilfen (Rückkopplungen) zum großen Regelkreis. (z.B. TSH auf eigene Ausschüttung oder auch durch Somatostatin oder afferente Signale)


Klasse liebe Jana!
Sehr gute Ausführungen und Überlegungen.
Was kann man mit dem Szinti auch gut erkennen?


An alle:
wer mag noch helfen was die Abkürzungen FT4 und FT3 bedeuten? Wir sprechend doch sonst immer von T3 und T4 und wer von den Beiden war nochmal der Aktive?
Und dann haben wir noch übrig:
Anti - thyreoid - Peroxidase und die Abkürzung TRAK = wozu brauchen wir das, warum wird es bestimmt und was bedeuten es?

Habt ihr noch Lust weiterhin mitzumachen?
Motivierende Grüße Gini

[silkeschuber]

fT3 und fT4 bedeuten freies Triiodthyroxin bzw. freies Tetraiodthyroxin.
T3 und T4 sind an ein Transporteiweiß gebunden (TBG = thyroxinbindendes Globulin) bzw. geringfügig an Albumin.
Wenn ich es richtig verstanden habe wird nur der freie Teil, also fT4 (bzw. fT3)  von der Zelle aufgenommen.
Sowie der freie Anteil aufgenommen wurde wird die gleiche Menge aus d. gebundenen wieder zu freiem. (Gleichgewicht zwischen gebundenem und freiem wird eingehalten)

T4 ist die Transport und Vorratsform. Es wird ein Iod-Atom abgespaltet (dafür Selen notwendig) -> es entsteht T3.
T3 ist die eigentlich wirksame Form d. Schilddrüsenhormons.

physiologisch: Anteil fT3 > fT4

Liebe Grüße
Silke

[Bonnie2000]

TRAK ist ein Autoantikörper, der gegen den TSH-Rezeptor wirkt. Er hat eine ähnliche Wirkung wie TSH, das normalerweise an den Rezeptor bindend.
TRAK veranlasst die Schilddrüse ihrer Hormone vermehrt auszuschütten. Er ist z.B. bei M. Basedow erhöht.

[Gini]

Superklasse ihr Beiden,

richtig Silke, nur das freie T3 (ft3) ist stoffwechselaktiv. Und perfekt: für die Enzyme innerhalb der Zytoplasmas braucht es das Enzym Thyroxindejodinase, welches Selen enthält. Fehlt Selen kann es zu Einschränkungen in der ft3 Synthese kommen. (so haben wir auch gleich mal ein bisschen Stoffwechsel mit wiederholt)

korrekt Bonnie, sehr gut erklärt, noch eine kurze Ausführung hinzu => TRAK bedeutet: Thyreotropin-Rezeptor-Autoantikörper


So nun fehlt nur noch: Anti - thyreoid - Peroxidase
hat noch wer eine Idee dazu?

Damit hätten wir dann alles und wenn ihr möchtet, stelle ich kommenden Dienstag wieder einen neuen Befund zum Üben ein.
Schönes Wochenende
eure Gini

[klaudiaheid]

Anti-thyreoid-Peroxidase = Anti-TPO oder auch TPO-AK (Thyreoperoxidase-Antikörper) ist ein Antikörper gegen das Schilddrüsenenzym Peroxidase (Endung bei Enzymen: -ase).

Schilddrüsenperoxidase wird bei der Schilddrüsenhormonproduktion benötigt. 
Bei Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse ist somit der TPO-AK Wert im Blut erhöht.

[Gini]

Super Klaudia, vielen Dank.