U - wie Urosepsis

[jasminslorc]

 Urosepsis- Sepsis vom Urogenitaltrakt ausgehend
 
  
Erreger:  Enterobakterien, E. Coli, Klebsiella spp.   (Meist verursacht durch Endotoxin gramnegativer Stäbchenbakterien)
Schwere Verlauf abhängig von: Pathogenität(Lebenskraft/Krankmachende Wirkung) Erreger, Ausmaß der eigenen Immunantwort
 
Ursachen: 1. Urinabflussstörungen: Durch Harnleitersteine/Harnleiterstenosen/Tumore/angeborene Fehlbildungen
                 2.  Organabszesse:        Nierenabszess/Prostataabszess ( Keime "wandern")
                 3. Keiminvasion:        Durch  endoskopische Eingriffe/Urin- Dauerkatheter
 
Symptome: Höchste Aufmerksamkeit gilt es ,die Symptome der Grunderkrankung zu finden!
* Fieber
* Schüttelfrost
* Tachykardie
* Tachypnoe
* Dysurie(erschwerte,schmerzhafte Blasenentleerung)
* Oligurie(stark verminderte Urinmenge)
* im Verlauf, psychische Eintrübung Pat. möglich
 
Diagnose: 
- Sono (Bildgebende Methode 1. Wahl)
- Urinuntersuchung/Urinkultur
- Blutkultur (vor allem wichtig VOR Antibiose Therapie)
  Labor: Leukozytose (durch Bakterien) +Thrombopenie+Gerinnungsstörungen (durch Bakterientoxine)
 
Therapie: 
Urologischer Notfall---> bitte dementsprechend an Arzt/Klinik verweisen
* Antibiose- Flüssigkeitszufuhr-Herdsanierung!
 
Komplikationen: 
- Disseminierte intravasale Gerinnung=DIC
Eine Art Verbrauchskoagulopathie / Aktivierung der Gerinnung (erklärt Laborwerte oben) ,durch Bakterientoxine der gramneg. Bakterien ausgelöst 
 - Septischer Schock
 - Ödembildung( durch Veränderung Druckverhältnisse Kappilare/bzw höhere Durchlässigkeit)
                           Kreislauf/Organversagen- durch Blutungen ( DIC)

Quellen:
Docflexicon/Herold von 2003 / mein Chef


Liebe Giny,falls was grob falsch ist!Bitte bitte verbessern!
Das mit dem DIC ist echt kompliziert,wens interessiert im Gerd Herold steht ne Menge drüber drin.

[Gini]

Liebe Jasmin,

mir gefällt Deine Zusammenfassung sehr gut. Grobe Fehler sind bestimmt nicht dabei ;-)

Liebe Grüße Gini