T - wie Thrombozytopenie

[Gini]

Heute soll es mal um einen Laborwert im Heilpraktiker-Wissen gehen, der auch gern als Differenzialdiagnose in der Mündlichen (je nach Amt) vorkommt.

THROMBOZYTOPENIE
Def.: Verminderung der Thrombozyten auf unter 150.000/mikroliter (1mm³)

Info:
- Norm: 150.000 - 400.000 /µl
- Thrombozyten = Blutplättchen
- wichtig bei der Blutgerinnung (Stichworte: Thrombozytenadhäsion und Thrombozytenaggregation)
- Thrombozyten werden im Knochenmark produziert = Thrombopoese
  ... entstehen aus riesigen thrombozytenbildenden Zellen (Megakaryozyten) durch Abschnürung

Ursache: 
- verminderte Produktion im Knochenmark
- gesteigerter Umsatz

Symptome: 
- Leitsymptom = petechiale Hauteinblutungen
- erhöhte Blutungsneigung = hämorrhagische Diathese
  ... unter 100.000  meist keine
  ... 50.000 - 100.000 zeigt sich in verlängerter Blutung bei größeren Verletzungen
  ... 30.000 - 50.000 zeigt sich verlängerter Blutung schon bei kleinen Verletzungen, Petechien
  ... unter 30.000 zeigen sich disseminierte Petechien an Haut und Schleimhaut, Spontanblutungen

Ursachen nach ABC: (gute Übung für Fortgeschrittene = sortiert sie doch mal aufgrund anderen Kriterien)
- Angeborene Blutbildungsstörungen 
- Aplastische Anämie
- Dialyse
- HELLP-Syndrom
- Heparin-induziert
- HUS
- Knochenmarksschädigung durch AM oder andere toxische Stoffe (Strahlung, Gifte)
- Künstliche Herzklappen
- Leberzirrhose
- Leukämie
- Morbus Werlhof (ITP)
- Parainfektiös durch zirkulierende Bakterien wie bei Typhus, Morbus Weil oder Diphtherie, Lues
  oder Viren wie Hepatitis, Röteln oder Mononukleose
- Rheumatoide Arthritis
- SLE
- Splenomegalie
- Transfusionszwischenfall
- Tumore im KM
- Verbrauchskoagulopathie (DIG)
- Vitaminmangel (Vit. B12, Folsäure)

Diagnose:
- Anamnese: (Auswahl zur Anregung)
  ... AM, Infekte, Arbeitsplatz, Hobby
  ... Familienanamnese
  ... Nasenbluten, Zahnfleischbluten bemerkt?
- Inspektion: Petechien
- Palpation: v.a. Milz
- Funktionstest: Rumpel-Leede-Test
- Blut-Labor: 
  ... Blutbild
  ... Blutungszeit, Quick, INR, PTT
  ... Substrate Vit.B12, Folsäure
  ... Autoantikörper
- Stuhlanalyse: Teerstuhl
- Urin: Makrohämaturie

Ich glaube damit habt ihr viele, viele Begriffe zum Übersetzen, Nachschlagen, Ausarbeiten und/oder Wiederholen. Viel Freude dabei.
Motivierende Grüße Gini