C wie chronisch lymphatische Leukämie

[sophiester]

Chronisch lymphatische Leukämie

Definition:
Wird nach der WHO, den niedrigmalignen Non Hodgkin Lymphomen (malignes Lymphom= bösartige Neubildung eines Lymphozyten) zugeordnet mit leukämischen Verlauf


Pathogenese: 
Leukozytose mit hohem Lymphozytenanteil; die B-Lymphozyten weisen hierbei einen Defekt auf und produzieren keine funktionstüchtigen Antikörper
Später oft Anämie, Thrombozytopenie, und Granulozytopenie
Besonderheit:
Gumprecht-Kernschatten (gequetschte Kerne von Lymphozyten im Blutbild)

Betroffene:

• Typische Erkrankung des höheren Lebensalters
  
• Vor allem Männer über 50 Jahre
  

Symptome:

• Abwehrschwäche
  
• symmetrische schmerzlose Lymphknotenschwellung
  
• Juckreiz (bei älteren Patienten)
  
• Milz- und Leberschwellung
  

Diagnose:
Blutbild und Knochenmarkausstrich

Stadieneinteilung: (nach Rai und Mitarbeitern)
0   Lymphozytose im Blut und Knochenmark 
I   Lymphozytose + Lymphknotenvergrößerung 
II  Lymphozytose + Vergrößerung von Leber und/oder Milz 
III Lymphozytose + Anämie 
IV Lymphozytose + Thrombozytopenie

Prognose: 
prognostisch günstigste und häufigste Leukämie, keine Heilung aber langsamer Verlauf

Therapie:

• Möglichst spät und schonend mit milden Zytostatika
  
• Palliative Bestrahlung
  
• ggf. Gabe von Immunglobulinen
  
• ggf. Anitkörpergabe