24.09.2020, 17:06
Ihr Lieben,
heute gibt es zur Unterstützung einen Beitrag von mir über einen Außenseiter der Infektionskrankheiten, aber Randwissen kann ja sicherlich nicht schaden
L wie Leptospirose
Def.: Durch Infektion mit Bakterien der Gattung Leptospira hervorgerufene Krankheitsbilder
Erreger:
- humanpathogene Bakterien der Gattung Leptospira sp.
- Vorkommen: weltweit
- Reservoir: Ratten, Mäuse, Wild- und Nutztiere, Hunde
- Info: In Deutschland v.a. im Sommer und Frühherbst, ca. 37 - 166 Fälle pro Jahr
Ansteckung:
- Kontakt mit kontaminiertem Wasser oder Schlamm
- Info:
- Der Erreger wird von Nagetieren mit dem Urin ausgeschieden und gelangt in das Wasser
- Aufnahme über Schleimhäute und kleine Wunden
- besonders gefährdete Berufsgruppen:
Tierärzte/-pfleger, Kanalarbeiter, Landwirte, Feldarbeiter, Wassersportler
Inkubationszeit:
- i.d.R. 1 - 2 Wochen (2 - 30 Tage)
Symptome + Patho:
- meist biphasischer Verlauf, mit plötzlichem hohen Fieber (39-40°C)
Generalisationsstadium mit 1. Fieberanstieg:
- grippeähnliche Symptome mit Fieber, Kopfschmerzen, Myalgien (v.a. der Wadenmuskulatur)
- fieberfreies Intervall von einigen Tagen, dann...
Immunphase mit 2. Fieberanstieg:
- Antikörperproduktion und Erregerauscheidung über den Urin
- Organbeteiligung von Leber, Nieren, ZNS
- klinisches Bild variiert starkt, laut WHO Einteilung in 4 Formen:
grippeähnlicher Verlauf (Feldfieber) mit:
- an Masern erinnerndes Exanthem (diffus oder am Rumpf lokalisiert)
- intensiver Rötung der Schleimhäute und Bindehauthyperämie (Konjunktivitis)
Morbus Weil
- Trias aus Nierenversagen, Ikterus und Splenomegalie
Nierenversagen in Kombination mit Hypokaliämie und Polyurie (Oligurie wird als prognostisch negativ eingestuft)
Meningitis / Meningoenzephalitis (Canicolafieber, Batavia-Fieber)
- Befall des ZNS im Vordergrund
- starke Kopfschmerzen
- Meningitis
- geänderte Vigilanz
Pulmonale Hämorrhagien
- diffuse pulmonale Hämorrhagien (Lungenbeteiligung mit Hämoptyse)
- auftreten auch ohne Nierenversagen oder Ikterus
- hohe Letalität
Komplikationen:
- Hepatitis
- Nephritis
- Leber-, Nierenversagen
- Meningitis
- Uveitis
Diagnose:
- Antikörpernachweis
- direkter Erregernachweis (PCR, Dunkelfeldmikroskopie)
Therapie:
- kein Behandlungsstandard festgelegt
- meist Antibiotikagabe
- Behandlung der jeweiligen Ausprägungsform
DD:
- Grippe
- virale hämorrhagische Fieber
- Typhus
- Meningitiden anderer Genese
- Virushepatitiden
- infektiöse Mononukleose
- Rickettsiosen
Gesetze:
- Behandlungsverbot: gemäß §§ 24, 7 IfSG
- Meldepflicht: für HP keine
Ich hoffe ich konnte euch einen guten Überblick verschaffen und freue mich aufs nächste Thema.
Liebe Grüße,
Katha
heute gibt es zur Unterstützung einen Beitrag von mir über einen Außenseiter der Infektionskrankheiten, aber Randwissen kann ja sicherlich nicht schaden
L wie Leptospirose
Def.: Durch Infektion mit Bakterien der Gattung Leptospira hervorgerufene Krankheitsbilder
Erreger:
- humanpathogene Bakterien der Gattung Leptospira sp.
- Vorkommen: weltweit
- Reservoir: Ratten, Mäuse, Wild- und Nutztiere, Hunde
- Info: In Deutschland v.a. im Sommer und Frühherbst, ca. 37 - 166 Fälle pro Jahr
Ansteckung:
- Kontakt mit kontaminiertem Wasser oder Schlamm
- Info:
- Der Erreger wird von Nagetieren mit dem Urin ausgeschieden und gelangt in das Wasser
- Aufnahme über Schleimhäute und kleine Wunden
- besonders gefährdete Berufsgruppen:
Tierärzte/-pfleger, Kanalarbeiter, Landwirte, Feldarbeiter, Wassersportler
Inkubationszeit:
- i.d.R. 1 - 2 Wochen (2 - 30 Tage)
Symptome + Patho:
- meist biphasischer Verlauf, mit plötzlichem hohen Fieber (39-40°C)
Generalisationsstadium mit 1. Fieberanstieg:
- grippeähnliche Symptome mit Fieber, Kopfschmerzen, Myalgien (v.a. der Wadenmuskulatur)
- fieberfreies Intervall von einigen Tagen, dann...
Immunphase mit 2. Fieberanstieg:
- Antikörperproduktion und Erregerauscheidung über den Urin
- Organbeteiligung von Leber, Nieren, ZNS
- klinisches Bild variiert starkt, laut WHO Einteilung in 4 Formen:
grippeähnlicher Verlauf (Feldfieber) mit:
- an Masern erinnerndes Exanthem (diffus oder am Rumpf lokalisiert)
- intensiver Rötung der Schleimhäute und Bindehauthyperämie (Konjunktivitis)
Morbus Weil
- Trias aus Nierenversagen, Ikterus und Splenomegalie
Nierenversagen in Kombination mit Hypokaliämie und Polyurie (Oligurie wird als prognostisch negativ eingestuft)
Meningitis / Meningoenzephalitis (Canicolafieber, Batavia-Fieber)
- Befall des ZNS im Vordergrund
- starke Kopfschmerzen
- Meningitis
- geänderte Vigilanz
Pulmonale Hämorrhagien
- diffuse pulmonale Hämorrhagien (Lungenbeteiligung mit Hämoptyse)
- auftreten auch ohne Nierenversagen oder Ikterus
- hohe Letalität
Komplikationen:
- Hepatitis
- Nephritis
- Leber-, Nierenversagen
- Meningitis
- Uveitis
Diagnose:
- Antikörpernachweis
- direkter Erregernachweis (PCR, Dunkelfeldmikroskopie)
Therapie:
- kein Behandlungsstandard festgelegt
- meist Antibiotikagabe
- Behandlung der jeweiligen Ausprägungsform
DD:
- Grippe
- virale hämorrhagische Fieber
- Typhus
- Meningitiden anderer Genese
- Virushepatitiden
- infektiöse Mononukleose
- Rickettsiosen
Gesetze:
- Behandlungsverbot: gemäß §§ 24, 7 IfSG
- Meldepflicht: für HP keine
Ich hoffe ich konnte euch einen guten Überblick verschaffen und freue mich aufs nächste Thema.
Liebe Grüße,
Katha
